霍真
- 作品数：76 被引量：237H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项西藏自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 西藏地区手术切除结直肠癌病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2、Pan-TRK表达和Eostein-Barr病毒感染情况分析
- 2023年
- 目的 分析西藏地区手术切除结直肠癌的病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2(HER2)、Pan-TRK表达和Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况,为西藏地区结直肠癌患者精准诊疗提供依据。方法 选取2013年12月至2021年7月西藏自治区人民医院病理科存档的经手术切除确诊的结直肠癌病例79例,收集患者临床和病理资料,采用免疫组织化学染色检测错配修复蛋白、HER2、Pan-TRK的表达,并对HER2表达在2+及以上病例进行HER2基因荧光原位杂交检测,采用EBV编码小RNA原位杂交检测EBV感染情况。结果 79例手术切除结直肠癌病例,男女比例1.26∶1,平均年龄(57.06±12.74)岁(24~83岁),其中4例接受术前新辅助化疗。57例(57/79,72.15%)为结肠占位(31例为右半结肠,26例为左半结肠),22例(22/79,27.85%)为直肠占位;肿瘤最大径1~20 cm,平均(6.61±3.33)cm。75例(75/79,94.94%)为腺癌。21例高度肿瘤出芽的病例中12例(12/21,57.14%)出现淋巴结转移,23例中度肿瘤出芽的病例中13例(13/23,56.52%)出现淋巴结转移,31例低度肿瘤出芽的病例中2例(2/31,6.45%)出现淋巴结转移,中、高度与低度肿瘤出芽之间的淋巴结转移率差异均有统计学意义(P均<0.001)。10例(10/65,15.38%)错配修复蛋白表达缺失,其中5例MSH2和MSH6同时表达缺失,4例MLH1和PMS2同时表达缺失,1例MSH6表达缺失;65例Pan-TRK表达均为阴性;60例HER2表达结果为0或1+,5例为2+,HER2基因荧光原位杂交检测均未见阳性信号,EBV编码小RNA原位杂交检测1例(1/65,1.54%)阳性。结论 西藏地区手术切除结直肠癌病例以右半结肠非特殊型腺癌最多见,15%的病例存在错配修复蛋白缺陷,EBV相关性结直肠癌少见,罕见Pan-TRK表达及HER2基因扩增,中、高度肿瘤出芽的结直肠癌病例更容易发生淋巴结转移。
- 罗含欢霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍郭平平
- 关键词：结直肠癌病理类型错配修复蛋白人表皮生长因子受体2
- MYB蛋白表达在腺样囊性癌诊断中的意义及MYB基因拷贝数状况被引量：5
- 2015年
- 目的探讨MYB蛋白表达在腺样囊性癌诊断及与其他涎腺源性肿瘤鉴别诊断中的意义，并进一步研究MYB基因拷贝数的改变情况。方法收集北京协和医院2000至2014年近15年间活检或手术切除且资料完整的涎腺源性肿瘤89例，其中腺样囊性癌34例，多形性腺瘤10例，基底细胞腺瘤10例，上皮肌上皮癌10例，基底细胞腺癌9例，黏液表皮样癌8例，癌在多形性腺瘤中4例，多形性低度恶性腺癌4例。采用免疫组织化学EnVision法检测34例腺样囊性癌和55例非腺样囊性癌中MYB蛋白的表达情况，并对MYB阳性表达的病例通过荧光原位杂交（FISH）方法检测MYB基因拷贝数。结果MYB在34例腺样囊性癌和55例非腺样囊性癌中阳性表达率分别为82．4％（28／34）和9．1％（5／55），差异有统计学意义（P〈0．01）。2例（2／18）腺样囊性癌发现MYB基因拷贝数增加，非腺样囊性癌组病例未发现该基因拷贝数改变，差异无统计学意义（P=0．435）。结论MYB蛋白表达对腺样囊性癌的诊断及鉴别诊断具有一定价值，可通过MYB免疫组织化学法帮助确诊腺样囊性癌。此外，在少数腺样囊性癌病例中发现有MYB基因扩增，不是导致MYB蛋白过表达的主要因素。
