黄伟坚
- 作品数：22 被引量：106H指数：6
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广州市天河区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管导管塑形在婴儿非纤支镜引导下左侧支气管插管中的运用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨非纤支镜引导下通过特定气管导管塑形的方法(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°~15°,导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)徒手进行婴儿左侧支气管插管的临床效果。方法选择60例择期需单肺通气下行胸腔镜下肺囊腺瘤切除术的患儿,采用随机数字表法分为塑形支气管组(A组)和不塑形支气管组(B组),分别采用特定导管塑形法和不塑形的方法进行左支气管插管,记录分析两组一次成功置入左主支气管的成功率、插管时间、单肺通气效果及插管出现的低氧血症和呼吸道损伤事件发生情况。结果A组置入左主支气管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于B组(均P<0.05),插管时间明显缩短[(3.6±1.7)min比(45.0±11.5)min](P<0.05),A组插管相关的低氧血症和呼吸道损伤事件的发生率也较B组明显降低(均P<0.05)。两组单肺通气肺萎陷的效果良好,对比没有明显差异。结论塑形气管导管(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°~15°,且导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)可以明显提高婴儿左主支气管徒手置管成功率,减少插管时间并安全有效。
- 黄伟坚王海彦李永乐陈佩玲刘晶黎昆伟
- 关键词：气管导管塑形婴儿单肺通气支气管插管
- 异泊酚与右美托咪定在治疗剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的对比研究被引量：17
- 2014年
- 目的 评价异丙酚与右美托咪啶对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗作用.方法 87例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组（C组）27例、异丙酚组（P组）31例、右美托咪定组（D组）29例.当发生寒战时,C组泵入生理盐水,D组予右美托咪定1 μg/（kg·10min）,10min后以0.3μg/（kg·h）继续静脉泵注,P组泵注异丙酚1mg/（kg·min）,而后以3mg/（kg·h）继续静脉泵,各组总注药时间均为20min.监测各组生命体征变化,观察麻醉后寒战发生率及程度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义（P＞0.05）,在所有被观察的病例中寒战发生率达50.3％,P、D组与C组相比均可明显减轻寒战的等级与持续时间（P＜0.05）,与D组比较,P组寒战更快消失,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙酚与右美托咪定均可安全有效地预防剖宫产硬膜外麻醉后的寒战反应,但异丙酚起效更快.
- 孙维国徐晓涛周立平黄伟坚胡祖荣
- 关键词：异丙酚剖宫产术寒战
- 允许性高碳酸血症通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察允许性高碳酸血症(PHC)通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用效果。方法 64例择期行胸腔镜肺切除术婴儿随机分为观察组及对照组各32例,观察组在麻醉过程中采取PHC通气策略[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)55~80 mmHg],对照组采用传统通气策略(PaCO_235~45 mmHg),比较两组双肺通气(TLV)5 min(T_1)、单肺通气(OLV)30 min(T_2)、OLV 60 min(T_3)、恢复TLV 60 min(T_4)的呼吸参数[气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyx)]及动脉血气分析指标[pH值、PaCO_2、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac A)、肺内分流率(Qs/Qt)]和血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]。