高新博
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
- 供职机构：中山大学中山眼科中心更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小梁切除术中发生的脉络膜上腔出血一例
- 2012年
- 爆发性或迟发性脉络膜上腔出血是小梁切除术极为少见但严重的术中和术后并发症。一旦发生，多数预后不良，可致视力完全丧失甚至眼球萎缩，因此积极预防和治疗十分重要。最近，作者诊治了一例继发性青光眼患者，行小梁切除术中因及时发现脉络膜上腔出血和术后积极治疗，挽救了眼球并成功控制眼压，经三个月随访，效果稳定现报道如下。
- 陈耿高新博张秀兰
- 关键词：迟发性脉络膜上腔出血小梁切除术眼球萎缩预后不良
- 临床重点专科绩效评估指标体系构建研究被引量：12
- 2018年
- 目的:基于国家临床重点专科项目评分标准,遴选关键指标构建一套科学合理的临床重点专科绩效评估指标体系。方法:综合应用关键绩效指标法、专家咨询法、层次分析法和组合权重法等方法确定评估指标体系和权重。结果:构建了由4个一级指标、15个二级指标和35个三级指标组成的临床重点专科绩效评估指标体系。咨询专家积极系数为90.9%;权威系数为0.871;一二级指标协调系数分别为0.371、0.240,P<0.05。结论:构建的临床重点专科建设绩效评估体系有一定应用价值,可为管理者实施绩效管理和研究者提供有益参考。
- 安宁波汤嘉军付恒高新博牛玉敬王玉享邓光璞胡广琼雷增杰李大伟
- 关键词：临床重点专科绩效评估指标体系
- 小梁切除术应对高危恶性青光眼1例被引量：1
- 2022年
- 46岁女性,因“发现双眼眼压高2年,左眼视力明显下降半年”来诊。双眼最佳矫正视力:右眼0.8,左眼0.4;眼压:右眼47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼49 mmHg(4种降眼压药物)。双眼前房稍浅,中央3.5 CT(cornea thickness,CT),周边1/4 CT,双眼房角镜N4,全周房角粘连关闭,晶状体透明。杯盘比:右眼0.6,左眼0.8;眼轴:右眼22.34 mm,左眼22.39 mm。诊断为双眼原发性慢性闭角型青光眼(右眼早期,左眼晚期)。左眼行小梁切除术,术中密闭巩膜瓣,无房水滤过,但术后第1天患者仍出现浅前房,结膜水肿,中央前房深度3 CT,眼压为18.5 mmHg,予以全身激素及甘露醇治疗。术后第3天开始前房加深,眼压逐渐爬高,控制在25~35 mmHg,通过按摩,眼压稳定在20 mmHg以下。术后2个月眼压为14.7 mmHg。讨论体会:年轻的原发性慢性闭角型青光眼患者、肥厚前旋的睫状体、丰厚的脉络膜是小梁手术后发生恶性青光眼的危险因素,术中密闭巩膜瓣减少术后早期超滤过低眼压是避免恶性青光眼的有效方法。而这例患者在经历了早期不典型恶性青光眼后,通过细心维护最终取得手术成功,也提示我们小梁手术在设计理念上,通过术中有张力性完全闭合巩膜瓣,术后有序可控的释放滤过量,除了可以避免手术并发症外,还可提高手术成功率。
- 高新博谢纯子林明楷
- 关键词：青光眼闭角型小梁切除术
- 前房穿刺术治疗眼挫伤早期难治性继发性开角型青光眼被引量：1
- 2009年
- 目的探讨前房穿刺术治疗眼挫伤早期难治性继发性开角型青光眼的临床疗效。方法先行前房穿刺，然后根据眼压及患者的配合情况．反复从穿刺15放液治疗，观察眼压、房水反应、视神经的变化及手术并发症等。结果治疗16例，术中、术后未发现严重并发症。术后随访3～17个月，术前、术后1周、2周、1个月、2个月、随访末期眼压分别为（47．66±7．53）mmHg、（37．34±13．01）mmHg、（30．51±10．21）mmHg、（14．72±6．07）mmHg、（13．66±5．13）mmHg、（15．22±4．19）mmHg，用抗青光眼药物种类分别为4．5、4．2、3．8、2．7、0．6、0．3、0.3种。前房反应从术前（＋-＋＋＋）至术后1个月基本恢复：14例视杯从放液早期的0．1～0．4一直保持至随访末期。9例在前房穿刺术后4～33d，仅局部用降眼压药控制眼压在21mmHg。结论前房穿刺术操作简单，治疗眼球挫伤早期难治性继发性开角型青光眼并发症少、疗效肯定。
- 林明楷葛坚凌运兰高新博谷成胜古泉
- 关键词：外伤青光眼前房穿刺术显微外科技术
