黄剑辉
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 血浆Septin9基因甲基化在腹腔镜结直肠癌术后随访中的监测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探究血浆Septin9基因甲基化与血清癌胚抗原(CEA)检测在腹腔镜结直肠癌(CRC)术后随访中的监测价值。方法选择98例CRC择期开展腹腔镜手术治疗患者为观察组;选择健康体检者98例为对照组。比较两组血浆Septin9基因甲基化阳性率和CEA阳性率。以再次手术后病理检查、内窥镜、多种影像学检查结合血清学综合判断及临床随访为金标准,评价血浆Septin 9基因甲基化在CRC术后随访中的监测价值。结果观察组血浆Septin9基因甲基化阳性率、血清CEA阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别=118.89、50.65,P均<0.05);术后随访2~6个月,平均(4.51±0.50)个月,最终确诊术后转移/复发38例。血浆Septin9基因甲基化监测准确率86.73%,灵敏度73.68%,特异度95.00%,阳性预测值90.32%,阴性预测值85.07%,高于血清CEA监测准确率62.24%,灵敏度34.21%,特异度80.00%,阳性预测值52.00%,阴性预测值65.75%,差异均有统计学意义(χ^2分别=15.47、11.92、6.17、10.36、6.96,P均<0.05)。结论与血清CEA比较,血浆Septin9基因甲基化具有较高监测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,可考虑作为CRC腹腔镜术后随访分子标志物。
- 黄剑辉吴敏华楼建刘雪妮谢艳茹
- 关键词：血清癌胚抗原腹腔镜结直肠癌
- 认知-存在综合性团体管理对结直肠癌化疗患者健康行为的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨认知-存在综合性团体管理模式对结直肠癌化疗患者自我效能、自我管理能力和应对方式的影响,以提高化疗临床效果。方法241例结直肠癌化疗患者中121例给予认知-存在综合性团体管理(观察组),余120例接受常规护理(对照组),比较2组自我效能、自我管理、心理状态(焦虑、抑郁)、应对方式。结果干预前,2组自我效能、自我管理能力、心理状态、应对方式评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组自我效能评分升高、自我管理能力评分降低、心理状态评分降低,应对方式中面对维度评分升高、回避和屈服维度评分降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知-存在综合性团体管理可有效提高结直肠癌化疗患者的自我效能与自我管理能力,改善患者焦虑、抑郁情绪,加强患者积极应对疾病的心理。
- 吴东芳黄剑辉蔡飞霞
- 关键词：结直肠癌化疗
- 结直肠癌患者5-氟尿嘧啶或卡培他滨化疗引发心脏毒性的回顾性研究
- 目的 探讨102 例结直肠癌患者使用 5-氟尿嘧啶(5-FU)或卡培他滨引发心脏毒性的影响。方法 收集我院2012 年1 月-2017 年1 月期间经5-FU 或卡培他滨化疗的102 例结直肠癌患者，其中包括5-FU 组...
- 黄剑辉谢艳茹刘雪妮周月芬
- 关键词：结直肠癌5-氟尿嘧啶卡培他滨心脏毒性
- TACE联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌患者的疗效被引量：2
- 2023年
- 目的研究经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合靶向药物治疗对晚期原发性肝癌患者生存期及相关临床并发症的影响。方法回顾性分析2016年4月至2021年4月安徽医科大学附属六安医院和丽水市中心医院收治的80例晚期原发性肝癌患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组,研究组采用TACE联合靶向药物治疗,对照组单纯采用TACE治疗,比较两组临床疗效、肝功能、免疫功能及并发症发生情况。随访2年或以“全因死亡”作为随访终点,采用Kaplan Meier法绘制生存曲线,并采用Log-Rank检验。结果研究组客观缓解率、疾病控制率分别为45.00%(18/40)、80.00%(32/40),均高于对照组22.50%(9/40)、57.50%(23/40),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平均降低(P<0.05),且研究组上述指标水平均低于对照组(P<0.05);两组T细胞CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且研究组上述指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均出现不同程度皮疹、蛋白尿、发热、高血压、恶心呕吐等不良反应,但总发生率(32.50%vs.50.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访结束,研究组死亡12例、对照组死亡22例,两组累积生存率(70.00%vs.45.00%)差异有统计学意义(Log-Rank P=0.024)。结论与单纯TACE比较,TACE联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌可提高临床获益率,改善患者肝功能、免疫功能,且安全性有保障。
- 韩传军黄剑辉陈佳
- 关键词：晚期经肝动脉栓塞化疗靶向药物临床并发症