- 霍真曾瑄武莎斐吴焕文孟云霄刘媛媛罗玉凤曹金伶梁智勇
- 关键词：涎腺肿瘤
- 大脑半球胶质肉瘤的临床病理观察被引量：6
- 2014年
- 目的 分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法 收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男6例,女4例,临床表现以头痛（6/10）、恶心呕吐（5/10）及肢体感觉障碍或活动障碍（4/10）为主.9例为原发性,均为单发占位性病变,肿物最大径2.4～5.5 cm（平均4.2 cm）;1例为继发性,病变广泛累及颅底及颅外.术中见肿瘤距皮层1.5 ～4.0 cm（平均2.4 cm）,4例边界不清.镜下均见2种成分.6例术后有随访,5例随访3～17个月死亡（平均生存9个月）,1例随访45个月无复发,4例失访;免疫组织化学胶质纤维酸性蛋白（GFAP,10/10）、p53（6/10）、p16（4/10）、表皮生长因子受体（EGFR,1/10）、CD68（1/10）阳性表达,10例Ki-67阳性指数15％ ～70％,平均34％;组织化学染色网织纤维均阳性.结论 胶质肉瘤主要位于大脑实质深部,肿瘤生长快,病程短,临床发现时肿瘤病灶已很大.免疫组织化学GFAP结合组织化学网织纤维染色有助于胶质母细胞瘤和肉瘤两种成分的确定.部分病例p53、p16阳性表达,EGFR罕见表达.病变广泛,手术不易切净,预后较差.
- 霍真梁智勇李媛沈捷毕娅兰孟云霄张淑英罗玉凤曹金伶杨堤
- 关键词：免疫组织化学
- 桥本氏甲状腺炎与甲状腺原发淋巴瘤基因重排检测
- 目的探讨桥本氏甲状腺炎（HT） 和甲状腺原发淋巴瘤（PTL）的Ig基因重排特点及两种疾病的相关关系。方法收集PTL 11例 （PTL组）,HT 38例（按组织形态学分为HT组和可疑PTL组）,以及相关临床资料。应用PCR...
- 霍真李媛钟定荣崔全才
- 文献传递
- 面部Merkel细胞癌1例
- 2004年
- 霍真崔全才
- 关键词：MERKEL细胞癌面部结节压痛病检左侧
- 富于胶原纤维的巨大肺硬化性肺细胞瘤1例报道
- 2022年
- 肺硬化性肺细胞瘤是临床上罕见的肺肿瘤,其组织形态学表现复杂,发病率低,大多数患者无症状[1],术前活检及冰冻诊断存在很大的误诊率,难与腺癌等进行鉴别[2]。笔者医院曾接诊1例初诊误诊为肺腺癌的肺硬化性肺细胞瘤患者。其病理特点进行报道,旨在提高临床病理医师对本病的认识。1病例资料患者女性,藏族,56岁。2月前体检发现右下肺圆形占位,最大径8cm,边界清楚。患者既往体健。于当地医院胸腔镜下行右肺下叶切除术,术后当地医院病理报告考虑为浸润性腺泡腺癌。
- 尼玛卓玛罗含欢多布啦次仁曲珍霍真
- 关键词：病理医师病理报告胶原纤维病例资料术前活检误诊率
- 宫颈神经内分泌癌的临床病理分析
- 2022年
- 目的探讨宫颈神经内分泌癌的临床病理分析。方法回顾性分析我院近10年病理存档的全部宫颈神经内分泌癌4例,将患者的临床病理资料,病理切片经光镜下观察并进行免疫组化染色,结合相关文献进行分析。结果 4例宫颈神经内分泌癌病例,患者年龄33~56岁(平均年龄41岁),临床表现为阴道出血(4/4)。组织学均为单纯型小细胞癌,肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,细胞体积小,大小一致,呈圆形或短梭型,胞质少、核深染、核分裂像多见(70~90/10个高倍视野),均可见明显坏死。免疫组化表型:4例病例均同时表达CgA、CD56或Syn 3种神经内分泌标记物中的2种或以上。结论宫颈神经内分泌癌是一种少见的高度恶性肿瘤,以小细胞癌为主,预后极差。诊断依靠其独特的形态学特征和免疫组化特点,应与宫颈转移性小细胞癌、小细胞型鳞癌及非霍奇金淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断。
- 罗含欢霍真肖雨王倩尼玛卓玛达珍郭平平
- 关键词：宫颈神经内分泌癌小细胞癌病理特征
