陈明
- 作品数：12 被引量：45H指数：4
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NSICU鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解神经外科重症监护病房(NSICU)鲍氏不动杆菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2009年1月-2012年12月106株鲍氏不动杆菌的分布及药敏试验结果,收集数据进行统计分析,采用WHONIT 5.6软件进行统计分析。结果 106例患者中以重症脑血管疾病为主,共51例占48.1%;共分离出106株鲍氏不动杆菌,以痰标本为主,共74株占69.8%;分离菌株对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>90.0%,对多黏菌素敏感率均为100.0%。结论鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对鲍氏不动杆菌耐药性的检测,加强NSICU的消毒和管理,加强医务人员的手卫生,合理应用抗菌药物。
- 周祥惠红岩陈明金保哲黄立勇惠磊王仲伟周文科
- 关键词：神经外科重症监护病房鲍氏不动杆菌抗菌药物耐药性
- 糖尿病小鼠免疫指数、胰腺线粒体自由基的变化及半枝莲黄酮的干预作用被引量：2
- 2013年
- 目的观察糖尿病小鼠免疫指数、胰腺线粒体自由基的变化及半枝莲黄酮(SBF)对这些变化的干预作用。方法利用四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠模型,观察SBF对糖尿病小鼠血糖、体质量、胸腺指数、脾脏指数以及胰腺线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量的影响。结果与正常组相比,四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠血糖明显升高,体质量、胸腺指数、脾脏指数明显降低,胰腺线粒体SOD、GSH-Px活力均显著降低,MDA含量明显升高。而SBF 17.5、35、70 mg/kg对四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠上述异常变化均有不同程度的改善。结论 SBF对糖尿病小鼠有显著的降血糖作用,作用机制可能与其提高免疫力和抗氧化作用密切相关。
- 郗玉玲赵英政陈明李大通李鹏
- 关键词：胸腺脾脏指数自由基
- 阿奇霉素在心血管疾病患者中合理性应用策略被引量：4
- 2015年
- 目的探讨在心血管疾病患者中如何安全、合理的使用阿奇霉素,为临床用药提供指导。方法对1例使用阿奇霉素后发生QT间期延长的扩张型心肌病给予停用的患者进行分析,并查阅医院心血管内科2012年8月-2013年7月所有住院患者静脉滴注阿奇霉素的资料,分析其用药合理性。结果停用阿奇霉素后2d,患者未再发作心悸,复查心电图QT间期恢复正常;医院心血管内科使用阿奇霉素共24例,根据合并基础疾病情况20.8%的使用合理、79.2%使用不合理;24例中的高龄患者占33.3%;疗程>5d的占91.7%。结论阿奇霉素抗感染治疗时应注意选择合适的人群,给予恰当的疗程,关注电解质平衡,避免药物相互作用引起的不良反应的增加,摒弃与喹诺酮类药物的联合方案。
- 惠红岩周祥陈明
- 关键词：阿奇霉素QT间期延长致死性心律失常
- 利用药物基因检测指导氯吡格雷个体化用药案例分析被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨如何根据药物基因检测结果指导氯吡格雷的个体化给药。方法:临床药师在参与抗血小板药物治疗中,通过基因分型,结合药物代谢、药物相互作用,对氯吡格雷慢代谢型、中间代谢型和超快代谢型的3例患者综合判断是否需要继续使用氯吡格雷及合适的使用剂量。结果:冠状动脉支架植入术后半月发生亚急性支架内血栓的氯吡格雷慢代谢型患者,建议改用替格瑞洛口服;抗血小板治疗反复发生皮下出血的超快代谢型患者,建议降低氯吡格雷给药剂量,暂时停用脉血康胶囊并常规口服维生素C片;联合使用兰索拉唑发生晚期支架内血栓的氯吡格雷中间代谢型患者,建议增加氯吡格雷给药剂量或换用替格瑞洛,必要时可考虑选择泮托拉唑或雷贝拉唑甚或换用其他抑酸药如雷尼替丁等。结论:临床药师利用药物基因检测工具,结合药物相互作用等,可以指导氯吡格雷的临床使用,优化抗血小板的治疗方案,实现药物的个体化治疗目标。
- 惠红岩周祥陈明
- 关键词：氯吡格雷个体化用药临床药师
- 硝酸酯类静脉剂型使用情况调查及合理性评价
- 2016年