- 新型冠状病毒Omicron变异株流行期间原发性闭角型青光眼就诊情况单中心研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨近3年新型冠状病毒(新冠)流行期间原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作就诊人数变化特点及其与广东省新冠Omicron变异株感染之间的关系。方法生态学研究。回顾性连续纳入2020年2月至2023年1月在中山大学中山眼科中心因PACG急性发作就诊患者的临床资料,按照就诊日期分为2020年组(2020年2月1日至2021年1月31日)、2021年组(2021年2月1日至2022年1月31日)和2022年组(2022年2月1日至2023年1月31日),收集基本临床资料、疾病史及新冠感染情况。从中国疾病预防控制中心获取广东省新型冠状病毒核酸检测阳性数据。重点观察每周PACG急性发作就诊人数,2022年12月至2023年1月(广东省新冠Omicron变异株流行期间)PACG急性发作就诊人数及占比、发病特点、变化趋势及其与广东省每日新冠感染新增人数的相关性。本研究采用方差分析、Bonferroni法、Kruskal-Wallis H检验、Fisher精确检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果共纳入1048例PACG急性发作患者资料,其中2020年组235例,2021年组274例,2022年组539例。2022年组每周PACG急性发作就诊人数为8(5,11)例,显著大于2020年组[(4.52±1.95)例,P<0.05]和2021年组[(5.27±2.76)例,P<0.05]。在2022年组中,2022年12月1日至2023年1月31日PACG急性发作就诊人数为199例,占2022年组36.9%,是2020年组和2021年组同期(12月1日至次年1月31日)的6.63和6.42倍,每周PACG急性发作就诊人数为(22.11±20.84)例;3个组同期双眼发病患者比例和发病至就诊间隔时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在2022年组中接受电话随访的123例患者中,109例(88.6%)患者在急性发作前2(0,3)d有新冠感染相关病史。每日PACG急性发作人数自2022年12月增加,至12月23日达到高峰,然后逐渐减少,与广东省同期每日新冠核酸检测阳性新增人数趋势相似。每日PACG急性发作人数与每日新冠核酸检测阳性新增人数呈正相关(r=0.84,
- 刘子田陈子东邴宥慈杨扬帆张宇宁杨汶鑫高新博黄晶晶林明楷余敏斌
- 关键词：新型冠状病毒门诊医疗
- 急性闭角型青光眼1例
- 2023年
- 60岁男性,因“左眼胀痛12天,右眼胀痛5天”来诊。患者发病数天前曾用双手反复拍打头面部,无其余眼病史、用药史和全身疾病史。最佳矫正视力:右眼HM/眼前,左眼0.1;眼压:右眼41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14.3 mmHg。双眼角膜水肿,前房极浅(中央前房深度=1.5 CT;角膜厚度,corneal thickness,CT),房角全周关闭,虹膜萎缩,青光眼斑,晶状体混浊。诊断为双眼继发性急性闭角型青光眼,双眼外伤性晶状体半脱位(悬韧带松弛),双眼老年性白内障。右眼由于药物治疗无效,先行前房穿刺术快速缓解眼压。随后,双眼均行周边虹膜切除术+经平坦部前段玻璃体切除术+白内障超声乳化吸除术+张力环植入术+人工晶状体植入术+房角分离术。双眼手术后前房明显加深;右眼术后眼压需使用抗青光眼药物才能控制,左眼术后眼压控制良好。讨论体会:双眼青光眼同时急性发作伴前房极浅的患者,应考虑继发因素的存在;若眼压保守治疗后无法控制,在排除恶性青光眼的前提下,可考虑急性期先行前房穿刺术控制眼压;白内障超声乳化吸除术术中联合前段玻璃体切除术有助于术中加深前房。
- 林惠山高新博廖韵如柳瑶林明楷
- 关键词：急性闭角型青光眼前房穿刺术
- 原发性急、慢性房角关闭行周边虹膜切除术后长期效果的比较研究被引量：3
- 2012年
- 目的比较原发性房角关闭PAC两种不同表现类型：急性PAC（APAC）与慢性PAC（CPAC）行周边虹膜切除术后的疾病转归。方法采用回顾性病例对照研究，对2005年5月至2007年9月行手术周边虹膜切除术的PAC患者按照入选标准分为APAC组和CPAC组，观察眼压变化、房角粘连范围以及视神经损害的进展情况。结果研究共纳入患者124人（APAC组48人，CPAC组76人）。两组的平均观察时间为APAC组（52．3±1．4）个月和CPAC组（54．2±1．6）个月，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术前两组的平均年龄、房角粘连范围的差异皆没有统计学意义，末次随访时间APAC组的平均房角粘连范围（4．2±2．4）要高于CPAC组（3．4-4-1．4）（P〈0．05），同时疾病的进展率APAC组（35．4％）显著高于CPAC组（25．0％）（P〈0．05）。结论国际地域性和流行病学眼科学组（ISGEO）分类系统下PAC急性与慢性两种不同表现形式，其周边虹膜切除术后的疾病转归存在明显差异，提示房角关闭存在不同进展机制，建议新分类系统需要考虑进一步将PAC的两种形式分开，从而提高对疾病的认识。
