黄舜
- 作品数：14 被引量：105H指数：6
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- 全麻手术中大出血致失血性休克抢救成功一例
- 2008年
- 一、病例简介 患者，女，47岁，72kg，诊断为“腹膜后肿物”，2008年3月20日于全麻下行“剖腹探查、腹膜后肿物切除术。”既往体健，Hgb118g／L，BP120／80mmHg。术前病情评估一般情况好，ASAI级。
- 黄舜左明章陈宝增
- 关键词：手术中大出血失血性休克全麻腹膜后肿物肿物切除术病例简介
- 经皮电刺激不同穴位对胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物节俭作用的比较被引量：15
- 2014年
- 目的 比较经皮电刺激列缺-曲池-内关-合谷穴和心俞-肺俞-内关-合谷穴对胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物的节俭作用.方法 择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,年龄34～ 83岁,体重50 ～ 93 kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组（n=20）：对照组（C组）、列缺-曲池-内关-合谷穴组（S1组）和心俞-肺俞-内关-合谷穴组（S2组）.S1和S2组于麻醉诱导前30 min至术毕持续刺激手术侧相应穴位,电刺激参数：疏密波,频率2/100 Hz,2 Hz时波宽为0.6 ms,100 Hz时波宽为0.2 ms,强度以患者能耐受的最大电流为宜,列缺、曲池、内关、合谷穴6～ 18 mA,心俞和肺俞穴20 ～ 35mA,C组在穴位上贴电极,不做电刺激.静脉注射眯达唑仑、异丙酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉诱导.靶控输注瑞芬太尼和异丙酚,静脉输注顺式阿曲库铵,根据情况追加舒芬太尼维持麻醉.根据BIS调整异丙酚浓度,维持BIS值40 ～ 60.瑞芬太尼起始效应室靶浓度1 ng/ml,切皮时调至4 ng/ml,根据镇痛伤害感受指数（ANI）调整瑞芬太尼浓度和舒芬太尼用量,维持ANI值50 ～ 70.如果瑞芬太尼浓度增加至4 ng/ml,ANI值仍＜50,则静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.记录手术时间、术中瑞芬太尼（将术中舒芬太尼用量以1：10等效转换成瑞芬太尼用量）和异丙酚用量.结果 与C组比较,S1组和S2组术中瑞芬太尼用量降低（P＜0.05）,S1组和S2组术中瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；3组手术时间、术中异丙酚用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮电刺激列缺-曲池-内关-合谷穴和心俞-肺俞-内关-合谷穴对胸腔镜肺叶切除手术患者术中阿片类药物的节俭作用无差异.
- 彭文平黄舜粱汉生冯艺
- 关键词：针刺穴位经皮神经电刺激肺切除术
- 经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期肺功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期肺功能的影响.方法 择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,年龄34 ～ 83岁,体重50 ～ 93 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,第1秒用力呼出量（FEV1）＞1.5 L,采用随机数字表法,将其分为3组（n=20）：对照组（C组）、列缺＋曲池＋内关＋合谷穴组（S1组）和心俞＋肺俞＋内关＋合谷穴组（S2组）.S1组和S2组于麻醉诱导前30 min至术毕,手术后第1天和第2天刺激手术侧相应穴位,疏密波,频率2/100 Hz,强度以病人能耐受的最大电流为宜,列缺、曲池、内关、合谷穴大约为6～ 18 mA,心俞穴和肺俞穴大约为20 ～ 35 mA,1次/d、30min/次,C组在穴位上贴电极,不做电刺激.术后进行PCIA,维持静息和深呼吸时的疼痛强度评分＜4分.于术前和术后（拔除胸腔引流管后）床旁检测肺用力肺活量（FVC）和FEV1,并计算其变化率.结果 与术前比较,3组患者术后FVC和FEV1降低（P＜0.05）;3组患者术前和术后FVC以及FEV1及其变化率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮穴位电刺激（术中和术后2d内实施,30min/d,2/100Hz）对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期肺功能无明显改善作用.
