高明娟
- 作品数：31 被引量：100H指数：6
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省科技厅社会发展攻关项目贵州省省长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL教学法在胃肠外科规培教学中的应用分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨PBL教学法在胃肠外科规培教学中的应用。方法将2016年1月—2017年2月在我院胃肠外科规培轮转的60名外科规培学员,随机分为两组(实验组和对照组),每组30名。实验组用PBL教学法带教;对照组以传统教学方法带教,以出科成绩作为判别标准对PBL教学法和传统教学法进行比较。结果比较两组规培学员出科成绩,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);比较两种带教方法在规培学员中的认可程度,实验组的认可程度亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法不仅在提高外科规培学员主动学习积极性、发掘对知识的探究精神具有意义,还能在提高规培质量和加速更新临床带教老师理论知识方面发挥作用。
- 周昕高明娟
- 关键词：PBL教学法胃肠外科临床教学教学能力
- 结直肠癌患者术后感染的病原学特点及免疫功能的变化被引量：12
- 2019年
- 目的探讨结直肠癌患者术后感染的病原学特点,分析患者免疫功能指标及炎症因子水平变化。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象,87例术后感染患者为感染组。95例未发生感染患者为对照组。统计感染组患者感染部位和病原学特点;测定并比较两组患者免疫功能和炎症因子水平变化。结果 87例结直肠癌术后感染患者,其中手术部位感染率最高,47例占54.02%,其次为上呼吸道和下呼吸道感染。术后感染患者临床送检标本共检出病原菌90株,其中革兰阴性菌的比例为65.56%(59/90),革兰阳性菌的比例为25.56%(23/90)。感染组患者免疫功能指标CD8+T淋巴细胞、NK细胞水平均低于对照组,CD4+T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05)。感染组患者炎症因子白介素-10(IL-10)水平低于对照组,降钙素原(PCT)水平高于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌术后感染可降低患者免疫功能,刺激炎症因子释放,术后感染以革兰阴性菌为主要致病菌。
- 周昕高明娟陈正权欧阳书睿
- 关键词：结直肠癌术后感染病原学免疫炎症
- 婴幼儿骶尾部畸胎瘤治疗体会
- 刘远梅金祝高明娟王操
- NGF及其受体在先天性肛门直肠畸形患儿直肠末端的表达及临床意义
- 目的:检测神经生长因子(NGF)及受体TrkA、P75NTR在先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿直肠末端的表达情况,探讨ARM术后排便异常的可能机制。
方法:收集我院2011年1月至2013年1月诊治的ARM患儿直肠...
- 高明娟
- 关键词：肠神经系统排便功能
- 先天性肛门直肠畸形胎鼠直肠末端NGF及受体TrkA与p75的表达被引量：4
- 2012年
- 目的观察神经生长因子（NGF）及其受体TrkA、p75在先天性肛门直肠畸形（ARM）动物模型胎鼠直肠末端的表达及分布。方法选用成年SD孕鼠16只，实验组10只，对照组6只，实验组在孕11d及13d时分别以1％乙烯硫脲（125mg／kg）灌胃制作ARM动物模型，对照组灌人等量生理盐水，两组孕鼠在孕20d手术取出宫内胎鼠，进行形态学观察及畸形率统计，并取胎鼠盆腔、会阴部矢状面大体标本HE染色及直肠末端石蜡包埋切片，免疫组化检测NGF及其受体TrkA、p75在正常胎鼠和ARM胎鼠直肠末端的分布情况并半定量分析。结果正常组：胎鼠存活率100％，肛门开口正常，实验组：存活率80．7％，实验组ARM发生率98．7％、短尾畸形5．1％、无尾畸形94．8％、双足内翻6．4oA、脊柱裂6．4％，盆腔会阴部矢状切面HE染色显示：ARM胎鼠肛门为一闭合盲端，无正常肛门结构，直肠盲端为增生鳞状上皮组织及增厚的肌层，未见肠腺分布，直肠末端黏膜下及肌间神经丛数量：ARM组为46．40±16．08，对照组为96．33±18．57，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；免疫组化结果显示：NGF、TrkA、p75主要分布在胎鼠直肠末端黏膜下、肌间神经丛，其中NGF主要分布在细胞核，TrkA分布在细胞质，p75在细胞核、细胞质均有分布，其积分光密度（IOD值）：对照组分别为731．75±232．18、262．82±101．72、134．67±67．13，ARM组分别为17．97±74．95、33．15±11．13、113．01±36．47，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NGF及其受体TrkA、p75可能共同参与ARM的发生、发展过程。
- 毛羽晨刘远梅金祝高明娟郑泽兵周涛
- 神经生长因子及其受体在肛门直肠畸形动物模型直肠末端的表达及意义被引量：6
- 2011年
- 目的观察肛门直肠畸形（ARM）动物模型直肠末端组织中神经生长因子（NGF）及其受体（NGFR）的表达，探讨ARM排便功能障碍的机制。方法应用免疫组织化学和RT-PCR检测正常与肛门直肠畸形动物胎鼠直肠末端组织中NGF及其高亲和力受体（TrkA）、低亲和力受体（p75NTR）的表达。结果NGF、TrkA、p75NTR在正常胎鼠直肠末端肠黏膜皱襞及肌层细胞质及细胞核中有大量表达，其平均光密度（10D值）分别为731．749±232．177，262．815±101．722，134．674±67．127，而在肛门直肠畸形直肠末端表达较少，其平均光密度（IOD值）分别为17．973±74．945，33．145±11．128，113．010±36．468，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；TrkAmRNA、P75NTRmRNA在正常胎鼠直肠末端组织中的相对表达量分别为162．221±104．675，129．778±51．967，在肛门直肠畸形胎鼠中的相对表达量分别为78．973±33．425，87．145±25．812，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NGF及其受体TrkA、p75NTR在ARM动物模型直肠末端的表达异常可能是导致其排便功能障碍的原因之一。
