乔木 作品数:22 被引量:82 H指数:6 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿血嗜酸性粒细胞趋化因子和干扰素γ的影响及其意义 被引量:12 2014年 目的观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿血嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)和干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的影响。方法 90例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组和观察组,常规治疗组给予止咳、平喘等常规治疗,观察组除常规治疗外给予孟鲁司特钠口服。另选同期门诊体检健康儿童45例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测治疗前后eotaxin和IFN-γ水平,同时观察临床疗效。结果治疗后观察组和常规治疗组eotaxin水平与治疗前比较均下降,IFN-γ均上升(P<0.05),2组间差异有统计学意义(P<0.05);而观察组与正常对照组eotaxin和IFN-γ水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠能降低毛细支气管炎患者eotaxin的产生,上调IFN-γ水平,缩短病程,是治疗毛细支气管炎的有效方法。 邱锐琴 乔木 苏颖关键词:细支气管炎 孟鲁司特钠 嗜酸细胞 早期不同肠内喂养方式对VLBWI住院期间的发育、营养指标的影响 被引量:3 2023年 目的探讨不同的早期肠内喂养方式对极低出生体重早产儿(VLBWI)发育及营养指标的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2022年1月秦皇岛市第一医院新生儿科收治的125例VLBWI,采用简单随机法将其分为A组(n=63)和B组(n=62)。A组采用医院专用液态配方奶粉进行肠内喂养,B组采用母乳+母乳喂养强化剂进行肠内喂养。比较两组VLBWI出生后1、14、28 d时间点的体重、身长、头围、日均体重增长速度、营养学指标(白蛋白、球蛋白、前白蛋白)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]以及并发症发生情况。结果出生后1 d,A组和B组的体重、身长、头围测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生后14、28 d,A组的体重、身长、日均体重增长速度测定值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后1 d,A组和B组的血清白蛋白、球蛋白、前白蛋白测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生后14、28 d,A组的血清白蛋白、球蛋白、前白蛋白测定值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后1、28 d,A组和B组的血清ALT、γ-GT、TBIL、DBIL测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。住院治疗过程中,A组的并发症发生率为20.63%(13/63),B组的并发症发生率为22.58%(14/62),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.792)。结论医院专用液态配方奶粉进行肠内喂养较母乳+母乳喂养强化剂进行肠内喂养能更有效地促进VLBWI体格发育,同时提高营养水平,有效预防早产儿并发症。 曹沐琳 杜志云 邱锐琴 乔木 韩雁雁关键词:肠内喂养 极低出生体重早产儿 发育 GDM母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系 被引量:1 2022年 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系。方法选取148例GDM母亲婴儿作为研究对象,根据胎儿出生体重和胎龄分为小于胎龄(small for gestational age,SGA)组48例、适于胎龄(appropriate gestational age,AGA)组59例、大于胎龄(large than gestational age,LGA)组41例。检测其脐血中血清脂联素及血糖、血脂指标水平,分析脐血中脂联素水平与糖脂代谢、胎儿生长发育各指标的关系。结果3组胎龄、出生体重、出生体重指数、脐血脂联素、脐血糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)、脐血胰岛素、母血胰岛素等差异有统计学意义(P<0.05),3组性别、脐血血糖、脐血三酰甘油、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白胆固醇、脐血高密度脂蛋白胆固醇、脐血胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)差异无统计学意义(P>0.05);GDM母亲年龄、孕前体重、分娩时体重、孕前体重指数、孕期体重指数增加量、母血血糖、母血HbA_(1)c、母血HOMA-IR等差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐血中脂联素与新生儿胎龄、新生儿出生体重、新生儿出生体量指数、脐血HOMA-IR呈正相关,与脐血HbA_(1)c、脐血胰岛素呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,新生儿出生体重指数、脐血脂联素、脐血HbA_(1)c、脐血胰岛素是胎儿生长发育的影响因素(P<0.05)。