- 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的效果比较被引量:15
- 2009年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与传统开腹胆囊切除术(open chole-cystectomy,OC)的手术效果。方法128例患者中,64例施行LC,64例施行OC,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后排气等7项指标。结果LC组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物应用、术后胃肠功能恢复时间、切口感染情况及住院时间明显优于OC组(P<0.01)。结论LC具有有创伤小、痛苦轻、恢复快等优越性。
- 王志伟高超英
- 关键词:胆囊切除术腹腔镜开腹手术
- 胆囊穿孔的诊治体会被引量:3
- 2008年
- 目的探讨胆囊穿孔的临床表现、诊断及治疗。方法对1990~2007年收治的19例胆囊穿孔病例进行回顾性分析。结果19例均行手术治疗,且均临床治愈出院。结论高龄病人胆囊疾病更易发生胆囊穿孔.且临床表现不典型。B超检查可以提高早期胆囊穿孔诊断率。胆囊穿孔一经确诊,原则上均应手术治疗,根据病变和病人全身情况采用不同的手术治疗方案。
- 乔海朋于琦高超英王宇
- 关键词:胆囊穿孔肝脓肿手术治疗
- 结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响被引量:39
- 2014年
- 目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果29例患者经8~12h积极保守治疗后给予一期切除吻合术,术后均治愈、无死亡;3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术,也均治愈、无死亡;2例经保守治疗2~3d后施以一期切除吻合术,1例术后6个月内死亡,1例治愈。25例采用改良Dudley术中灌洗,均未出现吻合口漏及腹腔感染;9例采用传统Dudley术中灌洗,1例出现吻合口漏,1例出现腹腔感染。15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘,1例死亡;19例右半结肠癌患者术后未出现吻合口瘘及死亡。结论加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解,切实做足充分的术中准备,掌握正确手术时机和选择合理手术方式,是保证治疗效果的关键所在。
- 王志伟高超英张墨缘
- 关键词:结肠癌急性肠梗阻手术时机术式
- Kugel自膨式补片与Perfix网塞治疗成人原发腹股沟疝的对比研究被引量:2
- 2009年
- 目的与传统Perfix网塞修补腹股沟疝比较,探讨Kugel补片的优点。方法Kugel补片修补组(下称Kugel组)39例,Perfix网塞修补组(下称Perfix组)48例。对两组患者术前基本情况,手术时间,术后早期反应,住院时间,术后并发症及复发率进行比较。结果Kugel组患者平均年龄显著高于Per-fix组(P<0.05),Kugel组伤口疼痛、恢复活动时间以及伤口异物感、阴囊水肿例数显著低于Perfix组(P<0.01),手术时间显著低于Perfix组(P<0.05)。术后随访平均12个月(5~16个月),均未见复发。结论与Perfix网塞修补术相比,Kugel补片修补术具有伤口疼痛轻、异物感轻、恢复快的优点,Kugel补片修补手术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。
- 王海滨于琦高超英
- 关键词:腹股沟外科手术KUGEL补片无张力疝修补术
- 前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用被引量:15
- 2014年
- 目的 探讨乳晕下亚甲蓝法前哨淋巴结活检术(SLNB)用于乳腺癌手术治疗的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月北京丰台医院普外科所实施的60例行SLNB患者的病历资料.60例患者均于患侧乳晕皮下注射1%亚甲蓝2 ml(分4象限注射,每点注射0.5 ml),并行腋窝淋巴结清扫.结果 60例乳腺癌术中行SLNB病例中57例发现紧急的SLNB,检出率为95.0%.病理检查者发现28例腋窝淋巴结有转移,32例无转移.前哨淋巴结与腋窝淋巴结完全符合者54例,保受阴性者3例.SLNB的准确率为94.7%(54/57),灵敏度为89.3%(25/28),假阴性率为10.7%(3/28).前哨淋巴结检出率与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体无关(P〉0.05).结论 乳晕下亚甲蓝法SLNB能准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态.