结果与对照组比较,观察组T_2、T_3时点Ppeak降低,T_2、T_3时点Cdyx升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,两组T_2、T_3时点Ppeak升高,T_2、T_3时点Cdyx降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_2、T_3时点pH值及Lac A降低,PaCO_2升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,观察组T_2、T_3时点pH值、PaO_2、OI、Lac A及对照组PaO_2、OI降低,观察组PaCO_2、Qs/Qt及对照组Qs/Qt升高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_2、T_3时点MAP及HR升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,观察组T_2、T_3时点HR升高,对照组T_2、T_3时点MAP降低(P均<0.05)。结论 PHC通气策略用于婴儿胸腔镜肺切除术较为安全,其不但可以降低气道压,改善肺顺应性,还能有效改善婴儿胸腔镜肺切除术中OLV时的氧合。
- 刘晶苏润霞黎昆伟李永乐罗辉彭玲莉黄伟坚胡祖荣
- 关键词：允许性高碳酸血症动脉血气分析婴儿
- 罗哌卡因连续硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿神经行为的影响分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨采用罗哌卡因进行硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿神经行为的影响。方法:将2016年7月至2017年7月间本院分娩的220例初产妇作为研究对象,分为观察组与对照组,每组患者110例,运用罗哌卡因连续硬膜外阻滞的方式对观察组产妇进行分娩镇痛,对照组产妇不采用任何干预措施。比较分娩期间疼痛评分、产后泌乳素水平以及新生儿出生后apgar和神经行为评分等情况。结果:观察组产妇疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇泌乳素水平与新生儿神经行为评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组活跃期时间与对照组活跃期时间比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的第二产程、第三产程时间及新生儿出生后各时间点的Apgar评分均差异无统计学意义(P> 0.05)。产妇焦虑和抑郁的检出率低于对照组患者(P <0.05)。分娩后14 d,观察组新生儿的三项神经行为得分均高于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:运用罗哌卡因进行分娩镇痛具有良好的效果,对产妇泌乳素水平及新生儿神经行为无明显影响,值得临床应用推广。
- 李海洋蔡明阳刘晶黄微黄伟坚胡祖荣
- 关键词：硬膜外阻滞镇痛分娩
- 限制性输液对新生儿腹腔镜十二指肠梗阻手术血流动力学和气管拔管时间的影响分析
- 2022年
- 目的 探讨限制性输液对新生儿腹腔镜十二指肠梗阻手术血流动力学及气管拔管时间的影响。方法 52 例实施择期腹腔镜十二指肠梗阻手术的新生儿,随机分为常规液体组 (C 组 ) 和限制性液体组 (X 组 ),每组 26 例。C 组术中给予常规补液,X 组术中给予限制性补液。比较两组围术期[麻醉前 (T_(1))、手术切皮时 (T_(2))、手术开始后 1 h(T_(3))、术后 (T_(4))]血流动力学指标[心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏输出量 (SV)、每搏输出量变异率 (SVV)、全身血管阻力 (SVR)],围术期中心静脉血气分析指标[酸碱度 (pH) 值、乳酸、中心静脉血氧饱和度 (ScvO_(2))、血红蛋白 (Hb)、血糖、钠离子 (Na^(+))、钾离子 (K^(+))、钙离子 (Ca^(2+))],术中液体出入量及用药情况,术中麻醉药 ( 舒芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵 ) 用量和术后气管拔管时间。结果 X 组 T_(3)、T_(4)时 CO 低于 C 组、SVV 高于 C组,T_(4)时 SV 低于 C 组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组 T_(2)、T_(3)、T_(4)时 CO、CI、SV,T_(4)时 MAP,T_(2)时 SVR,T_(3)、T_(4)时 SVV 均低于本组 T_(1)时,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组各时点的乳酸、ScvO_(2)、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)比较差异均无统计学意义 (P>0.05);X 组 T_(2)、T_(3)、T_(4)时 pH 值显著高于 C 组,T_(3)、T_(4)时Hb 显著高于 C 组,T_(4)时血糖低于 C 组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。X 组术中多巴胺用量 (2389.59±588.99)μg 多于 C 组的 (2061.46±366.42)μg,晶体输注量 (76.68±12.17)ml 和尿量 (11.59±5.88)ml 均少于C 组的 (143.23±22.08)、(17.05±8.20)ml,差异具有统计学意义 (P<0.05);但两组术中 10% 糖补充量、出血量比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。两组术中舒芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵用量比较差异均无统计学意义 (P>0.05);但 X 组术后气管拔管时间 (808.77±327.97)h 短于 C 组的 (1047.68±388.62)h,差异�
- 贺牡丹黄彩霞李永乐黄伟坚胡祖荣黎昆伟
- 关键词：新生儿血流动力学限制性输液
- 鞘内注射布比卡因和芬太尼在分娩镇痛中的合理配伍的研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察不同剂量布比卡因混合芬太尼蛛网膜下腔用药用于分娩镇痛的效果。方法150例初产妇，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分成3组：A组（n=-50）配方为2mg布比卡因混合15μg芬太尼；B组（n=-50）为1mg布比卡因混合15μg芬太尼；C组（n=-50）为15μg芬太尼。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价疼痛程度，采用改良Bromage评分（MBS）评价下肢运动神经阻滞情况，记录生命体征和不良反应、镇痛起效时间、胎儿心率和新生儿Apgar评分。结果A、B、C三组起效时间分别为（2．28±0．66）min、（2．45±0．84）min、（4．52±2．13）min，A组与B组相比差异有显著性（P〉0．05），A组与C组或B组与C组相比差异均有显著性（P〈0．05）。A组、B组的VAS评分在30min内均低于C组，差异有显著性（P〈0．05）。A组产妇的改良Bromage评分高于B组和C组，差异有显著性（P〈0．05）。三组间产妇不良反应、胎儿心率、新生儿Apgar评分相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论采用1mg布比卡因＋15μg芬太尼蛛网膜下腔给药进行腰膜联合阻滞分娩镇痛具有起效快、镇痛效果满意、运动阻滞轻等特点，且对产妇及新生儿无明显的不良反应。
- 黄伟坚胡祖荣苏丹晨陈祥楠黎昆伟罗辉
- 关键词：布比卡因芬太尼分娩镇痛蛛网膜下腔
- 舒芬太尼用于无痛分娩对新生儿窒息率的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨无痛分娩中舒芬太尼的应用对于新生儿的窒息率的影响。方法 120例经阴道分娩的初产妇为研究对象,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,每组30例。当产妇宫口开至3 cm时,在腰椎L2-3间隙行硬膜外穿刺,于头端置4 cm导管后按相应组别麻醉方法进行镇痛。Ⅰ组舒芬太尼剂量为0μg/ml,Ⅱ组为2μg/ml,Ⅲ组为4μg/ml,Ⅳ组为6μg/ml。四组均给予0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼,并且采用负荷量＋持续背景剂量＋患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的给药模式。参数设置：负荷剂量10 ml,背景输入量5-6 ml/h,PCEA剂量6 ml,锁定时间30 min。对四组新生儿第1、5、10分钟分别进行新生儿Apgar评分,观察并记录四组的镇痛起效时间,PCA首次应用时间、用量及按压次数,新生儿脐血血气分析,VAS评分及缩宫素使用率等。结果四组新生儿的第1、5、10分钟Apgar评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）;与Ⅰ组相比,其他三组的镇痛起效时间,PCA首次使用时间、用量,按压次数差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组相比,VAS评分显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;四组的新生儿脐血血气分析差异无统计学意义（P〉0.05）;与Ⅰ组相比,其他三组的缩宫素使用率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他三组的不良反应发生率与Ⅰ组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于无痛分娩对新生儿的窒息率没有明显的影响,其产程时间和剖宫产率都有比较好的优化,虽有不良反应发生,但都在可控范围之内,总体来讲是安全、可靠的,值得临床予以推广。
- 吴桃云黄伟坚刘燕
- 关键词：舒芬太尼无痛分娩新生儿APGAR评分窒息率
- 一种雾化给药装置
- 本实用新型提供了一种雾化给药装置，其包括给药管和吸引管，所述给药管的前端设有雾化喷头，所述给药管的后端设有给药口，所述给药管前端的雾化喷头从所述吸引管的管壁穿入且延伸至所述吸引管的前端端口；所述吸引管的前端设有第一吸引内...
