陈洁
- 作品数：14 被引量：96H指数：6
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的对比研究被引量：4
- 2017年
- 目的比较颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的肺癌伴颈部淋巴结转移的患者180例。试验组和对照组各90例。试验组由超声弹性引导下细针穿刺,对照组由二维超声引导下粗针穿刺,其中45例由16G活检针针吸,45例由18G活检针针吸。观察各组标本的取样成功率和准确率。结果由弹性指导细针穿刺取样成功率均为100%(90/90),由二维超声引导下粗针穿刺的取样成功率均为98.9%(89/90),差异无统计学意义(P>0.05)。弹性引导细针穿刺针吸的取样准确率为91.1%(82/90),二维超声引导下粗针穿刺针吸的取样准确率为87.8%(79/90),差异无统计学意义(P>0.05)。运用16G活检针取样准确率为86.7%(39/45),18G活检针取样准确率为88.9%(40/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺颈部淋巴结均具有较高的取样成功率和准确率。在明确细胞学的结果中,超声弹性引导下细针穿刺的取样准确率高于二维超声引导下粗针穿刺,但在诊断价值中无显著性差异。
- 陈洁吴卫华王雷刘奇志宫霞杨玲
- 关键词：穿刺
- 超声弹性应变率在肺癌颈部淋巴结转移穿刺中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨超声弹性应变率成像技术在肺癌颈部淋巴结转移穿刺中的临床价值。方法将肺癌伴颈部淋巴结肿大且怀疑转移患者160例,分为试验组和对照组各80例。试验组由弹性应变率指导穿刺针吸,对照组由二维超声引导针吸,标本均涂片作细胞学检查。观察两组标本的取样成功率和准确率。结果由弹性应变率指导穿刺针吸的取样成功率100%(80/80)高于二维超声引导下穿刺96.3%(77/80),差异有统计学意义(P<0.05)。由弹性应变率指导穿刺针吸的取样准确率93.8%(75/80)高于二维超声引导下穿刺83.8%(67/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性应变率指导肺癌颈部转移淋巴结穿刺针吸具有较高的取样成功率和准确率,有一定临床价值。
- 陈洁吴卫华王雷刘奇志
- 关键词：颈部淋巴结细针抽吸
- 超声弹性成像不同参数在肺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨超声弹性成像评分法、弹性应变率比值法、弹性面积比法对肺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法对154例215个颈部淋巴结进行超声弹性成像检查。其中病理证实为肺癌颈部转移性淋巴结的为110例110个,健康对照组颈部良性淋巴结为44例105个。弹性成像参数包括:1以Itoh五分法;2与不同参照组织的弹性应变率比值(周围同等深度组织及同侧颈前肌群);3弹性面积比。构建受试者应用曲线,比较上述参数对肺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 Itoh五分法曲线下面积为0.875,最佳截断值为4分,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为69.5%、90.0%、80.0%、0.595;以同等深度组织为参照的弹性应变率比值法曲线下面积为0.936,最佳截断值为1.750,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为82.9%、90.9%、87.0%、0.738;以同侧颈前肌群为参照的弹性应变率比值法曲线下面积为0.743,最佳截断值为1.020,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为71.4%、65.5%、68.4%、0.369;弹性面积比法曲线下面积为0.949,最佳截断值为0.945,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为93.3%、91.8%、92.6%、0.851。面积比法与以同等深度组织为参照的弹性应变率比值法的准确性均优于Itoh五分法(P<0.05)。结论各弹性参数在肺癌颈部淋巴结转移的诊断中有一定价值,其中,以同等深度组织为参照的超声弹性应变率比值法较以同侧颈前肌群为参照的诊断价值高,其与弹性面积比法在肺癌颈部转移性淋巴结的诊断中均具有一定的应用价值。
- 陈洁吴卫华王雷刘奇志
- 关键词：超声弹性成像颈部淋巴结弹性应变率比值
