黄锡强
- 作品数：10 被引量：66H指数：5
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Narcotrend脑电意识深度监测系统在无痛ERCP中的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的使用Narcotrend指数(NTI)在无痛内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)监测麻醉深度,评估其临床安全性、有效性,以确立无痛ERCP时恰当的NTI范围并指导临床。方法 90例住院行无痛ERCP患者参加本临床观察,Narcotrend监护仪监护术中镇静深度指数,通过靶控输注(TCI)异丙酚及瑞芬太尼,调整NTI水平并随机分成3组,每组30例,3组患者分别控制NTI值为:A组NTI=40～49,B组NTI=50～59,C组NTI=60～69。记录术中生命体征、呛咳体动、恶心呕吐、术中知晓等不良反应发生情况,记录操作时间、苏醒时间、麻醉药物用量等。结果 3组无痛ERCP患者中,A组及C组不良反应显著高于B组(P<0.05),A组苏醒时间最长,使用麻醉药物最多(P<0.05)。结论在无痛ERCP中使用Narcotrend脑电意识深度监测系统指导麻醉,NTI在50～59之间,具有较高的安全性和有效性。
- 黄锡强苏圣贤张志刚林宏凯
- 关键词：NARCOTREND麻醉深度靶控输注术中知晓
- Brugada综合征患者的麻醉处理
- 2011年
- Brugada综合征被认为是一种无潜在器质性心脏病的原发性心电疾病。自1992年至今，此综合征渐为世界各国的医学人士所关注，涉及该综合征患者需行麻醉手术国内外有少数案例报告。本文简单阐述该综合征发病机制及临床特点并与麻醉处理结合，加以进行综述。
- 黄锡强张志刚李斌飞张春元
- 关键词：BRUGADA综合征麻醉处理
- 右美托咪啶辅助椎管内麻醉临床镇静效果研究被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法:选取笔者所在医院2012年3月至2014年2月的下肢手术患者为本次试验的研究对象。抽取180例下肢手术患者并随机分为观察组和对照组,每组各90例,两组患者行相应的椎管内麻醉,之后均给予右美托咪啶负荷剂量静脉泵注,0.4μg/kg;之后给予右美托咪啶泵注至手术结束,观察组维持剂量和速度为0.2μg·kg-1·h-1。对照组维持剂量和速度为0.4μg·kg-1·h-1。结果:除时刻T0外,观察组各时刻点Ramsay镇静评分均显著低于对照组(P<0.01)。观察组寒战,恶心,呕吐发生率均低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),心动过缓和呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:0.2μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪啶具有较好的有效性和安全性。我们建议在椎管内麻醉中,可从小剂量开始,根据需要酌情追加剂量。
- 陈勇康乐燕李斌飞黄锡强
- 关键词：右美托咪啶椎管内麻醉
- 右美托咪定经鼻喷雾在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3～9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例，右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药，右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果 C组及D组的苏醒时间接近，差异无统计学意义，D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药，可以减少麻醉药物用量，不影响术后苏醒，有助于围术期血流动力学稳定，给药方便，值得临床推广应用。
- 林宏凯黄锡强吴立新周晓
- 关键词：投药鼻内开腹手术血流动力学
- 右侧颈内静脉置管误入胸腔引起严重并发症1例分析
- 2011年
- 颈内静脉穿刺置管术是重大手术和危重患者抢救的重要手段之一，用于监测中心静脉压及快速补液。临床常以右颈内静脉穿刺为首选，然而穿刺置管的过程中，有可能因为导管进入胸腔引起严重并发症[1-2]应给予高度重视。
- 黄锡强李斌飞张志刚
- 关键词：严重并发症
- 腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术效果及对氧化应激指标的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术的效果及对氧化应激指标的影响。方法收集2020年1月—2021年1月本院行子宫切除术手术的患者120例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组60例予以硬膜外麻醉,观察组60例予以腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果、手术效果、氧化应激指标。结果观察组麻醉效果优良率是98.33%,比对照组的88.33%高(P<0.05),且观察组术后1 h、12 h、24 h疼痛评分比对照组低,镇静评分比对照组高(P<0.05);观察组手术用时、术后肛门排气时间、住院时长均比对照组短,观察组术中出血量比对照组少(P<0.05);术后1 h,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)水平比对照组低(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术麻醉效果良好,可有效镇痛镇静、提升手术效果,并且有助于减轻氧化应激反应。
- 黄锡强李斌飞陈勇张志刚
- 关键词：腰麻子宫切除氧化应激反应