- 山世岩屈翔张慧明高超英
- 关键词:乳腺癌前哨淋巴结活检术腋窝淋巴结清扫术
- Modify Kugel术与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝的对比研究被引量:1
- 2011年
- 目的与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝比较,探讨Modify Kugel术的优点。方法回顾性分析笔者所在医院2006年3月~2009年3月开展的30例(35侧)Rutkow疝环填充式无张力疝修补术及Modify Kugel无张力疝修补术35例(40侧)的临床资料。结果全组病例按手术情况、术后并发症等,对两种手术方式进行比较,ModifyKugel术术后止痛剂应用次数、平均恢复自主活动时间、切口疼痛及异物感例数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);平均切口长度、平均手术时间、发热例数、平均住院时间均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Rutkow术比较,Modify Kugel术更符合工程力学原理,适应证更广,免缝合,减少了手术时间及并发症,术后疼痛轻、恢复快;具有微创手术的特点,与腹腔镜手术具有相似的效果。Modify Kugel术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。
- 王海滨于琦高超英
- 关键词:腹股沟疝无张力修补术
- 粘连性肠梗阻不同治疗方法分析被引量:2
- 2009年
- 目的总结66例粘连性肠梗阻住院患者的就医资料,探讨治疗经验。方法收集本科近6年以粘连性肠梗阻诊断出院的66份病历,进行回顾性分析。结果非手术治54例,手术治疗12例。治愈41例,好转22例,未愈1例,死亡2例。结论应严密观察病情变化,在积极非手术治疗同时把握手术时机,恰当选择术式,提高了粘连性肠梗阻治愈率。
- 蔺建章高超英刘福成
- 关键词:粘连性肠梗阻手术治疗
- 7例心、肺锐器伤成功救治经验
- 2006年
- 目的总结心、肺锐器伤的诊治体会,旨在提高早期诊断和抢救水平。方法1998年5月~2003年11月收治心、肺锐器伤7例,根据外伤史、体表伤口及临床征象进行早期诊断,均急诊行肺修补+心肌修补+心包切开引流术,其中左胸前外侧切口6例,右前外侧切口1例。结果本组术前术中输血400~2000ml,术后输血400~600ml,均止血彻底,无二次开胸。5~11d心肌酶恢复正常,5~14d拔除引流管,7例均痊愈,出院后2周、6周复诊无胸腔积液、肺不张。结论重视伤口位置和方向,早期准确诊断,选择合适切口,紧急开胸手术是心、肺锐器伤救治成功的关键。
- 王海军李勇智樊有炜高超英周跃宁
- 关键词:心脏损伤肺损伤多处创伤
- 直肠癌Dixon术后局部复发相关因素分析被引量:4
- 2010年
- 目的分析直肠癌Dixon术后局部复发相关因素。方法回顾性分析按全直肠系膜(TME)标准手术治疗的低位直肠癌患者100例的临床资料。结果100例患者术后骶前复发率10.0%,与大体类型、组织学分型及肠腔、腹腔脱落肿瘤细胞相关,且为影响患者预后的独立因素。无局部复发组90例,5年生存率为76.0%,半数生存期62个月;局部复发组10例,5年生存率为5.0%,半数生存期24个月。结论低位直肠癌术后局部复发相关影响因素有大体类型、组织学分型及肠腔、腹腔脱落肿瘤细胞,局部复发严重影响患者预后。
- 王海滨于琦高超英
- 关键词:直肠肿瘤复发统计学
- 甲状腺癌的诊断和外科治疗效果分析被引量:15
- 2013年
- 目的探讨甲状腺癌的诊断、手术方式的选择、治疗效果及影响生存率的相关因素。方法对101例甲状腺癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。对手术治疗后5年总生存率和5年无病生存率的影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier方法进行单因素生存分析,采用Cox回归方程分析预后影响因素。结果行B超检查的95例患者中实性结节49例,囊性结节10例,混合性结节36例;55例行B超引导下细针穿刺活组织检查患者的术前确诊率为67.2%(37/55)。最终确诊乳头状癌77例、滤泡状癌8例、髓样癌7例、未分化癌5例、其他癌4例。行患侧腺叶切除术24例,行甲状腺癌根治术67例,行根治术加(改良)功能性颈淋巴结清扫术10例。无手术死亡,术后声音嘶哑4例,颈前及耳后持续麻木2例。5年无病生存率为89.1%(90/101),5年总生存率为93.06%(94/101)。甲状腺包膜外侵犯和未侵犯、完整切除和姑息切除、不同组织病理类型及手术方式患者5年总生存率间差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示P均>0.05,未发现5年生存率的独立影响因素。结论术前B超引导下细针穿刺活组织检查可提高术前确诊率,应根据肿瘤的部位、术中冷冻检查、临床分期、术前B超病变性质、TNM分期及患者临床情况而采取个体化手术方案。
- 山世岩屈翔张慧明高超英
- 关键词:甲状腺肿瘤活组织检查针吸淋巴结切除术