- 超声弹性成像在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨实时静态超声弹性成像对判断浅表淋巴结良恶性的诊断价值。方法:2012年1月—2012年12月上海交通大学附属胸科医院诊治98例浅表淋巴结肿大患者,共107个肿大浅表淋巴结。107个肿大的浅表淋巴结均经病理学证实其良恶性。采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长、短径,并计算其比值。对病灶行超声弹性成像,将感兴趣区域(ROI)内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型。结果:恶性淋巴结弹性分级≥Ⅲ级者占77.33%(58/75),良性淋巴结弹性分级≤Ⅱ级者占68.75%(22/32),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。恶性淋巴结长短径比<2者占90.67%(68/75),良性淋巴结长短径比>2者占53.13%(17/32),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。但弹性分级与长短径比两种方法之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性图分级对判断浅表淋巴结良、恶性有诊断价值,但是作为诊断方法,较淋巴结长短径比值并无明显优势。
- 刘奇志吴卫华王雷杨玲谢晓奕陈洁
- 关键词：弹性成像淋巴结
- 超声造影引导下穿刺活检对前纵膈肿瘤的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨超声造影引导下穿刺活组织检查对前纵膈肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经超声引导下穿刺活检取得病理结果的贴胸壁前纵膈肿瘤患者80例,根据术前接受超声造影及未接受造影检查分成2组,将患者的临床资料及活检病理结果进行对照分析。结果80例超声检查可视的前纵膈肿瘤患者中,术前接受超声造影组39例,未接受造影组41例。造影组经超声引导下活检,最终病理结果淋巴瘤18例,胸腺瘤15例,生殖细胞肿瘤4例,肌源性肉瘤1例,类癌1例。非造影组经超声引导下活检,最终病理结果淋巴瘤15例,胸腺瘤13例,生殖细胞肿瘤7例,不能明确诊断分型6例。造影组活检取材成功率100%(39/39),非造影组活检取材成功率85.4%(35/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影有助于提高超声引导下前纵膈肿瘤穿刺活检取材的准确性,具有较高的临床应用价值,值得临床推广运用。
- 陈洁吴卫华王雷刘奇志宫霞杨玲
- 关键词：超声造影
- 常规超声、免疫组化以及BRAFV600E基因在预测甲状腺乳头状癌颈部中央型淋巴结转移中的价值
- 目的：探讨常规超声、免疫组化(CK19、HBME-1、galectin-13和TPO)以及BRAFV600E基因与甲状腺乳头状癌颈部中央型淋巴结转移的相关性.
方法：分析2015年12月～2016年11月,医院...
- 陈洁徐辉雄
- 关键词：甲状腺乳头状癌免疫组化
- 安罗替尼治疗前后非小细胞肺癌患者锁骨上转移淋巴结超声影像特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的:对比分析安罗替尼治疗前后晚期非小细胞肺癌转移锁骨上淋巴结内部血流超声影像特征的变化,探讨超声影像的疗效评估价值。方法:回顾性分析2019年2月至11月在上海交通大学附属胸科医院确诊并接受安罗替尼治疗的31例晚期非小细胞肺癌患者资料,观察患者经过安罗替尼治疗2个周期后,锁骨上转移淋巴结超声下二维及彩色多普勒的前后特征变化,并做相关性分析。结果:安罗替尼治疗后,患者的锁骨上淋巴结血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)明显下降(12.8 cm/s vs 7.5 cm/s),差异有统计学意义(P=0.006)。治疗前,患者锁骨上淋巴结血流分级中3级患者为38.7%,2级为12.1%,1级为18.2%,0级为29.0%,治疗后,3级患者降为16.1%,0级患者上升为41.9%,差异具有统计学意义(P=0.029)。关于血流分型,治疗前,29.0%的患者锁骨上淋巴结无血流分布,中央型、边缘型、混合型分别为19.4%、3.2%、48.4%。治疗后,患者锁骨上淋巴结血流混合型占比降为22.6%(P=0.001),无血流型占比升为41.9%。结论:安罗替尼对转移性锁骨上淋巴结血流的作用直接而有效,锁骨上淋巴结的大小及血流特征改变可作为超声诊断肺癌近期疗效的判定指标。
- 刘奇志强慧萍雷玉琼陈洁冯辉钱嘉琳张岩巍储天晴吴卫华
- 关键词：超声肺癌锁骨上淋巴结
- 超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值探讨被引量：11
- 2014年
