马俊芳
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 既往自然流产次数对首次体外受精治疗结局的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨既往自然流产次数对首次体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法(IVF/ICSI)治疗结局的影响。方法回顾性病例对照研究分析天津市中心妇产医院2014年7月至2018年7月首次行IVF/ICSI治疗共1279例患者的临床资料,按既往自然流产次数分为0次组(n=924)、1次组(n=267)、2次组(n=88)进行比较。结果0次组、1次组、2次组患者的年龄、基础睾酮、雌二醇、孕酮、催乳素水平以及胚胎质量(优质胚胎率、正常受精数)均无差异(P均>0.05)。2次组患者的生化妊娠率(9.1%)较其他两组(4.1%、4.1%)高,但分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。临床妊娠率0次组(42.5%)>1次组(40.4%)>2次组(35.2%),但差异均无统计学意义(P均>0.05)。早期流产率0次组(8.9%)<1次组(15.7%)<2次组(38.7%),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2次组患者的活产率(21.6%)较0次组(35.5%)下降明显(P<0.05),但与1次组(30.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论既往1次、2次自然流产史对胚胎质量无明显影响,对首次IVF/ICSI治疗的临床妊娠率、早期流产率、活产率有一定的负面影响;尤其是既往2次自然流产史的患者,早期流产率显著增加、活产率显著下降,建议对既往2次自然流产史患者再次妊娠前按照复发性流产的检查流程查找病因,必要时给予预处理。
- 张印峰罗海宁张瑶佳史蕊马俊芳张云山
- 关键词：流产体外受精
- 合理情绪疗法对助孕失败患者焦虑情绪及应对压力的影响
- 马俊芳
- 对高龄妇女在体外受精-胚胎移植治疗中的护理干预效果分析
- 马俊芳
- 解冻周期序贯移植治疗反复种植失败的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨解冻周期序贯移植、单纯卵裂期及单纯囊胚期胚胎移植对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者临床结局的影响及序贯移植胚胎数与多胎妊娠的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月期间在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行常规体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者共317例,分为四组:A组为卵裂期+囊胚期共2枚胚胎移植组,共50例;B组为卵裂期+囊胚期共3枚胚胎移植组,共61例;C组为卵裂期胚胎移植组,共124例;D组为囊胚期胚胎移植组,共82例。分析比较四组患者一般资料、促排卵结果和妊娠及分娩结局等。结果患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、不孕原因、基础激素水平等组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组的胚胎种植率(36.0%、31.1%、31.3%)显著高于C组(17.0%,P<0.001、P<0.001、P=0.026)。临床妊娠率、持续妊娠率及活产率在A组(62.0%、56.0%、52.0%)、B组(60.7%、49.2%、47.5%)间差异无统计学意义,但两组均明显高于C组(28.2%、20.2%、17.7%,P均<0.001)、D组(40.2%、31.7%、30.5%,A组与D组比,P=0.015、P=0.006、P=0.014;B组与D组比,P=0.016、P=0.034、P=0.037)。A组早期流产率(3.2%)较C组(25.7%,P=0.028)明显降低。B组多胎妊娠率(32.4%)比A组(16.1%)、C组(14.3%)、D组(21.2%)较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组早产率(34.5%)比A组(25.9%)、C组(13.0%)、D组(8.0%)高,但仅B组和D组间早产率差异有统计学意义(P=0.020)。结论解冻周期序贯移植法能够显著提高RIF患者临床妊娠率、持续妊娠率及活产率,尤其是序贯移植2枚胚胎在显著提高临床妊娠率和活产率的同时不增加多胎妊娠率。序贯移植可成为RIF患者的一种有效的治疗手段。
- 张印峰罗海宁史蕊张瑶佳马俊芳张云山
- 关键词：胚胎移植反复种植失败