结论脐血脂联素与胎儿糖脂代谢及生长发育呈正相关关系,其水平可反映胎儿糖脂代谢及生长发育情况,可为促进胎儿正常生长发育提供指导依据,减少胎儿发生胰岛素抵抗。 韩雁雁 邱锐琴 乔木 姚文秀 张洁关键词:妊娠 脂联素 胎儿发育 25-羟维生素D和乳酸脱氢酶检测B族溶血性链球菌感染新生儿的临床意义 被引量:1 2023年 目的探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]、乳酸脱氢酶(LDH)在新生儿B族溶血性链球菌(GBS)感染败血症患儿血清中的水平变化及其临床意义。方法选取204例GBS感染患儿为研究对象,根据是否发生败血症分为GBS感染组103例和败血症组101例,另选取同期健康新生儿105例作为对照组。检测血清25-(OH)D、LDH水平并分析二者相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25-(OH)D、LDH对新生儿GBS感染败血症的预测价值;分析新生儿GBS感染败血症的影响因素。结果GBS感染组患儿血清25-(OH)D水平低于对照组,LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组患儿血清25-(OH)D水平低于GBS感染组,LDH水平高于GBS感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿GBS感染败血症患儿血清25-(OH)D、LDH水平呈负相关(P<0.05);25-(OH)D、LDH联合预估新生儿GBS感染败血症的ROC曲线下面积(AUC)大于25-(OH)D、LDH单独预估(P<0.05)。血清25-(OH)D、LDH是影响新生儿GBS感染败血症发生的危险因素(P<0.05)。结论新生儿GBS感染败血症患儿血清25-(OH)D水平异常降低,LDH水平异常升高,检测二者水平对早期预估、防治新生儿GBS感染败血症有重要意义。 乔木 韩雁雁 姚文秀关键词:新生儿 B族溶血性链球菌 败血症 25-羟维生素D 乳酸脱氢酶 妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:6 2021年 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素水平变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2017年5月至2020年5月本院产科收治的GDM孕妇及其新生儿125例作为研究对象(GDM组),另选取同期在本院分娩的健康孕妇及其足月新生儿121例作为正常对照组。比较两组血清25(OH)D_(3)、胰岛素、血糖、HOMA-IR水平;采用Pearson法分析出生24h时GDM母亲的新生儿血清25(OH)D_(3)与胰岛素水平两者间的相关性及分别与血糖、HOMA-IR的相关性。结果出生后6、24h及48h时GDM组新生儿血清25(OH)D_(3)、血糖水平均明显低于正常对照组,血清胰岛素、HOMA-IR水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组新生儿出生后6、24h及48h时血清25(OH)D_(3)、血糖水平依次逐渐显著升高,胰岛素、HOMA-IR水平依次逐渐显著降低(P<0.05)。出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D_(3)与胰岛素水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001)。出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D_(3)与血糖水平呈正相关(r=0.447,P<0.001),与HOMA-IR水平呈负相关(r=-0.609,P<0.001);血清胰岛素与血糖水平呈负相关(r=-0.501,P<0.001),与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.549,P<0.001)。结论GDM母亲的新生儿血清25(OH)D_(3)水平明显降低,血清胰岛素水平明显升高,检测两者水平可能对临床监控新生儿健康状况有一定价值。 韩雁雁 邱锐琴 乔木 姚文秀 杜志云关键词:胰岛素 胰岛素抵抗 不同程度酮症酸中毒对T1DM儿童执行功能的影响 2024年 目的基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对1型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响。方法纳入2017年3月至2022年9月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿118例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重度组(n=41),另选取同期医院收治的新诊无DKA的T1DM患儿36例作为对照。收集一般资料,采用WCST评估患儿执行能力,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能。结果与非DKA组比较,DKA患儿随机血糖显著升高,酸碱度(pH值)和碳酸氢根(HCO_(3)^(-))显著降低,完成分类数、概念化水平显著降低,错误应答数、持续性错误数、持续性应答数显著增加,分类、知识、算术、领悟、词汇、填图、图片排列、积木、图形拼接、编码、言语智商、操作智商及总智商显著降低,并与DKA病情程度有关(P<0.05);执行功能与患儿认知功能呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论DKA可引起T1DM儿童执行功能障碍,随着病情程度加重损伤越明显,且执行功能与认知功能具有显著关联。 