- 彭文平黄舜冯艺粱汉生
- 关键词：经皮神经电刺激肺切除术呼吸功能试验
- 七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导的临床研究被引量：9
- 2009年
- 目的比较七氟醚复合舒芬太尼与丙泊酚复合舒芬太尼在成人麻醉诱导中的起效时间、循环系统反应及插管、苏醒期的不良反应,探讨临床应用的可靠性与实用性。方法选择40例美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为吸入七氟醚复合舒芬太尼诱导组(S组)和丙泊酚复合舒芬太尼诱导组(P组)。S组面罩吸入4%七氟醚,并静注舒芬太尼,P组静注丙泊酚和舒芬太尼,两组在脑电双频指数(BIS)≤60时静注罗库溴铵行气管插管。记录两组睫毛反射消失(LOER)及BIS≤60所用时间,基础值、插管前及插管后1、3、5分钟的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)和BIS,记录插管中有无呛咳、喉痉挛及苏醒期躁动。随访患者对诱导插管知晓率和满意度。结果LOER、BIS≤60比较S组时间显著长于P组(P<0.05)。两组MAP插管前显著低于基础值,插管后1分钟显著高于插管前(P<0.05)。P组HR插管前显著慢于基础值,插管后1分钟显著快于插管前(P<0.05)。S组HR基础值、插管前、插管后稳定。S组和P组呛咳(3例vs1例),两组均无喉痉挛、苏醒期躁动,随访两组知晓率为0,40例满意度100%。结论七氟醚复合舒芬太尼可以安全有效地用于成人麻醉诱导。
- 段宏军李海黄舜李大航
- 关键词：七氟醚麻醉诱导脑电双频指数
- 阿片类药物对吸入麻醉药药效学影响的研究进展
- 2009年
- 新近性能良好的药物研发,先进输注技术的应用,以及评价麻醉深度指标的改进,均使阿片类药物与吸入麻醉药物相互作用研究更具有临床意义,合理的配伍浓度能显著减少或基本消除手术中的心血管及神经内分泌应激反应。
- 黄舜左明章
- 关键词：吸入麻醉药阿片类药物药效学药物相互作用神经内分泌药物研发
- 舒芬太尼配伍七氟醚抑制切皮反应的有效性和安全性被引量：6
- 2012年
- 目的:对比不同浓度靶控舒芬太尼配伍七氟醚在切皮时血流动力学及BIS值的变化,探讨联合应用时安全有效的配伍剂量。方法:择期腹部手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为4组(n=20),S0,S1,S2,S3组切皮时七氟醚浓度分别为2.3%,1.6%,1.1%,0.9%,舒芬太尼Ce分别为0,0.12,0.18,0.24ng/mL。所有患者用丙泊酚(Cp3.5μg/mL)、瑞芬太尼(Ce4ng/mL)和罗库溴胺(0.6mg/kg)行麻醉诱导,气管插管后立即停用丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚、60%笑气和40%氧气,各组分别将七氟醚和舒芬太尼调至设定浓度。比较四组间及组内切皮前后MAP、HR和BIS的变化。结果:组间比较,MAP无统计学差异(P>0.05);与S0组比较,S1、S2、S3组HR降低(P<0.05);与S0组比较,S2、S3组BIS值升高(P<0.05)。组内切皮后均值与切皮前均值相比,四组MAP均升高(P<0.05);S0组HR升高(P<0.05);S3组BIS值升高(P<0.05)。结论:舒芬太尼Ce0.12ng/mL配伍1.6%七氟醚以及舒芬太尼Ce0.18ng/mL配伍1.1%七氟醚可以安全有效地抑制切皮反应,是切皮阶段适宜的复合麻醉配伍浓度。
- 黄舜左明章
- 关键词：七氟醚舒芬太尼靶控输注
- 静脉给予地尔硫的临床应用
- 2004年
- 黄舜段宏军黄兵左明章
- 关键词：静脉麻醉医师药理学围手术期大麻
- 靶控输注舒芬太尼降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR的封顶效应被引量：6
- 2012年
