雷创
- 作品数：16 被引量：42H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 小儿手足口病98例临床特点分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨小儿手足口病的临床特点。方法回顾性分析本院2008年5月-8月收治的手足口痛患儿98例的临床资料。结果98例手足1：2病患儿中，年龄≤3岁者85例（86．7％）；有轻症者62例（63．3％），重症者36例（36．7％），其中并发脑炎25例（25．5％），肺部感染5例（5．1％），心肌炎3例（3．1％），神经源性肺水肿1例（1．0％），感染性腹泻1例（1．0％），中毒性肝炎1例（1．0％）；98例患儿经治疗后全部好转出院。结论手足口病患儿以≤3岁年龄组发病率高；EV71所致手足口病可引起严重并发症，以并发中枢神经系统损害为主。
- 蒋孝华李小芬蔡亚平刘玲玲雷创周清平
- 关键词：手足口病肠道病毒71型儿童脑炎
- 丙型肝炎病毒非结构蛋白4B研究新进展
- 2010年
- 丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus,HCV）是一种RNA病毒,属于黄病毒家族,目前全世界约有1.2～1.8亿慢性HCV感染者。HCV感染是世界范围内导致慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要致病因素之一。
- 雷创蒋孝华
- 关键词：HCV感染慢性肝炎RNA病毒致病因素肝细胞癌黄病毒
- 熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积被引量：9
- 2010年
- 目的观察熊去氧胆酸(优思弗)治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的疗效及安全性。方法将慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者67例随机分为治疗组35例与对照组32例;治疗组在对照组内科治疗基础上加用优思弗胶囊,每次250 mg,每日3次,疗程12周。结果治疗12周后,优思弗治疗组总有效率为85.7%,显著高于对照组的59.4%(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)从145.5±80.4 U/L下降至47.3±35.6 U/L,总胆红素(TBIL)从96.9±37.2μmol/L下降至37.9±37.5μmol/L,直接胆红素(DBIL)从66.4±27.5μmol/L下降至21.9±26.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)从78.7±33.1μmol/L下降至27.7±36.0μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)从138.1±30.4 U/L下降至76.5±56.5 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)从167.0±44.6 U/L下降至84.3±72.8 U/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。优思弗治疗组不良反应发生率为5.71%(2/35)。结论优思弗治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者有较好的疗效和安全性。
- 蒋孝华蔡亚平李小芬雷创刘玲玲李映菊
- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化胆汁淤积熊去氧胆酸
- 血液透析治疗危重型肾综合征出血热60例临床疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血液透析治疗危重型肾综合征出血热的临床疗效。方法 60例危重型肾综合征出血热患者,均行血液透析治疗。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者实施匀速超滤治疗,观察组患者实施阶梯超滤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶降低,总蛋白、白蛋白增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶低于对照组,总蛋白、白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿蛋白消失时间、肌酐达标时间、尿素氮达标时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率3.3%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匀速超滤、阶梯超滤均可用于危重型肾综合征出血热的临床治疗,其中阶梯超滤的效果更好,值得临床推广使用。
