严贺
- 作品数：21 被引量：241H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双重血浆滤过治疗难治性重症肌无力患者的护理被引量：3
- 2012年
- 目的探讨双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性重症肌无力患者的护理方法。方法对29例难治性重症肌无力患者进行DFPP治疗119次,平均4.1次,总结其临床资料及护理方法,包括治疗前、后1个疗程空腹血标本AChR-Ab水平;治疗前、后第1天及治疗后第7天的临床绝对评分,并根据临床相对积分法判断临床效果;治疗前做好心理护理,选择合适的血管通路,充分抗凝;治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数;治疗后健康指导等。结果痊愈10例,显效14例,好转4例,无效1例,总有效率82.8%;治疗前、后AChR-Ab水平有显著差异(P<0.01)。119次治疗过程中发生不良反应5次(4.2%)。结论DFPP能有效降低重症肌无力患者体内AChR-Ab水平,缓解临床症状,合理的护理干预措施可使治疗安全有效。
- 童辉鄢建军严贺刘慎微徐钢
- 关键词：重症肌无力护理
- 湖北省三级医院血液净化护理人员培训需求的调查分析被引量：13
- 2014年
- 目的了解湖北省三级医院血液净化护理人员培训现状和需求,为湖北省血液净化专科护士培训方案的制定提供参考。方法采用自行设计的问卷,对湖北省28所三级医院的239名血液净化护理人员进行问卷调查。结果98.3%的护士认为参加血液净化专科护士培训很有必要;希望培训的内容主要是血液净化患者的管理、血液净化患者的监护与急救技术、血液净化专科理论知识和专科实践技能、血液净化的质量管理与操作规程等;影响参加培训的因素是没有培训的信息和机会、领导不支持、单位经费不足等;209人(87.4%)选择课堂理论讲授与专科临床实践相结合的教学模式。结论开展血液净化专科护士培训很有必要,相关领导应该重视专科护士培训,为培训创造有利的条件;培训的组织者应根据护理人员的培训需求制定培训计划,优化课程设置。
- 鄢建军张仲华严贺吴会军程敏朱波
- 关键词：血液净化专科护士
- 连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率对血液透析病人的影响被引量：8
- 2015年
- [目的]了解血液透析病人连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率的临床意义,为动静脉内瘘的临床管理提供理论依据。[方法]选择采用自体动静脉内瘘作为血管通路的72例维持性血液透析病人连续观察12个月,应用超声稀释技术每3个月对这些自体动静脉内瘘实际通路流量和再循环率进行1次检测,连续检测3次,然后随访6个月。观察期间记录自体动静脉内瘘在透析过程中实际的透析回路流量(Qa)、透析时的再循环率(AR)、动静脉内瘘流量(AF)、心输出量(CO)。[结果]所有参与研究的病人中,72例完成了第1次、第2次的内瘘监测,70例完成了第3次的数据测量,有2例病人因内瘘闭塞而改用中心静脉导管透析退出随访。在12个月的连续监测过程中病人AF值为256mL/min^2 340mL/min(888mL/min±419mL/min),第1次5例病人AR>5%,这5例病人AF值均<500mL/min(256mL/min^490mL/min),到随访结束时均发生了栓塞。3次AF值比较差异无统计学意义。72例病人动静脉内瘘在随访结束时共发生栓塞18例,发生栓塞的18例病人3次监测的平均AF值为709 mL/min±337mL/min,未发生栓塞的54例病人3次监测的平均AF值为1 171mL/min±692 mL/min;栓塞组和未发生栓塞组病人AF值及再循环率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率对内瘘栓塞风险有很好的预测价值,是早期诊断通路功能不良、早期发现栓塞的有效工具。
- 鄢建军张仲华严贺李春汪晖
- 关键词：血液透析动静脉内瘘栓塞
- 改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向患者连续性血液滤过中的应用及护理
- 目的 探讨改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的临床效果及护理方法.方法 采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、...
