陈金锋
- 作品数：20 被引量：68H指数：6
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南通市重大科技创新专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 那格列奈或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用被引量：1
- 2011年
- 目的观察那格列奈或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用。方法 60例初诊2型糖尿病患者分为单纯那格列奈治疗组(A组,28例)、那格列奈联合二甲双胍治疗组(B组,32例)。入院后检测患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标;同时采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h血糖监测,以平均血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)反映血糖波动性。治疗3个月后随访复查上述指标。结果治疗前,B组BMI高于A组(P<0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、MODD差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组BMI较治疗前降低(P<0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、MODD均分别较治疗前明显改善(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者单用那格列奈,或BMI较高患者那格列奈联用二甲双胍治疗,不仅能有效降低血糖,而且能改善血糖波动。
- 王晓华王雪琴陈金锋吴刚金艳
- 关键词：那格列奈2型糖尿病
- 糖耐量正常人群血糖波动初探被引量：1
- 2017年
- 目的探讨糖耐量正常人群的血糖波动特征。方法对受试者进行了75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT):36例正常糖耐量人群(NGR),其中20例1h PG<8.6mmol/L,16例1h PG≥8.6mmol/L;20例糖耐量异常患者(IGT);20例新诊断的2型糖尿病患者(T2DM)。胰岛素分泌指数(△I30/△G30),用来评估胰岛β细胞功能。HOMA-IR用来评估胰岛素敏感性。血糖波动的指标包括血糖标准差(SD),平均血糖水平(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE)日间血糖平均绝对差(MODD)。结果从NGR(1h PG)<8.6组、NGR(1h PG)≥8.6组、IGT组到T2 DM组,血糖波动指标逐步升高(P<0.05)。NGR(1h PG)≥8.6组明显高于NGR(1h PG)<8.6组(P<0.05)。ΔI30/ΔG30从NGR(1h PG)<8.6组、NGR(1h PG)≥8.6组、IGT组到T2DM组是逐渐下降的(P<0.05),且NGR(1h PG)≥8.6组较NGR(1h PG)<8.6组下降。结论糖耐量正常人群中,尤其是1h PG升高的人群,存在血糖波动,并存在早期相胰岛素分泌的下降。
- 王晓华王雪琴苏建彬陈金锋吴刚金艳
- 关键词：正常糖耐量血糖波动动态血糖监测系统糖尿病
- 那格列奈单药或序贯二甲双胍治疗对初诊2型糖尿病患者血糖稳定性的影响被引量：7
- 2011年
- 观察那格列奈单药或序贯二甲双胍治疗对初诊2型糖尿病患者血糖稳定性的影响.对34例初诊2型糖尿病患者予口服那格列奈治疗,血糖不达标者再序贯加用二甲双胍,患者分为那格列奈单药组（单药组,14例）和那格列奈序贯二甲双胍组（双药组,20例）.以HbA1C及动态血糖谱中日内平均血糖波动幅度（MAGE）联合反映患者血糖稳定性.患者治疗前及治疗3个月后检测血糖稳定性指标.经过治疗后两组MAGE、HbA1C均较治疗前明显改善（P＜0.05）.使用那格列奈单药或序贯二甲双胍治疗能有效改善初诊2型糖尿病患者的血糖稳定性.
- 王雪琴苏建彬陈金锋金艳徐峰
- 关键词：那格列奈
- 基于三级医院-社区糖尿病管理模式的效果观察
- 王雪琴苏建彬金艳陈金锋吴刚徐峰高丹王晓华
- 三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果观察被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨基于三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法:利用居民电子健康档案平台,建立南通市学田社区糖尿病患者电子信息数据库。选择数据库中糖尿病患者420例作为研究对象,随机分为观察组202例,对照组218例。观察组采取三级医院-社区糖尿病管理模式对患者进行教育管理;对照组采取单纯社区医师对患者教育管理。两组治疗3个月后,观察血糖、血脂和血压等相关指标改善情况。结果:(1)观察组体重指数22.1±1.6kg/m2,空腹血糖6.8±1.3mmoL/L,餐后2h血糖8.3±1.7mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7±0.6)%,甘油三酯1.72±0.40mmoL/L。(2)对照组体重指数24.9±1.9kg/m2,空腹血糖8.3±1.6mmoL/L,餐后2h血糖9.7±2.0mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5±0.8)%,甘油三酯2.26±0.27mmoL/L。两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组患者的代谢指标改善效果优于对照组,信息化条件下三级医院-社区糖尿病管理模式值得探索。
- 任丽苏建彬王雪琴金艳陈金锋吴刚徐峰高丹王晓华
- 关键词：糖尿病信息化管理