- [目的]观察靶控输注（TCI）不同浓度的舒芬太尼对腹部手术切皮时抑制交感反应七氟醚最低肺泡浓度值（MACBAR）的影响,以探讨舒芬太尼出现封顶效应的靶控浓度.[方法]择期腹部手术患者120例,随机按舒芬太尼不同浓度分别以0 ng/mL、0.12 ng/mL、0.18 ng/mL、0.24 ng/mL、0.30 ng/mL和0.36n g/mL分组命名为S0～S5组,每组20例.所有患者用丙泊酚（ 3.5 μg/mL）、瑞芬太尼（ 4 ng/mL）和罗库溴胺（0.6 mg/kg）行麻醉诱导,气管插管后立即停用丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚、60%笑气和40%氧气,各组分别将七氟醚和舒芬太尼调至设定浓度.记录麻醉诱导前、切皮前以及切皮后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS） 值.根据序贯法半数效量公式计算每组的七氟醚MACBAR.[结果]S0～S5组七氟醚MACBAR分别为2.3%、1.6%、1.1%、0.9%、0.8%和0.7%.与S0组比较,各组七氟醚MACBAR均明显降低（P＜0.05）;与S1组比较,S2～S5组七氟醚MACBAR均明显降低（P＜0.05）; S3～S5各组七氟醚MACBAR相比较没有统计学差异（P＞0.05）.[结论]靶控输注舒芬太尼呈剂量依赖性降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR值,舒芬太尼靶浓度大于0.18 ng/mL时,七氟醚MACBAR降低不明显,表现出封顶效应.
- 黄舜左明章
- 关键词：醚类
- 不同频率经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物的节俭作用被引量：16
- 2015年
- 目的评价不同频率经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物的节俭作用。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者80例，年龄40～64岁，体重50～90kg，ASA分级I-Ⅲ级。采用随机数字表法分为4组（Ⅱ=20）：对照组（Con组）假刺激穴位，2／100Hz组、2Hz组和100Hz组电刺激列缺＋曲池＋内关＋合谷穴，从麻醉诱导前30min至术毕持续按照各自频率电刺激相应穴位，强度以患者能耐受的最大电流为宜，Con组只贴电极片。静脉注射咪达唑仑、异丙酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵行麻醉诱导。术中靶控输注瑞芬太尼和异丙酚、静脉输注顺阿曲库铵维持麻醉，根据情况追加舒芬太尼。根据BIS值调整异丙酚靶浓度，维持BIS值40～60。瑞芬太尼起始效应室靶浓度1ng／ml，切皮时调至4ng／ml，根据镇痛伤害感受指数（ANI）值调整瑞芬太尼靶浓度和舒芬太尼用量，维持ANI值50～70。瑞芬太尼靶浓度增加至4ng／ml，ANI值仍〈50，则静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg。记录术中瑞芬太尼（将术中舒芬太尼用量等效转换成瑞芬太尼用量）用量，除以患者体重和手术时间后，计算每分钟每公斤体重药物用量。结果2／100Hz组术中瑞芬太尼用量明显少于Con组、2Hz组和100Hz组（P〈0．01）；Con组、2Hz组和100Hz组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2／100Hz经皮电刺激列缺＋曲池＋内关＋合谷穴对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物有明显节俭作用，而2和100Hz相同穴位的经皮电刺激无此作用。
- 黄舜彭文平田雪梁汉生冯艺
- 关键词：经皮神经电刺激镇痛药阿片类肺切除术
- 一种带限压阀的麻醉机呼吸气囊
- 本实用新型公开了一种带限压阀的麻醉机呼吸气囊，本实用新型通过双封堵式气压调节平衡阀的使用，旋转空心螺纹杆可挤压指示挤压板移动，并且通过刻度指示块与刻度线配合，观察并调节其弹簧挤压封堵球的挤压力，在对其气囊主体充气时，气囊...
- 李俊峰黄舜