- 高新博张秀兰王忠浩蔡小于葛坚
- 关键词：原发性房角关闭周边虹膜切除术青光眼
- 微创青光眼手术在原发性闭角型青光眼联合手术中的应用研究进展被引量：17
- 2022年
- 青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病,中国作为原发性闭角型青光眼发病率最高国家,重视和改进其治疗方法是降低致盲率的有效途径。随着微创青光眼手术(MIGS)技术的发展,原发性闭角型青光眼的治疗方法更新迭代。本文汇总目前国内外相关文献,总结MIGS在原发性闭角型青光眼联合手术治疗中的应用进展,提示MIGS可能成为未来治疗原发性闭角型青光眼的优选联合方法,为临床提高青光眼治疗水平提供参考。
- 张西宋云河高新博胡堃张英哲高凯张秀兰
- 关键词：超声乳化白内障吸除术
- 改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭被引量：4
- 2011年
- 目的评价改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的临床疗效。，方法收集2005年1月至2009年3月中山大学中山眼科中心青光眼专业实施改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭21例（21眼）的临床资料，对术后并发症及手术前后的眼压、视力、瞳孔等进行统计分析。结果术前眼压（48．25±3．14）mmHg，平均用降眼压药种类3．35种，明显高于出院时眼压（10．47±1．15）mmHg（t=11．4573，P〈0．01）及术后3个月眼压（13．86±0．93）mmHg（t=11．2641，P〈0．01）。出院视力（0．09±0．05）与术前视力（0．11±0．06）差异无统计学意义（t=0．8702，P=0．3913），术后3个月视力（0．21±0．04）则稍好于术前（t=-2．7907，P=0．0112）。术前瞳孔垂直径（5．81±0．23）mm与出院时瞳孔垂直径（5．92±0．21）mm差异无统计学意义（t=-1．5013，P=0．1672）。无严重并发症发生。结论改良小梁切除术是治疗伴有高眼压及大瞳孑L的急性房角关闭的有效方法，术中分次放房水、巩膜瓣调节缝线、术毕形成前房等措施可有效减少严重并发症的发生。
- 林明楷葛坚凌运兰卓业鸿高新博李作红
- 关键词：高眼压小梁切除术显微手术
- 结膜下注射丝裂霉素C在新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后的应用价值分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨结膜下注射丝裂霉素c在新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后的应用价值。方法选择2012年8月至2015年6月在广东省深圳市龙岗区第五人民医院住院治疗的新生血管性青光眼患者130例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各65例。观察组结膜下注射丝裂霉素c10ml结合Ahmed阀植入术治疗，对照组只给予Ahmed阀植入术治疗，观察2组总有效率、眼压、并发症、滤过泡形成情况差异。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义[96．9％（63／65）比84．6％（55／65），P〈0．05]。观察组术后1、3个月眼压明显低于同时点对照组，差异均有统计学意义[（12．3±4．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（16．3±2．9）mmHg、（12．0±4．0）mmHg比（15．9±3．1）mmHg，均P〈0．05]。观察组术后3个月浅前房、前房出血、脉络膜脱离、眼内炎等并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义13．1％（2／65）比4．6％（3／65）、3．1％（2／65）比6．2％（4／65）、0．0％（0／65）比6．2％（4／65）、0．0％（0／65）比4．6％（3／65），均P〈0．05]。术后3个月观察组功能性滤过泡形成率为100．0％（65／65），对照组为87．7％（57／65），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结膜下注射丝裂霉素c能提高新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后手术疗效，减少并发症的发生，维持滤过泡形态，保持房水引流的持续性，进而实现降低眼压的目的。
- 陈景成孙鹏高新博
- 关键词：新生血管性青光眼丝裂霉素C眼压滤过泡