- 目的探讨超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析70例70个经穿刺病理证实的恶性淋巴结超声弹性图像以及66例66个健康志愿者的颈部淋巴结超声弹性图像,计算所观察淋巴结与同等深度周边正常软组织的弹性应变率比值(strain rate)。构建受试者应用曲线,建立最佳截断值。结果 136个颈部淋巴结中,恶性70个,良性66个。恶性结节应变率比值均值为2.53±0.82,良性淋巴结应变率比值的均值为1.08±0.49。两者差别有统计学意义(P<0.05)。构建ROC曲线分析得出,以1.950为诊断的最佳临界点,对应的曲线下面积为0.918,以1.950为弹性成像应变率比值临界点判断颈部淋巴结良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为77.0%、97.0%、86.8%。结论超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断中有较高的诊断应用价值。
- 陈洁吴卫华王雷刘奇志杨玲郭丽娜
- 关键词：实时超声弹性成像弹性应变率比值颈部淋巴结
- 常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值被引量：40
- 2016年
- 目的:对比实时静态超声弹性成像技术与二维灰阶、彩色多普勒等传统超声方法在判断颈部淋巴结良恶性中的诊断价值。方法:选取2012年1月—2013年12月诊治的311例颈部淋巴结肿大患者(共322个颈部淋巴结),所有淋巴结均经病理学证实良恶性。采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长径、短径,并计算长短径的比值。采用彩色多普勒超声对淋巴结进行血管模式分型,分为淋巴门型、中央型、周围型及混合型,并记录血流阻力指数(RI)值。对病灶行超声弹性成像,根据弹性图显示图像将感兴趣区(ROI)内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价各项指标对颈部浅表淋巴结良恶性的诊断价值。结果:322个颈部淋巴结中经病理证实良性淋巴结73个,恶性淋巴结249个。长短径比值截断值1.5789,曲线下面积0.766,准确性65.22%,敏感性61.40%,特异性78.10%。RI截断值0.655,曲线下面积0.787,准确性72.98%,敏感性73.10%,特异性72.60%。血管模式中,淋巴门型恶性病变率11.8%,中央型恶性病变率52.9%,周围型恶性病变率83.3%,混合型恶性病变率88.8%,其差异有统计学意义(P<0.01)。以弹性分级≥Ⅲ级作为判断淋巴结良恶性的标准,249个恶性淋巴结中弹性分级≥Ⅲ级222个,73个良性淋巴结中弹性分级≤Ⅱ级31个,超声弹性分级诊断颈部淋巴结良恶性准确性为78.57%。长短径比值、RI、超声弹性分级用于诊断颈部淋巴结良恶性的准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴结长短径比值、RI、血管模式分型、超声弹性图分级对于判断颈部淋巴结的良恶性有诊断价值,超声弹性分级用于判断颈部淋巴结良恶性的准确性优于RI及长短径比值,RI优于长短径比值。血管模式分型为周围型及混合型的淋巴结恶性病变率高于中央型及淋巴门型。
- 刘奇志吴卫华王雷陈洁宫霞谢晓奕
- 关键词：淋巴结
- 超声下不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞发生的相关性分析被引量：15
- 2020年
- 目的:通过下肢静脉超声检查结果分析不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)之间的关系,为PE患者的病情评估以及治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月上海交通大学附属胸科医院心内科收治的312例患者临床资料。患者均行CT肺动脉造影及下肢静脉超声检查,按照检查结果分为PE组和非PE组,根据超声检查结果及病史资料的差别作单因素和多因素相关性分析。结果:2组患者的性别构成比、年龄、肺癌合并情况、下肢静脉血栓发生情况及部位均存在显著差异(P<0.05)。PE组肌间静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉和腓静脉血栓发生率均显著高于非PE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,存在下肢静脉血栓与肺栓塞的发生有显著关联(OR=8.344,95%CI 4.867~14.304),其中存在肌间静脉血栓(OR=2.996,95%CI 1.630~5.509)、腘静脉血栓(OR=5.536,95%CI 1.646~18.623)、胫后静脉血栓(OR=6.685,95%CI 1.789~24.990)均与更高的PE发生率显著相关。结论:下肢静脉血栓患者发生PE的风险显著增加,肌间静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓均为PE的独立危险因素。
- 刘奇志吴卫华陈洁王雷宫霞杨玲
- 关键词：超声下肢静脉血栓肺栓塞