李宝琪 乔木 杨璐 赵欣欣 郭园丽关键词:1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 威斯康星卡片分类测验 复合辅酶联合维生素E对新生儿高胆红素血症肝肾损害的保护作用 被引量:9 2014年 目的探讨早期联合应用复合辅酶及维生素E对新生儿高胆红素血症肝肾功能损害的干预效果。方法150例足月高胆红素血症新生儿作为观察组,据胆红素值分为轻、中、重3组,另选取同期出生的健康无黄疸或生理性黄疸的足月新生儿共45例作为对照组。入院24 h内检测血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、总胆红素及胱抑素C(Cys-C)、丙二醛(MDA)等指标。另将观察组随机分为常规组和联合组。联合组早期给予复合辅酶、维生素E以及常规治疗,常规组仅给予常规干预,治疗1周复查以上指标。结果治疗前轻、中、重度组MDA均较对照组增高(P<0.05),而γ-GGT及Cys-C仅在中、重度组较对照组升高(P<0.05),且总胆红素与MDA、γ-GGT及Cys-C水平间呈正相关(P<0.05),MDA与Cys-C、γ-GGT间亦呈正相关(P<0.01)。经早期干预治疗后,随着胆红素下降,血γ-GGT及Cys-C、MDA等亦有所降低,其中联合组较常规组降低更显著(P<0.05)。结论高胆红素血症时,可能通过胆红素诱导的脂质过氧化作用对新生儿肝肾造成损害,在常规治疗基础上加用复合辅酶及维生素E有一定的保护作用。 邱锐琴 杜志云 乔木 姚文秀关键词:丙二醛 Γ-谷氨酰转移酶 感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D与炎症因子的相关性分析 2024年 目的分析感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与炎症因子干扰素-γ(infectious pneumonia-γ,IFN-γ)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平的相关性。方法选取河北省秦皇岛市第一医院2018年12月至2020年12月收治的100例感染性肺炎新生儿,根据血清25(OH)D水平分为缺乏组(≤15.0μg/L,18例)、不足组(15.1~20.0μg/L,42例)、充足组(>20.0μg/L,40例)。统计3组性别、胎龄、血清25(OH)D水平、出生体重、分娩方式等一般资料和临床资料,比较3组IFN-γ、CRP及IL-2水平,分析新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平的相关性。结果3组胎龄、性别、出生体质量、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组、不足组、充足组新生儿的血清25(OH)D水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。缺乏组IFN-γ、CRP及IL-2水平均高于不足组、充足组(P<0.05),不足组IFN-γ、CRP及IL-2水平高于充足组(P<0.05)。经Pearson相关分析,感染性肺炎新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平呈负相关(P<0.05)。结论新生儿血清25(OH)D越低,维生素D越缺乏,IFN-γ、CRP及IL-2水平越高,感染性肺炎的风险越高。 曹沐琳 杜志云 邱锐琴 乔木 韩雁雁 姚文秀关键词:新生儿 干扰素-Γ C-反应蛋白 白细胞介素-2 鼻塞式气道正压通气治疗早产儿早期微生态干预的前瞻性研究 被引量:5 2015年 目的探讨应用气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用经鼻塞式气道正压通气(intubation surfactant-extubation,INSURE)策略的早产儿早期肠道内添加益生菌制剂金双歧的临床价值。方法将符合条件的给予INSURE策略治疗的患有呼吸窘迫综合征早产儿86例随机分为对照组42例和试验组44例,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,0.5 g/次,3次/d,对治疗效果进行统计学分析。结果与对照组相比,试验组喂养不耐受发生率低(x^2=4.693,P<0.05),达全胃肠喂养所需时间早(t=2.385,P<0.05),温盐水灌肠次数减少(t=2.925,P<0.05),更早恢复出生体质量(t=4.541,P<0.05),发生胆汁淤积比率降低(x^2=4.671,P<0.05)。2组坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义,试验组无益生菌相关性败血症发生。结论对INSURE策略治疗早产儿进行更为积极的保护性喂养策略,即早期微量喂养同时添加肠道益生菌,对胃肠功能恢复、促进生长发育、减少胆汁淤积并发症等方面效果良好,无明显不良反应,值得临床推广。 乔木 张丽静 邱锐琴 韩艳艳 李宝琪 姚文秀关键词:间歇正压通气 生物制剂 B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值 被引量:2 2018年 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义。方法选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组。监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析。结果病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著低于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P<0.05)。结论通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗。 杜志云 李晓刚 姚文秀 邱锐琴 乔木 韩雁雁 曹沐琳关键词:B型脑钠肽 N端脑钠肽前体 新生儿 心力衰竭 预后