- 雷创
- 关键词：血液透析危重型肾综合征出血热临床疗效
- 丙型肝炎病毒复制子细胞培养体系的发展及应用
- 2010年
- 丙型肝炎病毒（hepatitis Cvirus，HCV）是丙型肝炎的病原体。目前全世界约有1．2亿～1．8亿慢性HCV感染者，是世界范围内导致慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要病因之一。传统的感染细胞模型HCV复制效率非常低，缺乏合适的体外细胞培养模型及小动物感染模型，
- 雷创蒋孝华
- 关键词：肝炎病毒丙型复制子细胞培养抗病毒药物
- 不同诊断标准对肝硬化轻微型肝性脑病判定的影响:一项基于前瞻性、多中心、真实世界研究的分析
- 2023年
- 目的采用肝性脑病心理学评分(PHES)方法及Stroop智能手机应用(Encephal App)测试,比较不同方法测试时肝硬化患者轻微型肝性脑病(MHE)患病率的差异。方法该项前瞻性、多中心、真实世界研究由国家感染性疾病临床医学研究中心和门静脉高压联盟发起并在国际临床试验ClinicalTrials.gov注册(NCT05140837)。在全国19家医院入组354例肝硬化患者,均完成PHES评分(包括数字连接试验A和B、数字符号试验、轨迹描绘试验、系列打点试验)及Stroop测试。PHES分别采用中国和韩国两项研究建立的正常值诊断标准进行评分,Stroop测试依据研发者团队标准进行评定。分析采用不同诊断标准或方法对肝硬化人群MHE患病率的影响。组间数据比较分别采用t检验或Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验;组间一致性比较采用kappa检验。结果在354例肝硬化患者中,PHES依据中国和韩国研究正常值标准进行评分后,MHE的患病率分别为78.53%和15.25%;依据Stroop测试,MHE患病率为56.78%,三者间两两比较的差异均有统计学意义(kappa=-0.064,P<0.001)。分层分析显示,依据中国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为74.14%、83.33%、88.24%;依据韩国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为8.29%、23.53%、38.24%;依据Stroop测试标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为52.68%、58.82%、73.53%。各诊断标准结果中,MHE患病率均呈现随Child-Pugh分级升高而增加的趋势。进一步比较发现数字连接试验A与数字符号试验在依据中国、韩国标准所得到的分数有较好的一致性(Z值分别为-0.982,-1.702;P值分别为0.326,0.089),而其他3项子测试则差异性较大(P<0.001)。结论MHE在肝硬化人群中的发病率较高,但使用不同的诊断标准或方法得到的MHE患病率差异较大;需要根据目前人口学和疾病谱的变化,入组更大样本量的健康人群作为对照,从而建立更�
- 李晓燕刘尚豪刘川祖红梅郭小青向慧玲黄燕严兆兰李雅静孙佳宋瑞欣闫俊卿叶青刘菲黄磊孟繁平张晓宁杨少奇呼圣娟阮继刚李异玲王宁宁崔会鹏王滟萌雷创汪清海田宏玲瞿章书袁敏石瑞春杨小婷金丹苏丹刘益军陈颖夏玉香李勇忠杨巧华李淮赵学兰田泽敏余洪吉张晓娟吴晨曦吴志坚李胜强沈迁刘雪梅胡建平武曼群党彤王晶孟宪梅王海英江振宇刘娅媛刘莹曲素萱陶弘鄢冬梅刘君付巍于杰王福生祁小龙福军亮
- 关键词：肝硬化轻微型肝性脑病
- 乙型肝炎肝衰竭预后的影响因素被引量：11
- 2010年
- 目的探讨影响乙型肝炎肝衰竭预后的因素。方法回顾性分析106例乙型肝炎肝衰竭患者的临床资料,应用Logistic回归分析筛选影响预后的独立危险因素。结果在106例乙型肝炎肝衰竭患者中,急性肝衰竭2例(1.9%),亚急性肝衰竭2例(1.9%),慢加急性肝衰竭102例(96.2%);HBeAg阳性37例(34.9%),HBeAg阴性69例(65.1%),入院后抗病毒治疗46例(43.4%);好转55例(51.9%),无效51例(48.1%)。单因素Logistic回归分析显示,肝病基础状态、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALB)、血清钠离子(Na+)、血清氯离子(Cl-)、凝血酶原时间(PT)、并发细菌感染、肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征和入院后是否抗病毒治疗,均与乙肝肝衰竭患者预后相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肝病基础状态、凝血酶原时间及入院后是否抗病毒治疗和预后相关(P<0.05))。结论肝病基础状态和凝血酶原时间是影响乙肝肝衰竭患者预后的独立危险因素,抗病毒治疗有利于改善乙肝肝衰竭患者的预后。