- miR-21和PTEN在肺癌脑转移患者血清中的表达及其与临床病理特征和预后的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探究微小RNA-21(miR-21)和第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)在肺癌脑转移患者血清中表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法以238例肺癌患者为研究对象,根据诊断结果将患者分为肺癌脑转移组78例和肺癌非脑转移组160例,检测两组患者血清中miR-21、PTEN水平,并分析其表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。结果肺癌脑转移组患者血清miR-21表达水平显著高于肺癌非脑转移组(P<0.05),PTEN蛋白表达水平显著低于肺癌非脑转移组(P<0.05)。miR-21、PTEN表达水平与肺癌脑转移组患者组织分化程度、脑转移病灶数有关(P<0.05)。miR-21低表达、PTEN高表达肺癌脑转移患者无进展生存率和总生存率分别高于miR-21高表达患者、PTEN低表达患者(P<0.05);COX分析结果显示miR-21、PTEN表达水平、组织分化程度是肺癌脑转移患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论miR-21在肺癌脑转移患者血清中表达上调,PTEN蛋白表达下调。
- 楼建周月芬王永辉吴敏华黄剑辉
- 关键词：微小RNA-21肺癌脑转移临床病理特征预后
- 肝脏转移性鳞状细胞癌1例被引量：2
- 2014年
- 肝脏转移性鳞状细胞癌非常罕见，主要来源于结直肠，来源于肝移植患者非常少见。临床缺乏诊疗经验，现报道1例肝脏转移鳞状细胞癌。
- 黄剑辉许春伟张玉萍林彩侠王永辉周月芬
- 关键词：鳞状细胞癌肝脏转移肝移植患者诊疗经验结直肠
- 扶正顺气汤治疗老年胃癌术后患者胃肠功能障碍的临床观察被引量：4
- 2022年
- 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期常无特征性临床表现,我国居民对该病的认识度普遍不高,仅有少部分患者在体检或因其他疾病就诊时被发现确诊,多数患者确诊时已到胃癌进展期或晚期[1]。手术切除病灶是胃癌治疗的主要方法,可根治疾病、防止复发与转移、延长生存期[2];但手术操作对消化道的创伤大,影响胃肠激素合成、分泌,损伤内脏神经、血管等组织[3],失去神经对胃肠的生理性调节作用[4],使胃肠的吸收、消化、排空等生理及机械机能出现紊乱,术后患者常出现腹胀、腹痛、恶心、厌食等胃肠功能障碍相关临床表现[5],严重影响患者术后恢复,造成患者巨大的心理压力[6],降低患者对手术的满意度。
- 邱伟燕潘青芽江锦黄剑辉
- 关键词：胃肠功能障碍内脏神经胃癌治疗胃肠激素
- 低分子肝素对胃癌患者治疗效果及肾功能影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究低分子肝素对胃癌患者的治疗效果及其安全性,并分析其对患者肾功能的影响.方法研究对象选取丽水市中心医院2013-05/2015-1收治的胃癌患者96例,运用数字随机法将其分为对照组和观察组,每组各48例,对照组患者行常规化疗方法 ,观察组在常规化疗的基础上,增加低分子肝素皮下注射治疗,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况,并比较两组患者治疗后肾功能损伤指标水平.结果治疗两个疗程后,观察组患者总有效率明显高于对照组(85.42%vs 64.58%)(?2=5.556,P=0.018);且治疗后观察组患者血尿素氮、血清肌酐(serum creatinine,Cr)、白蛋白/Cr及尿N-乙酰-?-D-葡萄糖苷酶/Cr水平均明显低于对照组(P<0.01);同时治疗后观察组患者胃肠道反应、深静脉血栓、肺栓塞及肝肾损伤等并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05),且两组患者出血情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论低分子肝素可以明显增加胃癌患者的治疗效果,缩短患者疗程,进而减轻患者家庭的经济负担,且治疗后并发症少,安全性高,同时低分子肝素在治疗肾脏疾病方面,具有明显的抗凝效果,使患者肾功能得到改善,为胃癌患者的临床治疗提供依据.
- 楼建周月芬吴敏华黄剑辉
- 关键词：低分子肝素血尿素氮血肌酐深静脉血栓
- 改良CAPIRI与标准FOLFIRI方案二线治疗转移性结直肠癌的疗效与安全性分析被引量：12
- 2020年
- 目的对改良CAPIRI方案与标准FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效进行比较,分析其安全性。方法将2015年1月-2016年1月丽水市中心医院及六安市人民医院诊治的一线FOLFOX方案治疗失败的82例转移性结肠癌患者采用随机数字法分为改良CAPIRI组(40例)及标准FOLFIRI组(42例),对2组患者临床疗效及安全性进行比较。结果2组患者治疗前肿瘤标志物及生活质量评分差异无统计学意义,治疗后2组患者的CEA、CA199及AFP均较治疗前下降,但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后改良CAPIRI组患者的总体生活质量评分[(43.71±4.52)分]明显高于标准FOLFIRI组[(40.09±3.96)分,t=3.862,P<0.001];改良CAPIRI组患者的客观缓解率(ORR)及病情控制率(DCR)(20.00%、75.00%)与标准FOLFIRI组(23.81%、66.67%)相近(χ^2=0.174、0.687,P=0.677、0.408);改良CAPIRI组患者的中位总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)与标准FOLFIRI组相近(Log Rankχ^2=0.621、0.206,P=0.431、0.650);但改良CAPIRI组患者不良反应总发生率及停药率(52.50%、0.00%)均明显低于FOLFIRI组(76.19%、9.52%,χ^2=5.030、4.005,P=0.025、0.045)。结论改良CAPIRI方案与标准FOLFIRI方案治疗转移性结肠癌的临床疗效相似,但不良反应较少,耐受度更好。
- 王永辉韩传军黄剑辉涂建飞
- 关键词：转移性结肠癌
- 胆总管原发性神经内分泌癌1例
- 2023年
- 神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一种少见的恶性肿瘤,主要发生于胃肠道和肺,原发于肝外胆管的极其罕见,因其缺乏典型临床特点及影像学变现,术前极易误诊。本文报道1例患者,入院体检发现胆总管占位,影像学提示胆总管腺癌可能,经手术后病理证实为胆总管原发性NEC病例资料,以期为临床诊疗提供参考。
- 陈家骏夏水伟李霞黄剑辉王祖飞纪建松
- 关键词：胆总管磁共振成像神经内分泌癌超声