- 胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺癌改良根治术后镇痛的效果被引量：18
- 2021年
- 目的观察胸椎旁神经阻滞麻醉生理干扰在乳腺癌改良根治术中的应用效果,并分析其临床意义。方法选取2017年2月至2018年8月在广东省中山市人民医院接受乳腺癌改良根治术的120例女性患者为研究对象,根据其麻醉方式分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予全身麻醉。观察组给予全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞。观察两组患者血流动力学指标、疼痛评分、不良反应发生率的差异。结果麻醉前,两组患者血流动力学指标差异无显著性(P>0.05);术后2h,观察组患者的收缩压、舒张压和平均动脉压水平均显著高于对照组(P<0.05);术后4h、12h,观察组患者视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(t=4.226、12.555,P<0.05)。术前,两组患者应激指标差异无显著性(P>0.05);术后24h,观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组(t=8.728、8.468,P<0.05);两组患者不良反应发生情况差异无显著性(χ2=2.807,P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用效果较好,可减低患者的应激反应,改善术后疼痛,具有良好的应用价值。
- 袁炳林黄焕森赖洁兰黄锡强
- 关键词：全身麻醉椎旁神经阻滞乳腺癌镇痛
- Narcotrend麻醉深度监测下控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的 Narcotrend麻醉深度监测（NT）下在鼻内窥镜手术中行控制性降压,观察其可行性及安全性。方法选取60例行鼻内窥镜手术患者,随机平均分成两组,均接受NT监测,术中行控制性降压。A组根据NT控制麻醉深度,维持NT分级在D2~E1,NT值在46~20,B组根据麻醉医师经验控制麻醉深度。分别记录两组患者设定时间点的平均动脉压、心率、NT值（B组为术毕回顾）,记录两组患者麻醉药物及血管活性药物用量、手术时间、拔管时间、苏醒时间、出血量及Fromme评分,随访术中知晓情况。结果两组患者平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对应时间点A组心率明显快于B组（P〈0.05）,B组NT值明显低于A组（P〈0.05）,A组使用七氟醚明显少于B组,硝酸甘油和美托洛尔明显多于B组（P〈0.05）,A组术毕至拔管时间较B组明显缩短（P〈0.05）。B组发现1例可疑术中知晓。结论 Narcotrend麻醉深度监测下在鼻内窥镜手术中行控制性降压,能减少出血,准确控制麻醉深度,避免麻醉过深或过浅,缩短术后复苏时间,减少麻醉药物浪费,提高了控制性降压的安全性。
- 黄锡强李斌飞熊浩岚韦凯斌
- 关键词：鼻内窥镜手术控制性降压麻醉深度术中知晓
- 髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年股骨近端骨折患者应激水平及凝血功能的影响被引量：14
- 2016年
- 目的评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年患者股骨近端骨折的镇痛效果及其对应激水平及凝血功能的影响。方法选取行股骨近端骨折手术老年患者60例,按术后镇痛方式随机分为两组,F组为超声引导下髂筋膜间隙阻滞镇痛组,I组为静脉镇痛组,评估两组患者术前及术后4h、12h、24h、48h静态和动态VAS评分,测定皮质醇(COR)、血糖(Glu)、血管紧张素Ⅱ、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平,观察不良反应。结果 F组患者术后静态及动态VAS评分明显低于I组(P<0.05),而F组术后COR、Glu、血管紧张素Ⅱ水平也明显低于I组(P<0.05)。在术后24h,F组PT、APTT、TT较I组明显延长,Fib明显低于I组(P<0.05)。F组术后D-二聚体水平明显低于I组(P<0.05)。I组发生下肢深静脉血栓例数较F组多(P<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者术后行超声引导下连续髂筋膜阻滞镇痛较静脉镇痛有更好的镇痛效果,能降低患者的应激水平,改善高凝状态。
- 黄锡强梁敬柱田野李斌飞
- 关键词：术后镇痛应激凝血功能
- 右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积和血压心率比值的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ)的影响。方法:选择97例需行全麻手术且合并有高血压的患者作为研究对象,所有患者均给予常规麻醉,随机将其分为两组,观察组(n=49)在术前30min静脉注射0.5μg/kg右美托咪定,对照组(n=48)在相同时刻静脉注射等量生理盐水,对比两组患者给药前(T0)、拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)的HR、SBP、DBP、MAP等指标,计算RPP和PRQ差异情况。结果:观察组T1、T2时的HR显著低于对照组(P均<0.05),T1、T2、T3的SBP、DBP、MAP显著低于对照组(P均<0.05);观察组的T1~T4的RPP显著低于对照组(P均<0.05),但两组T0~T4的PRQ比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者在研究时间均未见严重不良反应。结论:右美托咪定可以有效降低高血压患者全身麻醉拔管期的RPP,保证更好的血流动力学指标稳定性和更低的心血管反应,提高拔管质量。
- 程周廖小卒王立强陈勇黄锡强
- 关键词：全身麻醉