- 西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义
- 2024年
- 目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数<10%,19例(29.69%)≥10%;52例(81.25%)PD-L1联合阳性分数<10,12例(18.75%)≥10。64例NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因检测均为阴性;4例(6.25%)检测到BRAF V600E基因突变;1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达与错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的高表达呈显著正相关(χ^(2)=10.223,P=0.001;χ^(2)=11.979,P=0.001)。结论西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的
- 罗含欢刘斌云霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍王寒郭平平
- 关键词：结直肠癌
- 垂体癌的临床病理分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨垂体癌的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集2008-2018年在北京协和医院确诊的4例垂体癌病例的临床病理资料,通过光镜及免疫组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点。结果 4例垂体癌患者,年龄18~60岁,平均年龄40岁,均为女性。既往均有垂体腺瘤病史,从发现垂体腺瘤到确诊垂体癌历时6个月~24年。2例既往病理诊断为垂体腺瘤,2例不典型垂体腺瘤。影像学检查显示转移病灶分别位于小脑和额叶、额叶、额叶和顶叶和脊髓、脊髓。4例均行肿瘤切除术,术中见病灶最大径为1. 3~4. 7 cm,2例为实性,2例为囊实性。镜下3例肿瘤细胞异型性明显,弥漫排列,部分细胞可见大核仁,核分裂象活跃(5~15个/10 HPF);1例肿瘤细胞异型性较小,器官样排列,核仁小或不明显,核分裂象为0~1个/10 HPF。免疫组化:4例Cg A和Syn均(+),1例GH和PRL(+),1例PRL和LH(+),2例仅GH(+)。Ki-67增殖指数分别为3%、10%、40%和85%。4例分别随访1~42个月,1例于确诊后3个月死亡,3例存活。结论垂体癌非常罕见,多数病例既往有侵袭性垂体腺瘤病史,转移灶以脑和/或脊髓表面为主。病变进程、组织学表现和Ki-67增殖指数差异性明显,是否可以分为低级别和高级别两组有待积累病例进一步研究。
- 霍真朱燃郭丽娜梁智勇
- 关键词：垂体腺瘤免疫组化
- 两种检测头颈部鳞状细胞癌HPV16/18感染状态方法的对比被引量：2
- 2013年
- 目的比较荧光定量PCR法(RT-PCR)和原位杂交法检测头颈部鳞状细胞癌中HPV(HPV)16/18亚型感染的差异。方法采用RT-PCR法和原位杂交法对78例头颈部鳞状细胞癌患者的肿瘤组织进行HPV感染状态的检测,评价两种方法的一致性。结果 RT-PCR法检测到62.8%的头颈部鳞癌组织中含有HPV16/18 DNA。原位杂交法检测到47.4%的肿瘤组织中有HPV16 DNA。用RT-PCR方法,唇、口腔、口咽及下咽的HPV16/18 DNA阳性率分别为33.3%、66.67%、70%和57.14%;用原位杂交方法,唇、口腔、口咽、下咽的HPV16 DNA阳性率分别为33.3%、43.8%、60.0%和57.1%。总体上,两种方法检测HPV16/18DNA具有较高一致性(Kappa=0.595,P<0.001)。结论 RT-PCR和原位杂交法检测HPV16/18 DNA结果的一致性较高。
- 张洁莉孙昭霍真王德田崔全才白春梅
- 关键词：荧光定量PCR技术原位杂交技术人乳头瘤病毒头颈部鳞癌
