韩学明 作品数:10 被引量:56 H指数:5 供职机构: 新疆生产建设兵团 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年人血清炎症因子与骨密度变化及骨吸收相关性研究 被引量:13 2020年 目的探讨老年人血清炎症标志物与骨密度(bone mineral density,BMD)变化和尿吡啶啉(PYR)及肌酐(Cr)比值变化之间的关系。方法共纳入168名随机选择的受试者(年龄52~78岁,平均63岁,女性占48%)。BMD通过双能X线吸收测定法在基线时和平均2. 9年后测量(平均T值:-0. 18^-0. 61)。测定受试者血清高敏感性(hs) C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并测量尿PYR/Cr比率。结果受试者全身、腰椎和髋部BMD平均年损失分别为0. 15%、0. 15%和0. 34%。全身BMD的变化与基线hs-CRP、IL-6、TNF-α(β:-0. 41%/U,95%置信区间:-0. 68%,-0. 15%)以及hs-CRP与IL-6(β:-0. 62%/U,95%置信区间:-1. 01%,-0. 23%)的变化密切相关。如果将这些标记置于相同的预测模型中,则只有IL-6基本保持不变。IL-6(髋部和腰椎)和TNF-α(仅腰椎)可显著预测其他部位BMD的变化。最后,PYR/Cr比值的变化与女性基线的IL-6、hs-CRP及其变化呈正相关(P均<0. 05),而与男性无关。结论本研究中观察到的IL-6的改变和骨密度降低及骨吸收有关。 韩学明 孙忠良 徐建华 吴俊关键词:炎症因子 骨密度 骨吸收 老年人 绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的对比研究 被引量:10 2020年 目的观察绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的效果比较。方法评估234名绝经后未接受过治疗的40~80岁女性的腰椎、双侧股骨颈和全髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)的DXA参数和左右跟骨的QUS参数。计算BMD和QUS参数的相关系数。生成接收器操作特性曲线,并评估曲线下面积(area under curve,AUC)来定义QUS的截止值。结果跟骨QUS能够识别右侧髋关节(AUC,0.887)和左股骨颈(AUC,0.824)的T值为-2.5或更低的绝经后妇女。为了筛选目的,定义了右侧(1.455)和左侧(1.480)跟骨的QUS T值的截止值。结论与DXA这种标准的诊断方法相比,可以推荐QUS作为预筛选工具来减少DXA筛查的数量。 韩学明 孙忠良 徐建华 吴俊关键词:绝经后妇女 初筛 定量超声 绝经后骨质疏松症患者血清CEACAM1、β-catenin的变化及其与骨密度的关系 被引量:16 2017年 目的探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、β-链蛋白(β-catenin)在绝经后骨质疏松症患者血清中的表达变化及与骨密度(BMD)的关系。方法 257例绝经后骨质疏松症患者为病例组,并于同期随机选取200例健康志愿者为对照组,采用ELISA法测定两组血清CEACAM1和β-catenin水平,采用双能X线吸收法测定两组L1~L4和双髋的BMD。对各指标间进行Pearson相关分析。结果病例组血清CEACAM1、β-catenin水平均低于对照组(P均<0.05)。病例组腰椎、股骨颈BMD水平、T-score值、Z-score值均低于对照组(P均<0.05)。病例组血清CEACAM1与β-catenin呈正相关(r=0.839,P<0.05),血清CEACAM1与腰椎、股骨颈BMD均呈正相关(r分别为0.683、0.709,P均<0.05),血清β-catenin与腰椎、股骨颈BMD呈正相关(r分别为0.725、0.671,P均<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者血清CEACAM1和β-catenin水平降低,二者与BMD呈正相关关系。 韩学明 李威 孙忠良关键词:绝经后骨质疏松症 癌胚抗原相关细胞黏附分子1 Β-链蛋白 骨密度 Pilon骨折5种治疗方法的临床分析 2006年 胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题,由于复位、固定困难,术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多,故病残率较高。治疗结果完全依赖于关节重建的质最和软组织覆盖的状况。Pilon骨折目前多按Ruedi—Augower分型,共分为三型:Ⅰ型:裂纹骨折,关节面无明显移位;Ⅱ型:关节面骨折,有明显移位,无粉碎;Ⅲ型;关节面严重粉碎骨折,并有明显移位。本院自1990年1月-2005年6月共治疗132例Pilon骨折患者,分别用5种方法治疗处理此类病人。本文就几类方法处理后的病人术后疗效的临床统计结果进行比较分析。 严峻 徐玉生 夏卫革 韩学明 刘跃文 单新平关键词:PILON骨折 关节面骨折 踝关节功能障碍 粉碎骨折 术后疗效 闭合复位经皮空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折16例 2012年 目的:探讨闭合复位中空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:采用闭合复位,2~3枚空心加压螺钉内固定治疗新鲜青壮年股骨颈骨折患者16例。结果:所有病例均获得随访,随访时间12个月~4年,平均1年3个月。