- 张仲华吕英瑛童辉鄢建军严贺刘慎微
- 维持性血液透析患者透析间期体质量增长影响因素及其干预研究进展被引量：23
- 2014年
- 对影响透析间期体质量增长的相关因素及其干预措施进行综述。认为年龄、钠盐和液体摄入、口渴及口腔干燥、钠梯度、透析龄及残余肾功能、营养状况、自我管理水平、心理社会因素等是影响透析间期体质量增长的主要因素;提出通过为患者提供饮食干预、缓解口渴和口腔干燥、调整透析方案、加强院外健康教育、加强自我管理行为干预、开展自我效能训练、实施心理干预等措施,以控制患者透析间期体质量增长,提高生存质量。
- 张仲华严贺
- 关键词：维持性血液透析体质量增长影响因素护理干预
- 两种穿刺方法对动静脉内瘘并发症和患者疼痛的影响被引量：34
- 2014年
- 目的探讨两种穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率和疼痛的影响。方法选择维持性血液透析患者78例,将其中的58例随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺方法,对照组采用顺血流方向针尖斜面向上穿刺方法,比较两组血管瘤、血栓、内瘘狭窄发生率。将剩余的20例患者实施自身对照研究,分别采用顺血流方向针尖斜面向下和顺血流方向针尖斜面向上穿刺各20次,采用数字疼痛强度量表记录患者疼痛感受。结果观察组内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);顺血流方向针尖斜面向下穿刺疼痛程度显著低于顺血流方向针尖斜面向上穿刺(P<0.01);两种穿刺方式的再循环率均为零,对患者透析质量无影响。结论对维持性血液透析患者采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,减少并发症发生,缓解穿刺时疼痛,不影响透析质量。
- 严贺金凤兰童辉刘慎微徐钢
- 关键词：动静脉内瘘穿刺方法内瘘并发症穿刺疼痛
- 血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗重型肝炎的临床观察与护理
- 重型肝炎是临床常见的严重疾病,由于病情发展迅速、肝细胞广泛破坏、肝功能衰竭、大量代谢产物在体内蓄积,并发症多,病死率高。血浆置换(plasma exchange PE,)是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种重要技术,可以...
- 鄢建军严贺童辉刘慎微
- 文献传递
- 改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法在连续性静静脉血液滤过中的应用
- 张仲华严贺童辉鄢建军刘慎微
- 连续监测自体动静脉内瘘流量对内瘘栓塞的预警作用被引量：1
- 2017年
- [目的]探讨连续监测血液透析病人动静脉内瘘流量及流量的变化趋势对内瘘栓塞的预警作用,为动静脉内瘘的临床管理提供理论依据。[方法]选取72例病人的自体动静脉内瘘应用超声稀释技术每3个月对这些自体动静脉内瘘进行1次流量监测,连续监测3次,直至随访期满12个月或内瘘栓塞失去功能退出随访。观察期间记录每个动静脉内瘘栓塞的发生情况以及内瘘流量及流量的变化趋势。[结果]在整个观察过程中,72例病人到随访结束时共发生栓塞18例,发生栓塞的18例病人3次监测的平均内瘘流量为709.6mL/min±337.8mL/min,有13例(13/18)病人流量在第1次监测时<500mL/min;未发生栓塞的54例病人3次监测的平均内瘘流量为1 171.7mL/min±692.9mL/min,只有9例(9/54)病人流量在第1次监测时<500 mL/min。在发生栓塞的18例病人中,第2次测量的内瘘血流量比第1次平均减少了22.3%,第3次测量时则减少了39.8%,而没有发生栓塞的54例病人中第2次测量的内瘘血流量比第1次平均减少了8.5%,在第3次测量时减少了9.7%。进一步研究发现当内瘘流量减少25%以上时发生内瘘栓塞的危险系数提高11.5倍(95%置信区间为2.26~63.55),当流量减少超过50%时发生栓塞的危险系数增加30倍左右。[结论]自体动静脉内瘘血流量<500mL/min或3个月内流量减少超过25%的以上是自体动静脉内瘘栓塞发生率增高的重要指标,连续监测自体动静脉内瘘流量对内瘘栓塞风险有很好的预测价值,是早期诊断通路功能不良、早期发现栓塞的有效工具。
- 鄢建军严贺张仲华童辉汪晖
- 关键词：血液透析动静脉内瘘栓塞
- 血液透析患者动静脉内瘘栓塞及影响因素研究被引量：26
- 2016年
- 目的探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的影响因素。方法选取72例建立自体动静脉内瘘患者,应用超声稀释技术在入组2周内及3、6个月后对自体动静脉内瘘栓塞相关指标进行3次监测,然后随访观察6个月(共观察1年)。观察期间记录动静脉内瘘栓塞发生情况以及流量和再循环率的变化趋势,同时收集患者性别、年龄、内瘘使用时间、透析龄、平均动脉压、糖尿病病史、钙磷乘积、心输出量等资料。结果随访结束时18例发生栓塞,栓塞发生率为25.0%;18例3次监测的平均内瘘流量为(709.6±337.8)mL/min,其中13例第1次监测时内瘘流量<500mL/min;第1次监测内瘘存在再循环的5例患者均发生栓塞。未发生栓塞的54例患者3次监测的内瘘流量为(1 171.7±692.9)mL/min,仅9例第1次监测时内瘘流量<500mL/min。Logistic回归分析结果显示,再循环率、内瘘流量、钙磷乘积、糖尿病病史、心输出量是动静脉内瘘栓塞的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论定期监测血液透析患者动静脉内瘘栓塞相关指标,对内瘘栓塞的影响因素进行早期干预可防范内瘘栓塞的发生,延长内瘘使用寿命。
- 鄢建军张仲华严贺童辉汪晖
- 关键词：血液透析动静脉内瘘栓塞影响因素