- 蒋孝华蔡亚平刘玲玲雷创李小芬周清平
- 关键词：肝衰竭预后
- 恩替卡韦治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭近期疗效及影响因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的观察恩替卡韦(ETV)治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者近期疗效,并分析影响近期疗效的因素。方法 91例HBV DNA阳性慢加急性肝功能衰竭患者分为ETV组与对照组,ETV组44例患者在内科治疗基础上口服ETV 0.5 mg/d,对照组47例患者给予常规内科基础治疗。于治疗第12周比较两组有效率,并采用Logistic回归分析影响近期疗效的因素。结果治疗12周时ETV组有效率56.8%,对照组34.0%,两组比较有统计学差异(P=0.029);单因素分析结果显示基线总胆红素、直接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间(PT)、肝衰分期、是否合并肝硬化、入院后是否ETV抗病毒治疗与近期疗效有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示基线PT和入院后是否采用ETV抗病毒治疗与近期疗效有关(P<0.01)。ETV治疗期间无明显不良反应发生。结论 ETV抗病毒治疗能提高乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者近期疗效。基线PT和入院后是否采用ETV抗病毒治疗是影响近期疗效的主要因素。
- 蒋孝华蔡亚平雷创刘玲玲李小芬
- 关键词：肝功能衰竭恩替卡韦
- HCV核心蛋白与NS4B对HepG2细胞增殖的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨HCV核心蛋白与非结构蛋白4B（NS4B）对HepG2细胞增殖的影响及可能机制.方法 重组质粒pcDNA3.1（-）Core与pcDNA3.1（-）NS4B单独和联合转染HepG2细胞,同时以转染空载体和未转染HepG2细胞作为对照.RT-PCR及Western Blot检测各组细胞中HCVCore、NS4B 、Wnt1、β-catenin 、c-myc及CyclinD1表达；MTT法,平板克隆形成试验检测HCV核心蛋白与NS4B对HepG2细胞增殖的影响；流式细胞术检测细胞周期.结果 ①pcDNA3.1（-）Core与pcDNA3.1（-）NS4B单独和联合转染HepG2细胞,成功表达HCV Core或/（和）NS4B mRNA和蛋白.②pcDNA3.1（-）Core和pcDNA3.1（-）NS4B单独转染和联合转染的HepG2细胞Wnt1、β-catenin、c-myc、CyclinD1 mRNA与蛋白的相对表达量均高于HepG2/pcDNA3.1（-）组和HepG2组（P＜0.01）.③与HepG2/pcDNA3.1（-）组和HepG2组比较,pcDNA3.1（-）Core和pcDNA3.1（-） NS4B单独转染和联合转染的HepG2细胞活力和克隆形成能力增强,S期和G2/M期细胞比例升高（P＜0.01）.结论 HCV核心蛋白与NS4B能加速HepG2细胞周期进程,促进细胞增殖,这种效应可能与其增强Wnt1、β-catenin、c-myc及CyclinD1的表达相关.
- 蒋孝华谢玉桃张冬翠雷创刘玲玲
- 关键词：肝炎病毒属病毒核心蛋白质类病毒非结构蛋白质类
- 何首乌致严重肝功能损害1例被引量：7
- 2014年
- 何首乌是一种常用的古老的中药，主要功效有生首乌解毒、消痈、通便、补肝肾、益精血、乌须发，常用于治疗疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘、高脂血症、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱。何首乌在现代医学上亦有较广泛应用，如尿毒清颗粒、头痛宁胶囊、心通颗粒、益气补血片、固肾安胎丸、安神补脑液等中成药中均含有何首乌成分。然而，随着何首乌应用的日益广泛，其潜在的不良反应也逐步引起人们的重视，本文报道何首乌所致严重肝功能损害1例。
- 雷创李德辉
- 关键词：严重肝功能损害何首乌须发早白尿毒清颗粒头痛宁胶囊安神补脑液
