丁维敏
- 作品数：6 被引量：117H指数：4
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干-湿棉球擦拭法预防经口气管插管患者口腔溃疡的观察被引量：6
- 2013年
- 目的:观察干-湿棉球擦拭法预防经口气管插管患者口腔溃疡中的疗效。方法:将86例经口气管插管患者随机均分为2组,观察组采用干-湿棉球擦拭法进行口腔护理,对照组采用口腔冲洗法进行口腔护理;对2组患者的口腔溃疡发生率、清洁度及真菌感染率进行比较。结果:观察组患者经护理后口腔清洁度低6分的患者数由40例下降到6例,对照组由41例下降到28例,差异有统计学意义(P<0.01);护理后观察组和对照组患者的口腔真菌感染率、溃疡发生率分别为11.6%、20.9%和23.3%、34.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:干-湿棉球擦拭法在预防经口气管插管患者口腔溃疡的护理中,具有口腔清洁效果好,疗效显著,操作简便等优势。
- 王雅宁王鸿雁祝凌芳崔娟丁维敏
- 关键词：口腔溃疡经口气管插管口腔冲洗
- 超声测量下腔静脉呼吸变异指数评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性被引量：35
- 2016年
- 目的探讨床旁超声测量下腔静脉直径及其呼吸变异指数(respiratory variation index,RVI)评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择感染性休克并行机械通气患者40例。于30 min内输入6%羟乙基淀粉(万汶)500 ml进行容量负荷试验,依据补液试验后心脏指数(cardiac index,CI)增加(ΔCI)是否≥15%分为容量有反应(R)和容量无反应(N)组,应用床旁超声记录补液前后吸气末下腔静脉最大直径(D_(max))及呼气末下腔静脉最小直径(D_(min)),以公式RVI=(D_(max)-D_(min))/D_(max)×100%计算下腔静脉呼吸变异指数。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RVI与容量反应性的关系。结果 40例脓毒症休克患者中容量有反应19例,容量无反应21例。有反应组患者下腔静脉直径明显小于无反应组(P<0.05),RVI显著高于无反应组(P<0.01);补液后RVI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。补液前RVI与ΔCI呈正相关(r=0.848,P<0.01),RVI-ΔCI≥15%预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.95±0.03(95%CI 0.846-1.00,P<0.05),以RVI 28%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为86.6%和92.2%。结论超声测量的RVI与容量反应性呈正相关,能够预测机械通气脓毒症休克患者容量反应性。
- 王会娟贾彤李树铁乔志飞丁维敏王立坤李福龙
- 关键词：床旁超声机械通气下腔静脉直径容量反应性
- 经鼻高流量湿化氧疗对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺动脉压、ET-1及NLR的影响被引量：38
- 2019年
- 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效及对肺动脉压力、内皮素(ET)-1及中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)的影响。方法老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各41例。患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予常规氧疗,观察组在此基础上给予经鼻高流量湿化氧疗。分析两组治疗前后心率、呼吸频率、肺动脉压(PAP)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、NLR、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化。比较两组临床疗效、28 d病死率及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组心率、呼吸频率、PAP、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、血浆NT-proBNP、ET-1、NLR、IL-6及TNF-α水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组心率、呼吸频率、PAP、PaCO2、NT-proBNP、ET-1、NLR、IL-6及TNF-α水平较治疗前均有所下降,且观察组水平显著低于对照组(P<0.05);两组PaO2、SaO2水平较治疗前均有所上升,且观察组PaO2水平显著高于对照组(P<0.05);两组pH值较治疗前无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组总有效率(97.6%)明显高于对照组(80.5%,χ^2=4.493,P=0.034);观察组28 d病死率(2.4%)与对照组(7.3%)无统计学差异(χ^2=0.263,P=0.608)。结论经鼻高流量湿化氧疗可显著缓解老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状、改善氧合状况、降低肺动脉血压,并降低患者NT-proBNP、ET-1及NLR水平,改善炎性反应,疗效确切。
- 刘春艳乔志飞李福龙张丽骞丁维敏
- 关键词：肺动脉压
- 精细化护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭患者的应用效果研究被引量：33
- 2019年
- 目的研究精细化护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法老年COPD合并呼吸衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规护理措施,观察组采用精细化护理干预。比较2组治疗效果、护理满意度及护理前后肺功能[第1 s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC]、动脉血气指标[pH值、动脉血氧分压(PO_2)、动脉二氧化碳分压(PCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、生存质量及负性情绪变化[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果观察组总有效率、护理满意度较对照组明显提高(P<0.05)。2组护理前FEV1、FVC、FEV1/FVC、pH、PO_2、PCO_2、SaO_2、生存质量评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后FEV1、FVC、FEV1/FVC、pH、PO_2、SaO_2、生存质量评分均较护理前明显提高(P<0.05),PCO_2、SAS评分、SDS评分均较护理前明显降低(P<0.05),且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、pH、PO_2、SaO_2、生存质量评分高于对照组,PCO_2、SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者采用精细化护理干预不仅能够提高治疗效果,增强肺功能,改善动脉血气指标,还能提高患者生存质量,消除患者负性情绪,值得临床推广。
- 丁维敏王鸿雁武斌王雪梅尹晓颖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- PICCO监测在老年肠梗阻患者补液治疗中的指导作用及护理体会被引量：4
- 2015年
- 目的比较脉搏指数连续心输出量(PICCO)组和CVP组动力血流学监测在老年肠梗阻患者补液治疗过程中的疗效。方法回顾分析该院ICU伴有心功能不全的肠梗阻患者42例,分为PICCO组和CVP组分别记录1 d、2 d、3 d液体入量;入住ICU时间;肺水肿发生率及病死率。结果 PICCO组1 d、2 d、3 d液体入量及入住ICU时间、肺水肿发生率及死亡率均低于CVP组(P<0.05)。结论应用PICCO监测在老年肠梗阻患者的补液治疗过程中是安全有效的,较中心静脉压监测指导容量管理更具有可行性;通过妥善的护理措施可避免留置股动脉导管的各种并发症。
- 高淑霞王磊高乃坤丁维敏
- 关键词：肠梗阻PICCO监测护理
- 系统化、规范化术前访视模式对手术患者护理质量的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察手术患者护理中应用系统化、规范化术前访视模式的效果。方法选择2016年10月至2017年12月医院手术患者100例,依据护理方式的不同分为观察组和对照组,各50例。对照组主要实施常规护理,观察组在护理中应用系统化、规范化术前访视模式,比较两组护理效果。结果观察组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理后血压、心率水平波动幅度均小于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.00%,明显高于对照组的64.00%(P<0.05)。结论在手术后需进入ICU患者的护理中应用系统化、规范化术前访视模式能缓解患者的不良情绪,提升患者护理满意度及护理质量,可在临床推广。
- 贾爱红丁维敏王磊
- 关键词：手术患者护理质量
