雷雄
- 作品数：5 被引量：36H指数：4
- 供职机构：江西省萍乡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术中最佳肠减压策略被引量：12
- 2013年
- 目的该研究旨在试图确定左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术术中肠减压最好初次意向治疗（intention-to-treat）策略是近端结肠灌洗术或免灌洗肠减压术。方法统计分析江西省萍乡市人民医院普外科2006年4月～2013年4月因左半结肠癌急性肠梗阻行手术患者57例，其中行免灌洗I期根治性切除吻合术患者20例，行近端结肠灌洗患者37例。比较分析两种不同手术治疗方式的手术特征及近期疗效。结果两组患者年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平、生长部位、大体分型、组织学类型、Broder分级、淋巴结转移、TNM分期等临床参数均无差异（p〉0．05），两组患者具有可比性。免灌洗肠减压组较近端结肠灌洗肠减压组手术时间短（176．0±22．1vs245．0±11．2，P=0．032）。两组肠呜音恢复时间、鼻胃管去除时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但免灌洗肠减压组住院时间较近端结肠灌洗肠减压组明显缩短（9±1．4vs14±3．4，P=0．047）。免灌洗肠减压组无围手术期死亡病例，近端结肠灌洗肠减压组中2例患者围手术期死亡。免灌洗肠减压组患者的术后并发症发生率显著低于近端结肠灌洗肠减压组（P=0．034），但两组患者在围手术期死亡率、败血症、吻合口瘘发生方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论基于近期手术疗效结果，免灌洗术中肠减压是左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术最佳肠减压方式。
- 肖本萍雷雄荣军
- 关键词：左半结肠癌急性肠梗阻
- 胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物的治疗效果分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析探讨胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗的基本临床效果。方法本次试验选取我院2009年1月~2010年1月所收治的40例功能失调性子宫出血患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组20例,并保证两组患者之间不存在显著的统计学差异（P〉0.05）。对实验组患者采取奥美拉唑联合溃疡切除穿孔修补术的临床治疗方法,而对照组患者采取传统的局部胃切除手术治疗方法,分析对比两者患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗和观察,两组患者的胃溃疡症状都有了一定程度上的缓解。其中实验组患者完全治愈12例,有效7例,无效1例,总有效率为95%,而对照组患者中完全治愈8例,有效6例,无效6例,总有效率为70%。两组患者治疗效果具有显著的统计学差异（P〈0.05）。讨论奥美拉唑联合溃疡切除穿孔修补术是一种较为有效的胃溃疡治疗方法,具有较好的临床效果,其疗效明显优于传统的局部胃切除手术治疗法,具有较高的临床推广价值。
- 肖本萍雷雄荣军
- 关键词：胃溃疡穿孔溃疡切除修补术药物治疗
- 可切除局部晚期结肠癌临床应用新辅助化疗的可行性分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨新辅助化疗方案OxMdG在结肠癌患者中的可行性和有效性，试图确定局部晚期结肠癌患者最好的初次意向治疗策略是先行术前新辅助治疗抑或根治性切除术。方法该研究为随机对照研究，共纳入2008年5月-2012年9月100例患者，通过门诊电子病历系统随机化对患者进行分组，分层因素包括年龄、影像学上的T、N分期，肿瘤的部位以及是否行预防性结肠造口术，尽可能匹配分入住院部两个不同病区。新辅助化疗组C（C组）（3个疗程的OxMdG，每两周1次，然后手术以及进一步的9个疗程的OxMdG）和标准术后化疗组S（S组）（12个疗程的OxMdG）。所行患者化疗前行KRAS基因检测，对于KRA野生型肿瘤患者按1：1的比例接受或不接受帕尼单抗治疗，帕尼单抗治疗方案为化疗的前6周，每2周按6 mg／kg的剂量用药。采用意向治疗分析策略对研究结果进行分析，主要评价指标包括预实验的可行性、安全性、患者对术前化疗的耐受性以及影像学分期方法的准确性。结果C组的52例患者中，51例按计划治疗，1例诊断局部穿孔后立即手术。92．2％（47／51）完成6周的治疗，4例因毒副反应中止治疗。C组与S组所有患者接受了手术切除。c组其计10例未完成术后化疗，S组93．0％（40／43）完成了第一个6周的化疗，3例患者出现严重的手足综合征退出治疗。CT检查可准确判定固有肌层浸润和检测淋巴结转移。S组较C组患者需要更长的手术时间（206．0±22．1 vs165．0±11．2，P=0．062），并发症的发生率（包括腹腔感染、切口感染、肺部并发症等）比较差异无统计学意义（P=0．089）。吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（P=0．158）。术后病理诊断，C组淋巴结阳性患者所占比例较s组更低（38．4％[20／52]vs 64．6％[31／48]，P=0．009）。采用T期进行降期评估，C组与S组病理诊断T分期�
- 文新元雷雄肖本萍聂剑胡侃黄文峰
- 关键词：手术新辅助化疗
- 不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的分析探讨不同手术方式对于治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的基本临床疗效。方法本次实验以我院2009年1月至2010年1月所收治的60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组2组,每组30例,并保证2组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异(P>0.05)。对实验组患者进行单一的修复术联合药物治疗的方法,而对照组患者接受局部胃切除手术治疗,观察分析2组患者的治疗情况,从而分析出最理想的治疗方式。结果经过一段时间的治疗,2组患者症状都有了一定程度的缓解。其中实验组患者平均住院时间为8d,手术时间为35min,并发症发病率为2%,复发率为7%;对照组患者的平均住院时间为11d,手术时间为175min,并发症发病率为9%,复发率为10%。2组患者的基本治疗效果具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论单一的修复术联合药物治疗是较为有效的胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗方法。
- 肖本萍雷雄荣军
- 关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔
