陈聪霞 作品数:32 被引量:165 H指数:9 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 首都市民健康培育项目 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
非小细胞肺癌肺门-叶间与纵隔淋巴结转移FDG PET SUVmax诊断阈值间的对比分析 被引量:14 2017年 目的对比分析NSCLC患者肺门-叶间与纵隔淋巴结转移的FDG PET SUVmax诊断阈值,探讨其在NSCLC术前分期中的价值。方法回顾性分析FDG PET/CT检查后1个月内行肿瘤切除并局部淋巴结清扫的69例(男40例、女29例,年龄36~87岁)N0~2期NSCLC患者资料。切除淋巴结的SUVmax与病理结果逐一对比分析。以ROC曲线获得诊断淋巴结转移的SUVmax阈值;采用Mann-Whitney u检验、χ2检验和Fisher确切概率法分析数据。结果69例患者中,肺门-叶间淋巴结和(或)纵隔淋巴结转移者21例。切除并获得病理结果的339枚淋巴结中,61枚有转移。转移淋巴结的SUVmax[4.95(3.46,7.19)]显著高于非转移淋巴结[2.10(1.59,3.22);z=-7.576,P〈0.05]。肺门-叶间转移淋巴结的SUVmax[6.32(4.28,8.27)]显著高于纵隔转移淋巴结[3.90(2.12,6.41);z=-2.921,P〈0.05]。以SUVmax≥2.5为标准,诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性分别为83.6%(51/61)、61.9%(172/278)、65.8%(223/339),诊断纵隔淋巴结转移的相应值分别为74.2%(23/31)、79.6%(160/201)和78.9%(183/232),诊断肺门-叶间淋巴结转移的相应值分别为93.3%(28/30)、15.6%(12/77)和37.4%(40/107);2种转移的诊断灵敏度差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P〉0.05),特异性和准确性差异有统计学意义(χ2值:96.7和56.1,均P〈0.05)。ROC曲线分析获得诊断纵隔转移淋巴结的SUVmax阈值为2.78,相应的灵敏度、特异性和准确性分别为71.0%(22/31)、87.1%(175/201)和84.9%(197/232);诊断肺门-叶间转移淋巴结的SUVmax阈值为4.93,相应效能值分别为73.3%(22/30)、77.9%(60/77)和76.6%(82/107)。结论以FDG PET SUVmax诊断NSCLC淋巴结转移,肺门-叶间、纵隔淋巴结转移分别使用不同的SUVmax阈值,能获得更准确的淋巴结分期结果。 薛倩倩 姚稚明 陈聪霞 刘秀芹 张娟关键词:淋巴结 正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖 SUV平均值《2.5孤立性肺结节FDG PET/CT诊断分析 @@目的:通常以SUV>25为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV<25肺结节为肺癌。本研究旨在分析SUV平均值<25的孤立性肺结节(SPN)18F-FDG PET/CT表现及其鉴别诊断价值。方法:52例18F-FDG PET... 李文婵 姚稚明 屈婉莹 陈聪霞 刘甫庚关键词:肺癌 PET/CT诊断 文献传递 18F-FDG PET/CT对肺非实性结节诊断价值的探讨 被引量:13 2015年 目的 探讨18F-FDG PET/CT对肺非实性结节的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理或随访证实的44例患者[男35例,女9例,年龄(68.05±9.89)岁]的49个非实性结节的18F-FDGPET/CT影像资料,其中纯磨玻璃结节(pGGN)28个,部分实性结节(PSN) 21个;测量病灶最大径(dmax)、磨玻璃成分(GGO)百分比、SUVmax及延迟显像的滞留指数(RI);用目测法判断PET的阳性率.SUVmax与病灶dmax及GGO百分比的相关性用Pearson相关分析,良、恶性结节SUVmax及恶性pGGN和PSN的SUVmax的比较用两样本t检验,率的比较采用x2检验.结果 (1)49个结节中,良性6个,均为pGGN;恶性43个,其中pGGN 22个,PSN 21个.(2)PSN的SUVmax与病灶dmax呈正相关(r=0.500,P<0.05),与GGO百分比呈负相关(r=-0.605,P<0.05);pGGN的SUVmax与病灶dmax呈正相关(r=0.375,P<0.05).(3)6个良性pGGN的SUVmax平均值为0.78±0.25(0.50 ~ 1.20),22个恶性pGGN的SUVmax平均值为0.91±0.34(0.40~1.70),差异无统计学意义(t=-0.813,P>0.05);21个恶性PSN的SUVmax平均值为2.10±1.16(0.60~5.60),高于恶性pGGN(t=-4.645,P<0.05).(4)以目测代谢活性高于或等于纵隔血池为恶性判定标准,PET对恶性PSN的诊断准确性为66.7%(14/21),明显高于恶性pGGN的9.1%(2/22; x2=15.244,P<0.05);以RI>10%为恶性判定标准,pGGN及PSN的诊断准确性分别为45.8% (11/24)和65.0% (13/20),差异无统计学意义(x2=1.616,P>0.05).结论 18F-FDG PET/CT对于pGGN较单独CT无明显诊断优势,而对于PSN则具有较好的诊断价值. 郭悦 陈聪霞 李文婵 屈婉莹 姚稚明 刘甫庚关键词:体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 非小细胞肺癌肺门/叶间与纵隔淋巴结转移FDG PET SUVmax诊断截止点之间的对比分析 薛倩倩 姚稚明 陈聪霞 刘秀芹 张娟术前^18F-FDG PET/CT显像对非小细胞肺癌患者中远期预后的预测价值 被引量:13 2020年 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治性切除术术前^18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像对患者中远期预后的预测价值.方法 回顾性分析2010年4月至2016年8月间北京医院收治的70例行根治性手术且术前1个月内行^18F-FDG PET/CT显像的初诊NSCLC患者资料,其中男35例,女35例,中位年龄64岁.分析患者肺癌原发灶及纵隔或肺门淋巴结的PET/CT影像学征象[原发灶大小及最大标准摄取值(SUVmax)、纵隔或肺门高代谢淋巴结(HML) SUVmax及分布类型]并随访.研究终点为总生存(OS)期和无进展生存(PFS)期.采用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析探讨患者生存的预后因素.结果 随访0.9~8.2年.70例患者中,31.4% (22/70)进展,24.3%(17/70)死亡.对于OS期,术前NSCLC原发灶SUVmax≥10与<10者(4.6和7.6年)、原发灶大小>3 cm与≤3 cm者(4.8和7.4年)、纵隔或肺门HML分布于肺癌同侧与位于双侧或无HML者(4.4和7.4年)、纵隔或肺门HML SUVmax≥5.0与<5.0者(3.8和7.3年)的差异均有统计学意义(x^2值:10.135~ 15.238,均P<0.01);上述组别患者PFS期(3.9和6.7年、3.8和6.6年、3.8和6.4年、3.3和6.3年)的差异亦有统计学意义(x^2值:8.410~ 14.600,均P<0.01).Cox多因素分析显示,原发灶大小和SUVmax是预测NSCLC术后OS期及PFS期的独立危险因素(均P<0.01),纵隔或肺门HML分布类型对预测NSCLC的OS期有边际意义(P=0.051).结论 NSCLC根治术术前^18F-FDG PET/CT显像中的原发灶大小和SUVmax对NSCLC术后生存期有重要的预测价值;纵隔或肺门HML分布类型对术后NSCLC的预后可能有预测价值. 陈学涛 张毓艺 姚稚明 罗诗雨 陈聪霞 李旭关键词:正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖 门控心肌灌注显像相位分析预测冠心病主要心脏不良事件的价值 被引量:19 2020年 目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法回顾性分析自2012年9月至2014年1月于北京医院核医学科行两日法静息-负荷GMPI的627例受检者,收集一般临床资料、GMPI影像及相关参数[相位标准差(PSD)、相位直方图带宽(PBW)、熵、左心室射血分数(LVEF)、总负荷积分(SSS)、高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)]分析结果。随访至出现MACE(即心源性死亡、非致死性心肌梗死、GMPI检查后60 d内行晚期血运重建术)。组间比较采用χ2检验、两独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;应用多因素Cox比例风险回归模型分析MACE的独立危险因素,用Kaplan-Meier生存曲线分析累积无MACE生存率。结果纳入成功完成随访的受检者共505例,其中男235例,女270例,中位年龄73岁。中位随访时间为55.6(52.0,60.5)个月,发生MACE者54例(10.7%),其中心源性死亡6例、非致死性心肌梗死27例、晚期冠脉血运重建术21例。MACE组的高血压和高脂血症发生率高于无MACE组(χ2值:4.126、6.021,均P<0.05),LVEF、PFR和PER绝对值低于无MACE组(t或z值:6.261、5.683、-4.246,均P<0.05),SSS、PSD、PBW及熵高于无MACE组(t或z值:5.024、5.874、7.119、-6.405,均P<0.05)。Cox回归分析显示,PBW异常(>80°)、熵异常(>58 J·mol-1·K-1)及SSS≥12分为MACE的独立危险因素[比值比(OR)值分别为2.795(95%CI:1.259~6.201)、3.213(95%CI:1.468~7.029)、3.640(95%CI:1.999~6.628),均P<0.05]。PSD异常(>26.7°)组、PBW异常组、熵异常组的5年累积无MACE生存率分别为51.2%、63.2%和46.7%,明显低于PSD正常组(92.3%)、PBW正常组(94.2%)和熵正常组(92.8%),χ2值分别为77.768、77.741、117.437,均P<0.05。PBW异常且SSS≥12分的患者5年累积无MACE生存率为31.7%,低于PBW正常或PBW异常且SSS<12分的患者的相应指标(80.1%~94.4%;χ2=185.4,P<0.01);熵和SSS联合分析也有类似结果。结论GMPI相位分� 罗诗雨 姚稚明 陈聪霞 李旭 郭悦 于治国 张毓艺 薛倩倩关键词:心肌灌注显像 99M锝甲氧基异丁基异腈 腺癌性孤立性肺结节的^18F—FDG PET/CT表现 被引量:8 2011年 目的探讨腺癌性孤立性肺结节(ASPN)的^18F—FDG PET/CT显像特点。方法回顾分析35例ASPN的^18F-FDG PET/CT显像形态学和代谢特点,计算SUVmax,以公式[(延迟显像SUVmax-早期显像SUVmax)/早期SUVmax×100%]计算△SUVmax。以SPSS11.5软件对数据分别行t检验、方差分析和Fisher确切概率法检验。结果(1)42.86%(15/35)ASPN呈典型的癌性肺结节表现(结节状FDG摄取增高),另有57.14%(20/35)ASPN FDG摄取呈片状、云雾状、肉眼无法辨认;结节状、云雾状、片状、肉眼无法辨认ASPN的SUVmax大小顺序递减,不同FDG摄取形态的ASPN早期和晚期SUVmax差异均有统计学意义,F=30.696和24.758,P均〈0.001。(2)54.29%(19/35)ASPN SUVmax≥2.5,45.71%(16/35)ASPN SUVmax〈2.5。(3)68.57%(24/35)ASPN呈实性密度结节,31.43%(11/35)ASPN呈“磨玻璃”密度结节;早期SUVmax分别为4.54±2.69、1.30±0.87,t=-5.234,P〈0.001。(4)延迟显像ASPN的SUVmax为422±3.52,高于早期显像的3.49±2.72(t=-4021,P〈0.1301);延迟显像SUVmax是否增高与早期显像SUVmax的高低相关:94.74%(18/19)SUVmax≥2.5ASPN的△SUVmax为正值,仅56.25%(9/16)SUVmax〈2.5ASPN的△SUVmax为正值,P=0.013。(5)高分化ASPN SUVmax为1.70±1.51,低于中低分化ASPN的4.91±2.69,t=-3.951,P〈0.001,且△SUVmax〉0的比例(10/17)也低于中低分化ASPN(13/14),P=0.045。结论ASPNFDG摄取形态、代谢活性差异大,SUVmax〈2.5ASPN比例较高,△SUVmax对这类结节良恶性的鉴别有一定帮助。 陈聪霞 李文婵 刘甫庚 姚稚明 屈婉莹关键词:孤立性肺结节 脱氧葡萄糖 18F-FDG PET/CT鉴别诊断非小细胞肺癌患者不同密度肺门纵隔淋巴结良恶性的价值 被引量:9 2020年 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)不同密度淋巴结N1、N2期转移的诊断价值。方法纳入2007年10月至2017年12月间北京医院118例[男68例、女50例,年龄27~87(65.4±10.8)岁]N0~N2期NSCLC初诊患者。患者均行术前18F-FDG PET/CT检查,检查后1个月内行肺癌切除并局部淋巴结清扫手术。将显像结果和清除术切除的肺门纵隔淋巴结病理结果进行对比,计算并比较不同密度(钙化、部分钙化、高密度、低+等密度)组淋巴结的转移构成比。以受试者工作特征(ROC)曲线分别获得诊断不同密度淋巴结N1、N2期转移的淋巴结短径和最大标准摄取值(SUVmax)界值,并计算诊断效能。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验(χ2分割)行统计学比较。结果获得病理结果的433枚肺门纵隔淋巴结中,N0期365枚,N1、N2期淋巴结68枚。钙化组(n=8)N1、N2期转移构成比为0,部分钙化组、低+等密度组的转移淋巴结构成比分别为28.6%(8/28)、20.3%(44/217),均高于高密度淋巴结组[8.9%(16/180),χ2值:7.369、9.945,均P<0.017(χ2分割阈值)];部分钙化组与低+等密度组之间差异无统计学意义(χ2=1.021,P>0.017)。N1、N2期淋巴结的SUVmax高于N0期淋巴结[6.94(4.51,11.36)与2.45(1.93,3.42);z=-10.388,P<0.01]。ROC曲线分析示,肺门纵隔淋巴结N1、N2期转移的SUVmax诊断界值为3.66,灵敏度、特异性、准确性分别为85.3%、78.9%、80.0%;低+等密度组、高密度组的SUVmax诊断界值分别为3.66、2.79,对应的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值分别为93.2%、86.7%、88.0%、64.1%和93.8%、57.9%、61.1%、17.9%,除灵敏度外,其余3个指标差异有统计学意义(χ2值:10.724、7.326、32.971,均P<0.01)。将淋巴结短径(短径界值1.0 cm)与SUVmax联合后,低+等密度组的特异性(94.2%)高于单纯应用短径(80.9%)或SUVmax的特异性(86.7%;χ2值:14.048、5.661,均P<0.05);高密度组特异性及准确性均高于单纯应用SUVmax� 张毓艺 姚稚明 薛倩倩 陈聪霞 李旭 刘秀芹关键词:正电子发射断层显像术 肺通气/灌注显像对老年急性肺栓塞的诊断价值 被引量:9 2014年 目的 通过与CT肺动脉血管造影(CTPA)比较,探讨肺V/Q显像诊断老年急性肺栓塞的价值.方法 回顾性分析2008年至2010年44例年龄≥60岁的临床疑诊急性肺栓塞患者V/Q显像、CTPA及临床资料,其中男26例,女18例;平均年龄73.50岁.V/Q显像分别以肺栓塞诊断前瞻性研究Ⅱ(PIOPEDⅡ)诊断标准及急性肺栓塞诊断前瞻性研究(PISA-PED)诊断标准作出诊断.以出院诊断为“最终诊断”,分别计算PIOPEDⅡ诊断标准、PISA-PED诊断标准、CTPA及临床Wills评分诊断结果的灵敏度、特异性及准确性.采用x2检验及Fisher确切概率法比较不同诊断标准结果间的差异,采用Kappa分析比较PIOPEDⅡ诊断标准及PISA-PED诊断标准间的一致性.结果 PIOPEDⅡ诊断标准、PISA-PED诊断标准、CTPA及临床Wills评分诊断肺栓塞的灵敏度分别为70.00% (14/20)、84.62% (22/26)、65.22%(15/23)和23.08%(3/13),除Wills评分外,余三者差异均无统计学意义(x2=0.069~1.545,均P>O.05);四者特异性分别为80.00%(12/15)、61.11%(11/18)、93.75%(15/16)和9/10,CTPA最高(P<0.05);四者准确性分别为74.29%(26/35)、75.00% (33/44)、76.92%(30/39)和52.17%(12/23),除Wills评分外,差异均无统计学意义(r=0.005~0.070,均P>0.05).V/Q显像PIOPEDⅡ诊断标准及PISA-PED诊断标准的诊断符合率为77.14%(27/35),Kappa=0.547,P<0.05.结论 V/Q显像和CTPA诊断老年急性肺栓塞的总体准确性相当. 陈聪霞 姚稚明 郭悦 于治国 刘秀芹关键词:肺栓塞 放射性核素显像 锝 MAA 骨髓摄取FDG弥漫增高征象在初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床价值探讨 2021年 目的探讨初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者骨髓摄取氟代脱氧葡萄糖(FDG)弥漫增高征象的临床价值。方法回顾性分析在我院行PET/CT检查的114例初诊DLBCL住院患者。所有患者均行骨髓活检(Bone marrow biopsy,BMB)。计数数据分析用χ^(2)检验,计量数据分析用t检验或Wilcoxon检验。结果根据骨髓摄取FDG类型分为骨髓正常组(51.8%)、单纯局灶组(10.5%)、单纯弥漫组(28.1%)、弥漫+局灶组(9.6%),诊断骨髓受累的比例分别为0%、100%、15.6%和100%,IV期的比例分别为33.9%、100%、59.4%、100%。单纯弥漫组患者比骨髓正常组更年轻(57±17岁vs 70±13岁)、血红蛋白(Haemoglobin,HGB)水平更低(108.1±23.8 g/dL vs 119.4±19.0 g/dL)、IV期和B症状发生频率更高(59.4%和46.9%vs 33.9%和22.0%)差异有统计学意义,(P<0.05);性别比例、白细胞计数(White blood cell,WBC)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)升高率、国际预后指数(IPI)评分>2比例无统计学差异。结论DLBCL初诊患者中,骨髓摄取FDG弥漫增高患者比骨髓摄取FDG正常者更年轻,更容易发生骨髓受累、分为IV期,更容易出现贫血、B症状、LDH升高、IPI评分>2,这些提示其病情更重、预后可能更差。 李旭 陈聪霞 刘甫庚 崔燕 朱辉 姚稚明关键词:氟代脱氧葡萄糖 骨髓受累