获得骨性愈合15例(93.7%,15/16);出现股骨头缺血性坏死1例(6.25%,1/16),无螺钉松动、退出、弯曲断裂等并发症。结论:采用闭合复位空心螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折,能减少股骨头坏死的发生率,是一种比较好的治疗方法。 韩学明 刘跃文关键词:青壮年 股骨颈骨折 闭合复位 经皮固定 关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折 2011年 目的探讨关节镜辅助下复位经皮铜板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及近期疗效。方法胫骨平台骨折12例,术前X线摄片,MRI扫描度三维CT重建,术中在关节镜辅助下首先治疗合并损伤,然后进行经皮钢板固定,最后C型臂X线机透视确认,术后坚持”早锻炼,晚负重”的原则。结果随访8-19个月,骨折骨性愈合在术后3-8个月。按Rasmuseen评分为(26±3)分,优良10例,可2例,临床效果满意。结论在治疗Schztxker Ⅰ~Ⅴ型胫骨平台骨折时,关节镜辅助下的有限切口经皮钢板固定手术,能够最大限度恢复关节面的解剖连续性,有限微创条件下进行坚强固定,术中可同时修复半月板和交叉韧带等合并损伤。 韩学明 刘跃文关键词:关节镜 胫骨平台骨折 两种不同入路方式对老年桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术预后及血红蛋白、血细胞比容水平的影响 被引量:9 2017年 目的探讨不同入路方式对老年桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后预后及血红蛋白和血细胞比容转归的影响。方法桡骨远端骨折患者77例按照入选患者病历号单双号顺序,随机分为不切开旋前方肌(不切开组)36例,传统L形切开旋前方肌(切开组)41例。术后通过影像学检查分析骨折愈合、内固定物放置情况;术后6 w、3个月分别进行一次门诊随访,观察预后指标;检测术前、手术日、术后1、6 w、3个月的血红蛋白和血细胞比容转归情况。结果两组术后均获得6~12个月的随访,术后3个月门诊随访影像学检查显示,两组骨折部位均愈合良好,钢板内固定牢固且位置较佳,但不切开组有1例、切开组有2例手术植入的螺钉从背侧骨皮质穿出。术后6 w时不切开组腕关节屈伸范围、前臂旋转范围明显大于切开组,握力明显强于切开组,疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢功能评定表(DASH)评分明显高于切开组(P<0.05);两组血红蛋白、血细胞比容水平均在术后1 w降至最低点,术后3个月恢复至术前水平。不切开组术后1、6 w血红蛋白、血细胞比容水平明显高于切开组(P<0.05)。结论旋前方肌的保留能够明显缩短老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能、血红蛋白水平、血细胞比容的恢复时间,提升预后质量。 韩学明 李威 孙忠良关键词:腕关节 骨折 血红蛋白 血细胞比容 旋前方肌 经腹直肌旁入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效 被引量:8 2017年 目的:探讨经腹直肌旁入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床效果。方法:收治复杂骨盆髋臼骨折患者50例,分为对照组和治疗组。对照组采用髂腹股沟入路治疗,治疗组采用经腹直肌旁入路治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组术中出血量、手术时间、住院时间和髋关节功能评分优良率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:经腹直肌旁入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床效果显著。 李威 韩学明颈前路带锁钢板治疗创伤性颈椎骨折脱位 2004年 目的 :探索颈前路手术治疗创伤性颈椎骨折脱位的价值。方法 :对 36例颈椎骨折脱位的病例采用经颈前路开槽式减压 ,自体髂骨移植及颈前路带锁钢板固定。结果 :植骨均在 3~ 8个月内完成融合 ,无钢板螺钉松动滑脱等并发症。结论 :颈椎创伤脱位经减压及植骨后若辅以前路带锁钢板固定将使融合节段更加稳定 ,更有助于植骨节段的融合。颈前路带锁钢板具备高度的内在稳定性 ,并有操作简便、安全、并发症少、生物相容性良好和不含磁性等优点 ,尤其适用于颈椎创伤的治疗。 严峻 韩学明 徐玉生 司春明关键词:带锁钢板 颈前路 颈椎骨折脱位 创伤性 骨节 锁骨钩钢板固定掌长肌腱修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位38例疗效观察 2011年 目的观察锁骨钩钢板固定掌长肌腱修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法2002年6月-2010年3月采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位38例,并进行疗效评定。结果按照Karlsson标准评定患者术后功能,A级34例,B级4例,无一例发生并发症。结论应用锁骨钩钢板固定掌长肌腱修复重建喙锁韧带是治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱住疗效确切而理想的方法之一。 韩学明 夏伊明 肖勇关键词:锁骨钩钢板 掌长肌腱 肩锁关节 喙锁韧带