高宝斌 作品数:13 被引量:36 H指数:3 供职机构: 浙江省舟山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经外科手术中瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福的麻醉效果比较 被引量:6 2010年 目的比较瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福在神经外科手术中的麻醉效果,以便选择最佳麻醉组合。方法选取择期行神经外科手术的颅内占位性病变96例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组(普鲁泊福联合芬太尼组)和试验组(普鲁泊福联合瑞芬太尼组),每组各48例。记录两组普鲁泊福追加量,观察有无呼吸抑制、苏醒期躁动、术后精神障碍等不良反应。分别对其镇痛效果进行评估。结果试验组和对照组患者拔管后5min的警觉/镇静评分为5分有20例(41.7%)、4分有24例(50.0%),对照组分别有2例(4.2%)和16例(33.3%),两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。试验组苏醒时间、普鲁泊福诱导量、普鲁泊福总用量分别为(3.6±0.8)min、(1.36±0.21)mg/kg、(103.42±9.10)mg,对照组分别为(7.2±1.0)min、(1.76±0.32)mg/kg、(143.82±8.40)mg,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在神经外科手术室采用普鲁泊福联合瑞芬太尼进行静脉麻醉,起效快、作用时间短、快速苏醒,是理想的麻醉方法。 高宝斌 李晶晶关键词:神经外科手术 芬太尼 普鲁泊福 瑞芬太尼 多发性肌炎与皮肌炎围术期的治疗与麻醉管理 2009年 多发性肌炎(Polymyositis,PM)与皮肌炎(Dermatomyositis,DM)的发病率较低,但其围手术期的治疗与管理对患者预后影响较大。现回顾性分析6例PM与DM患者临床资料,来探讨其围手术期的麻醉治疗与管理经验。报告如下。 高宝斌 张燕 周宇杰关键词:多发性肌炎 皮肌炎 麻醉 乌拉地尔预防性干预对垂体后叶素诱发心血管反应的效果观察 2017年 目的探讨乌拉地尔预防性干预对垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者心功能及血流动力学变化的效果观察。方法择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分成2组,子宫肌瘤剔除术前将垂体后叶素6U+0.9%氯化钠稀释液10ml经穿刺针于腹腔镜监视下刺入肌瘤周围肌层注射,2min后A组静脉注射乌拉地尔0.3-0.5mg/kg,单次量不〉25mg,B组静脉注射生理盐水2ml为对照。记录入手术室时,垂体后叶素注射前1min,注射后30s、1min、2min、3min、5min、10min、30min时的SBP、DBP、HR和SpO2,记录手术时间、出血量及术前和术后的肌钙蛋白I(cTn-I)。结果注射垂体后叶素3min、5min、10min、30minA组SBP和DBP均低于B组(P〈0.05):注射垂体后叶素后5min、10min、30minA组HR高于B组(P〈0.05);与注射垂体后叶素前1min比较,给药后30s、1min时两组SBP、DBP均降低(P〈0.05),给药后2minSBP、DBP恢复至基础值,B组注射垂体后叶素后3min、5min、10min时SBP、DBP均高于给药前(P〈0.05),给药后30s、1min、2min、3min时两组HR均增快(P〈0.05),给药后5min、10min、30min时B组HR低于给药前(P〈0.05)。A组和B组肌钙蛋白阳性率分别为0%(0/40)和5%(2/40),差异无统计学意义(P=0.487)。结论乌拉地尔预防性干预能减轻垂体后叶素对心功能和血流动力学的影响,有预防心肌缺氧的作用。 陈兰凤 金豪杰 陈宏福 高宝斌关键词:乌拉地尔 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 多发性肌炎与皮肌炎病人麻醉管理的回顾性研究 2006年 高宝斌 李翃斌关键词:围手术期麻醉管理 多发性肌炎 围手术期管理 皮肌炎 发病率 枸杞多糖及其不同剂量对小鼠学习记忆功能的影响 被引量:1 2014年 目的探讨不同剂量枸杞多糖对小鼠学习记忆功能的影响。方法ICR小鼠120只随机分为4组,即正常对照组、枸杞多糖小剂量组(0.9g/kg)、枸杞多糖中剂量组(1.8g/kg)和枸杞多糖大剂量组(3.6g/kg)。小鼠灌胃给与枸杞多糖1h后,采用跳台法、避暗法和Y型迷宫法测定枸杞多糖对小鼠学习记忆功能改变的影响。结果在跳台实验、避暗实验和Y型迷宫实验中,与正常对照组比较,大剂量组小鼠错误次数减少,潜伏期延长;在跳台和Y型迷宫实验中,中剂量组小鼠错误次数减少。结论枸杞多糖对成年小鼠的学习记忆功能有改善作用,且与剂量成正相关。 