- 刘远梅毛羽晨金祝周涛高明娟
- 关键词：肛管畸形直肠畸形神经生长因子
- 腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效评价被引量：8
- 2011年
- 目的:比较两种手术方式小儿阑尾切除术后患儿恢复情况,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性、疗效及临床推广价值。方法:将313例患儿按就诊的先后顺序随机分为LA组、传统开放阑尾切除术(OA)组,分别给予相应的治疗。结果:两组患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高达100.00%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LA术后对腹腔胃肠道干扰小,创伤小,手术切口污染少,并发症少,恢复快,可明显减轻患儿的痛苦和家属经济负担,是目前较理想的小儿阑尾切除术方法,值得在以后的小儿普外科临床工作中大力开展。
- 王鑫刘远梅马洪将平芳金祝尚献会高明娟
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜微创技术并发症疗效
- 腹腔镜治疗小儿胆囊结石28例被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜在小儿胆囊结石胆囊切除术中的安全性和有效性；方法 总结我院2008年5月-2012年7月收治的28例胆囊结石临床资料,男15例,女13例,年龄5～14岁,平均10岁,病程5d至3年,所有患儿均2次B超检查确诊,其中单纯胆囊结石10例,胆囊结石伴慢性胆囊炎12例,急性胆囊炎症6例,白细胞计数升高8例,肝功能异常7例,本组无合并胆总管结石及血液系统疾病患儿.结果 本组28例均经腹腔镜完成手术,无中转开腹,其中泥沙样结石10例,颗粒状结石18例,单发结石7例,多发结石21例,结石直径2～10 mm；手术时间25～55 min,平均40 min,术中出血量15 ～45 mL,平均30 mL.其中有1例5岁女患,术后第2天出现低热、黄疸,行MRI检查疑胆道损伤,术后第5天再次剖腹探查,发现是合成夹夹闭了胆总管造成胆总管横断损伤,行肝总管空肠Roux-Y吻合,术后患儿恢复好,随诊4年,无并发症发生,其余患儿住院时间4～7d,平均4.5d；时间6个月～3.5年,其中1例男孩术后6月因暴饮暴食,发生胰腺炎,其余患儿恢复好. 结论 正确解剖Calot三角是预防小儿腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键,选择具有腹腔镜操作经验的外科医生实施小儿腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的.
- 金祝刘远梅王鑫高明娟孔萌郑泽兵
- 关键词：腹腔镜胆囊结石病儿童
- 胶质细胞源性神经营养因子及其酪氨酸激酶受体RET在不同胎龄先天性肛门直肠畸形胎鼠直肠末端的表达被引量：3
- 2016年
- 目的观察胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）及其酪氨酸激酶受体RET在不同胎龄先天性肛门直肠畸形（ARM）胎鼠直肠末端的表达和分布情况，探讨其对ARM胎鼠直肠末端肠神经系统发育的影响。方法SD孕鼠35只按简单随机法分为9 g/L盐水对照组（10只）和乙烯硫脲实验组（25只），2组孕鼠在孕16 d、孕18 d、孕20 d取出胎鼠，肉眼及解剖显微镜下将胎鼠分为9 g/L盐水对照组、乙烯硫脲对照组（未产生ARM胎鼠）、乙烯硫脲畸形组（ARM胎鼠）。应用HE染色观察各组胎鼠直肠末端肠神经节细胞形态并计数。应用免疫组织化学染色、Western blot法观察3组胎鼠在孕16 d、孕18 d、孕20 d直肠末端GDNF及受体RET分布情况。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测3组胎鼠在孕16 d、孕18 d、孕20 d直肠末端GDNF mRNA的表达情况。结果HE染色：3组胎鼠在孕16 d时肛门直肠末端各层发育不清晰，肌层见少量散在神经丛，细胞核小，分布稀疏，轴突及胞质少；在孕18 d和孕20 d时9 g/L盐水对照组、乙烯硫脲对照组胎鼠直肠末端浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层及其腺体逐渐清晰可见，肌间及黏膜下神经丛逐渐增多（孕18 d：11.400±3.134、11.200±3.425；孕20 d：66.100±4.954、67.600±5.481），而乙烯硫脲畸形组层次不清，神经丛少（孕18 d：7.800±1.989；孕20 d：25.200±3.048），与2个对照组比较差异均有统计学意义（F＝7.591、271.833，P均〈0.05）。免疫组织化学染色结果：孕16 d时3组胎鼠GDNF及RET在肠壁各层表达尚不清晰，仅观察到极少量弱阳性细胞；在孕18 d和孕20 d时9 g/L盐水对照组和乙烯硫脲对照组直肠末端黏膜层、黏膜下及肌间神经丛中均有表达，随胚胎不断发育，表达强度逐渐增强，与2个对照组比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。qRT-PCR：在孕16 d 3组GDNF mRNA比较，差异无统计学意义（P〉
- 曲颜刘远梅毛羽晨金祝高明娟郑泽兵
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子RET肠神经系统先天性肛门直肠畸形
- NGF及其受体TrkA、P75NTR在先天性肛门直肠畸形患儿直肠末端的表达及意义被引量：2
- 2014年
- 先天性肛门直肠畸形（anorectal malformations，ARM）由于发病的多因素性和病理改变的复杂性，术后排便障碍发生率较高，确切机制不详。有研究表明与肛门闭锁末端肠神经系统（enteric nervous system，ENS）发育异常有关哪，
- 高明娟刘远梅毛羽晨孔萌郑泽兵曲颜
- 关键词：先天性肛门直肠畸形P75NTRTRKA畸形患儿NGF肠神经系统