- 合理情绪疗法对助孕失败患者焦虑情绪的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨合理情绪疗法(rational-emotive therapy,RET)在助孕失败患者焦虑情绪中的应用效果。方法:选取60例助孕失败患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上采用RET进行心理护理。2个月后,对两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)进行测试。结果:培训前,两组患者SAS评分、SCL-90评分和应对方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,观察组患者SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者SCL-90评分人际敏感、焦虑、敌对、抑郁、躯体化5个因子评分低于对照组(P<0.05)。结论:对助孕失败的患者采用合理情绪疗法进行心理辅导,不仅可以减轻患者的焦虑情绪,还能帮助其改变不合理认知模式,使她们以积极的方式应对情绪问题。
- 马俊芳
- 关键词：合理情绪疗法焦虑
- 解冻周期序贯移植在反复种植失败患者中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的对比分析解冻周期序贯移植和单纯囊胚移植对反复种植失败患者冻融胚胎移植结局的影响。方法将170例反复种植失败患者分为序贯移植组(进行D3和D5/6胚胎序贯移植)71例和单纯囊胚移植组(为单纯囊胚移植)99例。2组本次均为解冻移植周期,均采用自然周期或激素替代周期的方法准备内膜和超声引导下进行移植手术。对2组胚胎种植率及临床妊娠率等妊娠结局进行对比分析。结果序贯移植组临床妊娠率(60.6%vs.31.3%)和胚胎种植率(34.8%vs.23.8%)均高于单纯囊胚移植组(P<0.05);序贯移植组胚胎移植总数高于单纯囊胚移植组,但囊胚移植个数低于单纯囊胚移植组(P<0.05),2组移植1个以上优质囊胚比例差异无统计学意义。序贯移植组临床妊娠患者中有20例为双胎妊娠(46.5%)和5例三胎妊娠,单纯囊胚移植组分别为5例和1例,2组均无三胎以上妊娠发生。结论对于反复种植失败患者采用序贯移植可作为一种有效的移植手段,该方案避免了患者取消移植周期的风险,并对有些较多移植胚胎数的患者有效。
- 王俊超马俊芳耿颖韩莹徐慧颖张云山
- 关键词：囊胚胚胎移植反复种植失败
- HCG日P升高与拮抗剂方案超促排卵周期优质胚胎形成率的关系分析
- 姚汝强马俊芳肖楠张印峰罗海宁张云山
- 染色体多态性在生殖异常方面的临床效应被引量：7
- 2020年
- 染色体多态性是染色体异染色质区域一种微小而恒定的变异,包括结构、带纹宽窄、着色强度等方面的变异,常发生于1、9、16号染色体,D、G组染色体,以及Y染色体。近年来,染色体多态性与生殖方面的关系日益受到人们的关注,本文将近期国内外相关研究综述如下。
- 张印峰李莹史蕊张瑶佳罗海宁马俊芳张云山
- 关键词：染色体多态性生殖不孕不育流产
- 不同促卵子成熟hCG用量对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨减少人绒毛膜促性腺激素(hCG)用量预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可行性及安全性。方法:选择2009年1月—2011年12月进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且发育卵泡数≥14个、hCG日雌二醇(E2)水平≥10 000 ng/L的OHSS高危患者327例,依据hCG用量不同分为2组:204例hCG2 000～4 000 IU者为A组;123例hCG 10 000 IU者为B组,比较2组超促排卵(COH)情况、卵子成熟度、胚胎质量、妊娠结局以及OHSS发生率是否存在差异。结果:A、B组年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)起始剂量、COH时间及Gn总量差异无统计学意义,A、B组hCG日E2水平、发育卵泡数、获卵数、受精方式、受精率、两原核(2PN)胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎(ET)数、冷冻胚胎数、全胚胎冻存数差异无统计学意义。2组移植周期临床妊娠率差异无统计学意义;A组重度、极重度OHSS发生率明显低于B组。结论:在IVF-ET过程中,对于OHSS高危患者,减少促卵子成熟的hCG用量对卵子的成熟、受精、胚胎质量以及移植周期临床妊娠率无明显的影响,可以有效降低重度和极重度OHSS的发生,是一种有效预防重度、极重度OHSS的方法。
- 徐凤琴张云山罗海宁马俊芳宋翠
- 关键词：胚胎移植卵巢过度刺激综合征排卵诱导绒毛膜促性腺激素卵子
- 冷冻胚胎移植的临床应用效果评价被引量：4
- 2017年
- 体外受精-胚胎移植治疗不孕症的过程中,相比新鲜胚胎移植,冷冻胚胎移植(FET)移植成功率类似,但是异位妊娠发生率、围产期并发症发生率更低,新生儿结局较好。
- 马俊芳
- 关键词：辅助生殖技术冷冻胚胎移植