高宝斌 胡浩 陈兰凤 金豪杰关键词:枸杞多糖 学习记忆 跳台法 避暗法 肋间神经阻滞对全麻下胸腔手术麻醉效果的影响 2007年 高宝斌 李翃斌 张燕关键词:肋间神经阻滞 胸腔手术 麻醉效果 全麻 瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响 被引量:17 2016年 目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动(EA)的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合七氟烷组(Ⅱ组)和纯七氟烷吸入全麻组(Ⅲ组),每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[(4.03±1.38)vs(9.42±1.21)vs(10.22±1.71)min,(5.15±1.27)vs(9.68±1.58)vs(11.64±1.78)min,(5.89±1.60)vs(10.58±2.10)vs(12.18±2.30)min,P〈0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分(PAED)≥10分的例数少于Ⅲ组(15 vs 27,P〈0.001;16 vs 27,P〈0.05),Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组(11 vs 11 vs21,P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。 陈兰凤 张瑞东 朱邵军 金豪杰 高宝斌 刘华程关键词:瑞芬太尼 七氟烷 丙泊酚 术后躁动 帕瑞昔布钠用于不同年龄患儿日间手术后镇痛的适宜剂量 被引量:3 2011年 目的探讨帕瑞昔布钠用于不同年龄患儿日间手术后镇痛的适宜剂量。方法拟行腹股沟斜疝、鞘膜积液手术患儿180例,ASA分级Ⅰ级,年龄1~12岁,均采用七氟醚全身麻醉联合髂腹股沟神经阻滞麻醉,根据不同年龄分为3组(n=60):1—3岁组(Ⅰ组)、4—6岁组(Ⅱ组)和7—12岁组(Ⅲ组);采用随机数字表法,每组随机分为A亚组和B亚组(n=30),于切皮即刻分别静脉注射帕瑞昔布钠0.5和1.0mg/kg。Ⅰ组采用面部表情加行为综合评分法(FLACC)、Ⅱ组采用语言表达与行为联合的东安大略儿童医院疼痛评分方法(CHEOPS)、Ⅲ组采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果。FLACC评分≤3分、CHEOPS评分≤7分或VAS评分≤3分为镇痛有效。于术后6h(T1)、12h(T2)和24h(T3)时记录疼痛评分及术后24h内不良反应的发生情况。结果与B亚组比较,Ⅰ—A亚组T1时疼痛评分升高(P〈0.01),其余时点差异无统计学意义,Ⅱ-A亚组和Ⅲ-A亚组各时点疼痛评分差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组术后镇痛有效率97%(Ⅰ-A亚组93%,Ⅰ-B亚组100%),Ⅱ组术后镇痛有效率100%,Ⅲ组术后镇痛有效率93%(Ⅲ-A亚组97%,Ⅲ-B亚组90%)。Ⅰ组~Ⅲ组的2个亚组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠1.0和0.5mg/kg分别适于1~3岁和4~12岁患儿日间手术的术后镇痛。 高宝斌 黄雅莹 王伟 彭文勇 王晔恺 连庆泉关键词:环氧化酶2抑制剂 镇痛 门诊外科手术 短时间一氧化氮吸入对心肌缺血/再灌注损伤的保护机制研究 被引量:1 2009年 目的探讨短时间吸入NO对心肌缺血/再灌注损伤的保护机制。方法60只雄性wistar大鼠随机分为三组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20只,通过腹腔注射氯胺酮(120mg/kg)和咪达唑仑(10mg/kg)施行麻醉,同时给予人工通气。结扎左冠状动脉导致心肌缺血10min后开放,再灌注24h。Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ组分别在再灌注前5min、60rain吸入10%的NO,再灌注24h后结扎左冠状动脉,注入荧光剂,心脏离体冰冻切片,HE染色,测量心肌梗死范围,取大鼠血液和组织中的NO代谢产物定量检测。结果大鼠吸收NO的速度(6.35±0.24)min内基本成线性分布,后趋于稳定。吸入NO后红细胞中的S-亚硝基硫醇、N-亚硝胺和亚硝酰基亚铁血红素水平均明显增加。再灌注前的5min、60min吸入NO的心肌梗死范围较未吸入NO分别减少28%、31%。结论短时间吸入NO能够明显减少心肌再灌注损伤的范围,提示短时间吸入NO对心肌缺血/再灌注也同样有很好的保护作用。其机制可能是迅速通过血液从肺到心脏的NO代谢产物以生物活性形式发挥作用。 高宝斌 连庆泉 康定鑫关键词:一氧化氮 心肌缺血 再灌注损伤 代谢物 呼气末正压通气对单肺通气期间肺表面活性物质的影响 被引量:6 2010年 目的 探讨在行单肺通气麻醉时呼气末正压通气(PEEP)对患者肺泡表面活性物质的影响.方法 2007年10月至2009年6月浙江舟山市人民医院24例行肺大泡切除的患者,随机分为对照组和处理组,经纤维支气管镜灌洗肺泡(BAL),检测呼气末正压通气(PEEP)肺灌洗液(BALF)中肺泡表面活性物质(PS)组分,以饱和磷脂/总磷脂和饱和磷脂/总蛋白比值作为判断肺泡表面活性物质(PS)活性水平的指标.结果 胸部手术时肺表面活性物质明显降低,PEEP可阻止其降低,但伴心排量下降.结论 呼气末正压呼吸可维持肺表面活性物质水平,保护肺功能. 李翃斌 张燕 高宝斌 付海青 邓江红关键词:肺表面活性物质 支气管肺泡灌洗液 单肺通气