- 胡祖荣黄伟坚贺牡丹
- 文献传递
- 鼻咽通气道在新生儿气管插管全麻后经口留置胃管中的使用被引量：2
- 2012年
- 目的对鼻咽通气道辅助下胃管置入和常规胃管置入两种方法在气管插管全麻后新生儿患者中的使用进行比较。方法将已行气管插管全麻的新生儿患者60例随机分为导管组和徒手组，各30例。导管组预先将4号鼻咽通气道置入口中后经鼻咽通气道置入胃管；徒手组直接经口腔放置胃管。比较两组胃管的一次置管成功率、胃管放置成功率、置入胃管的操作时间。结果导管组和徒手组置入胃管的操作时间分别为（24．90±5．81）S和（35．59±16．74）s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；导管组一次置管成功率为100％，而徒手组仅为70％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；导管组胃管放置成功率为100％，徒手组为93．3％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻咽通气道在气管插管全麻后的新生儿留置胃管中的使用可以提高置管的一次成功率，减少置管时间，值得临床上推广。
- 黄伟坚李海洋苏丹晨陈祥楠黎昆伟蔡明阳
- 关键词：鼻咽通气道新生儿胃管气管插管全麻
- 长链非编码RNA MYOSLID通过靶向微小RNA-339-5p对肺癌细胞恶性生物学行为的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)MYOSLID靶向微小RNA(miR)-339-5p调控肺癌细胞生物学行为的分子机制。方法收集2016年5月至2018年4月于本院接受手术治疗的肺癌组织及癌旁组织标本20例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测肺癌组织及癌旁组织中MYOSLID与miR-339-5p的表达。体外培养肺癌细胞株A549并分组转染,用噻唑蓝(MTT)、双荧光素酶报告实验验证MYOSLID对miR-339-5p的靶向调控作用;通过细胞转染及分组,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞迁移及侵袭,双荧光素酶报告基因检测,蛋白质印迹法(Western blot)检测,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1),负向调控因子P21(p21),B淋巴细胞瘤2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、金属蛋白酶2(MMP)-2、MMP-9蛋白表达用Image J软件分析各条带灰度值。结果抑制lncRNA MYOSLID表达对肺癌A549细胞活力及Cyclin D1蛋白相对表达量,si-MYOSLID组低于si-NC组[1.00±0.09比0.42±0.04,t=17.667,P<0.05;0.74±0.06比0.31±0.03,t=19.230,P<0.05];p21蛋白si-MYOSLID组高于si-NC组[0.28±0.03比0.69±0.06,t=18.335,P<0.05,],差异有统计学意义。抑制lncRNA MY OSLID表达对肺癌A549细胞凋亡率(%)及bax的表达水平,si-MYOSLID组明显高于si-NC组[6.32±0.64比19.48±1.83,t=20.317,P<0.05;0.32±0.03比0.71±0.07,t=15.362,P<0.05];bcl-2蛋白的表达水平,si-MYOSLID组明显高于si-NC组[0.62±0.06比0.23±0.03,t=17.441,P<0.05],差异有统计学意义。抑制lncRNA MYOSLID表达对肺癌A549细胞迁移与侵袭细胞数及MMP-2、MMP-9的表达水平,si-MYOSLID组低于si-NC组[0.22±0.06比0.43±0.01,t=14.441,P<0.05;0.15±0.02比0.37±0.02,t=10.410,P<0.05;0.36±0.02比0.48±0.02,t=16.041,P<0.05],差异有统计学意义。miR-NC组肺癌A549细胞增殖、凋亡率低于miR-339-5p组[(1.00±0.09)%比(2.58±0.25)%,t=17.839,P<0.05;(7.32±0.74)%比(17.45±1.63)%,t=16.041,P<0.05];迁移细胞数及侵袭细胞数,miR-NC组高于miR-339-5p组(98.36±9.54比52.64±5.28,t=12.579,P<0.05;84.33±8.
- 韩宝义张悦黄伟坚黎昆伟贾杰胡祖荣张力为
- 关键词：长链非编码RNA微小RNA肺癌凋亡