- 罗格列酮和赖脯25胰岛素联合治疗初诊2型糖尿病56例疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨联合使用罗格列酮和赖脯25胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者后,患者胰岛β细胞功能的恢复情况。方法 56例初诊2型糖尿病患者在使用罗格列酮和赖脯25胰岛素治疗半个月前后,分别进行口服葡萄糖-胰岛素兴奋试验(OGIRT),测定各个时点的血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)、30min净增胰岛素与葡萄糖的比值(ΔI30/ΔG30)、糖负荷180min后胰岛素曲线下面积(AUC180)。结果患者经罗格列酮和赖脯25胰岛素治疗半个月后,空腹和餐后2h血糖及HOMA-IR显著降低,而HOMA-B、ΔI30/ΔG30和AUC180均较治疗前显著增高(均P<0.01)。结论罗格列酮和赖脯25胰岛素联合治疗初诊2型糖尿病可有效降低血糖,并能减轻胰岛素抵抗,同时恢复早期时相胰岛素的分泌。
- 徐峰王雪琴陈金锋金艳
- 关键词：初诊2型糖尿病罗格列酮胰岛Β细胞功能
- 糖尿病前期患者肾小球滤过率影响因素的相关分析被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨影响糖尿病前期患者肾小球滤过率(GFR)的危险因素.方法 自2007年1月至2009年7月,对南通大学第二附属医院内分泌科门诊通过75g口服葡萄糖耐量试验筛查出的糖尿病前期患者165例,按1999年世界卫生组织诊断标准,分为空腹血糖受损组(IFG组,42例)、糖耐量减低组(IGT组,56例)、IFG合并IGT组(CGI组,64例),并选取同期体检正常的人群作为对照组(NGT组,30例).检测各组空腹血糖、胰岛素、糖负荷后2h血糖(Gluc120),GFR等,计算稳态时各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-B%)和糖负荷状态下早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、第二时相胰岛素分泌指数(AUC120).统计学采用Pearson线性相关分析及多元线性逐步回归分析.结果 (1)GFR在NGT、IFG、IGT、CGI组依次升高,组间比较差异具有统计学意义[各组GFR分别为(103±12、113±13、133±16、143±14)ml/min,P<0.05];(2)线性相关分析示GFR与体重指数、HOMA-IR、空腹胰岛素、Gluc120、AUC120呈正相关(r值分别为0.571、0.842、0.606、0.788、0.528,均P<0.01),GFR与ΔI30/ΔG30呈负相关(r=-0.628,P<0.01);(3)逐步回归分析示GFR的影响因素是HOMA-IR、Gluc120、ΔI30/ΔG30、AUC120(β值分别为0.631、0.343、-0.198、0.248,均P<0.05).结论 初步考虑糖尿病前期患者GFR增高的危险因素是HOMA-IR、Gluc120、AUC120升高和ΔI30/ΔG30降低,早期干预糖尿病肾病的发生发展需要控制血糖、减轻胰岛素抵抗和改善胰岛细胞功能.
- 苏建彬王雪琴陈金锋金艳
- 关键词：糖尿病前期肾小球滤过率糖尿病肾病
- 短期胰岛素泵强化治疗继发药物失效的2型糖尿病16例效果观察
- 2006年
- 目的:探讨应用胰岛素泵的临床效果。方法:采用自身对照,对16例继发药物失效的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗2周后,改用原先口服药物治疗,分别测定治疗前、治疗后两月的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后两小时C肽、血脂、体重、血压等指标。结果:患者的FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降(P<0.01),餐后两小时C肽较治疗前明显升高,其差异性有统计学意义(P<0.01),而对血脂、体重指数、血压影响不大。结论:对口服药物失效的2型糖尿病患者应用短期胰岛素泵强化治疗,具有明显改善胰岛β细胞功能的作用。
- 陈金锋王雪琴陈锦云王耀槐
- 关键词：2型糖尿病胰岛素泵Β细胞功能
- 运动对初诊2型糖尿病患者血糖稳定性的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨运动对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖稳定性的影响。方法选取糖化血红蛋白(HbA1c)<8.5%的初诊T2DM患者(DM组,38例),在严格饮食控制的基础上予以12周的运动治疗方案;同时选取正常者作为对照组(NC组,20例)。DM组治疗前后及NC组采用动态血糖监测系统进行72 h血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)反映血糖波动,同时测定HbA1c,评价血糖控制稳定性。结果治疗后,DM组MAGE和HbA1c均较治疗前有了明显下降[(3.6±0.8)mmol/L和(7.0±0.9)%vs.(4.9±1.0)mmol/L和(7.8±0.8)%](P<0.05),但仍然高于NC组[(2.1±0.8)mmol/L和(4.6±0.6)%](P<0.05)。结论运动有利于稳定初诊T2DM患者的血糖。
- 苏桂蓉陈金锋金艳吴刚苏建彬王雪琴
- 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白
- 血清脂联素水平与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性被引量：3
- 2011年
- 目的探讨脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性。方法采用ELISA法检测T2DM动脉粥样硬化病变组(AS组,60例)、T2DM非动脉粥样硬化病变组(NAS组,96例)和正常对照组(NC组,68例)血清APN水平。同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 APN在NC组、NAS组、AS组依次减低(P<0.05);AS组和NAS组APN水平与BMI、HOMA-IR、HbAl呈负相关(r值分别为-0.467、-0.444、-0.168)(P<0.05),与HDL-C正相关(r值为0.176)(P<0.05);APN、HOMA-IR与HbAlc是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素。结论 APN是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素,有可能是治疗T2DM大血管并发症的新靶点。
- 王雪琴马向华沈捷金艳陈金锋吴刚苏建彬徐峰高丹王晓华
- 关键词：脂联素动脉粥样硬化2型糖尿病