- 目的调查心血管内科使用硝酸酯类静脉剂型的情况并评价其合理性。方法通过临床用药决策支持软件分别抽取2014年2～9月使用硝酸酯类静脉剂型的心血管内科病历;随机抽取符合条件的病历100份,根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》及《硝酸酯类药物静脉应用建议》,对患者的适应证、静脉用药持续时间、是否与单硝酸异山梨酯缓释片联用等进行统计及合理性评价。结果 2014年2～9月,静脉单硝酸异山梨酯共计使用2 003例次;静脉硝酸异山梨酯共计使用45例次;静脉硝酸甘油共计使用1 092例次。随机抽取100份使用硝酸酯类静脉剂型的病历,79例使用单硝酸异山梨酯静脉剂型,药物选择不合理;3例使用硝酸异山梨酯静脉剂型和38例使用硝酸甘油静脉剂型,药物选择合理。82例与单硝酸异山梨酯缓释片联合使用,联合用药不合理。平均疗程分别为8.5 d和9.5 d,疗程偏长。结论 2014年2～9月,新乡医学院第一附属医院硝酸酯类静脉剂型选择品种不当;静脉剂型联合使用口服缓释剂型不合理;静脉用药疗程无依据,无评估。
- 惠红岩陈明王学惠
- 关键词：硝酸酯
- 丙戊酸钠致严重急性肝损伤的回顾性分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨丙戊酸类药物致急性严重肝损伤的特点、相关因素及临床转归,为临床合理用药提供依据。方法:关键词以"丙戊酸"分别搭配"肝损害""肝损伤""肝炎""肝毒性",检索CNKI期刊全文数据库和万方医学网相关文献,就药物不良反应(ADR)相关情况进行统计、分析。统计患者年龄、性别、日剂量、是否合并肝脏相关疾病、发生ADR时的用药时间、血药浓度、肝酶变化、临床表现与转归等情况。结果:共检索到丙戊酸类药物致严重肝损害的病例报告13篇,共15例。1)女性(占66.67%)患者占比较高;2)儿童(占40%)及老年人(占26.67%)是丙戊酸肝损伤的高危人群;3)丙戊酸初次用药后的前两个月是发生肝损伤的高危期;4)临床转归与肝损伤始发表现中的转氨酶水平高低无必然联系;5)肝脏相关疾病史不是丙戊酸钠导致急性肝损伤的影响因素,但肝脏疾病史与临床转归是否有必然联系尚有待临床进一步观察;6)肝损伤的发生与剂量过大、血药浓度过高无必然联系;7)多见皮肤/眼睑黄染、恶心/食欲不振等,也可见腹泻、水肿、发热、皮疹,偶见头晕头痛、皮肤红斑。结论:丙戊酸类药物可致急性肝损伤,严重时可致死。临床用药前应慎重选择用药人群,对患者既往肝脏疾病史、儿童、老人要慎重选用,使用过程中要密切监测肝功能;加强患者及家属用药教育,一旦发生疑似肝损伤症状,要及时就医,尽可能避免出现致死性结局。
- 惠红岩周祥陈明邓智建
- 关键词：丙戊酸急性肝损伤
- 头孢哌酮/舒巴坦在急性冠脉综合征患者中使用的合理性分析被引量：4
- 2011年
- 目的:分析我院急性冠脉综合征患者使用头孢哌酮/舒巴坦的安全性,为临床合理用药提供参考。方法:通过查阅中国知识资源总库(CNKI1994-2011年)中收录的使用头孢菌素类抗生素出现血小板减少症、凝血时间延长的病例报道,结合我院急性冠脉综合征患者使用头孢哌酮/舒巴坦的情况进行分析。结果:纳入本研究的45篇文献中,有关使用头孢哌酮/舒巴坦出现血小板减少症、凝血时间延长的报道有28篇,计52例。文献证据表明,头孢哌酮/舒巴坦在头孢菌素类抗生素中引发出血的倾向最高;经查阅我院2011年1-7月心血管内科241份使用抗菌药物的急性冠脉综合征患者,显示选择头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗的比例达72.61%。结论:我院急性冠脉综合征患者的抗感染治疗应慎用头孢哌酮/舒巴坦;确有必要使用头孢哌酮/舒巴坦的患者,建议每5天做1次血小板计数及凝血时间监测。
- 惠红岩陈明张强
- 关键词：急性冠脉综合征血小板减少症凝血时间延长
- 1例伴大量蛋白尿的高血压患者降压方案合理性分析及干预
- 2014年
- 探讨伴大量蛋白尿的高血压患者降压治疗的优化方案。临床药师通过查阅文献资料,对1例伴大量蛋白尿的高血压患者入院前后降压治疗全过程进行合理性评价、分析并干预。结合患者并发的基础疾病,临床药师制订个体化降压治疗方案。临床药师在诊疗活动中及时、准确提出优化的治疗方案,提高了药物治疗的安全性和有效性。
- 惠红岩周祥陈明郑萍
- 关键词：合理用药高血压大量蛋白尿
- 干法制粒工艺在硫酸氢氯吡格雷片制备中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨干法制粒工艺制备硫酸氢氯吡格雷片的最佳工艺参数。方法:以片剂溶出曲线和有关物质含量为评价指标,比较干法制粒工艺与湿法制粒工艺;以颗粒量(16～40目)为指标,采用正交设计优化干法制粒的工艺。结果:干法制粒与湿法制粒两种工艺比较,干法制粒工艺制出片剂的溶出速率较湿法制粒工艺快,但差异无统计学意义,湿法制粒工艺制出片剂的有关物质含量和个数均大于干法制粒工艺;干法制粒最佳工艺条件为轧辊压力为70 bar、轧辊转速为12 r·min^(-1)、物料的传送速度为60 r·min^(-1)。结论:干法制粒工艺具有成本低,工艺简单,易于操作,适合大规模生产。
- 陈明
- 关键词：硫酸氢氯吡格雷片干法制粒正交试验
- 氟伏沙明在小鼠体内抗抑郁作用的时辰药理学及其机制研究被引量：3
- 2012年
- 目的:研究氟伏沙明在小鼠体内抗抑郁作用的时辰药理学及其可能机制。方法:以生理盐水为对照组,考察相邻2天的9:00、13:00、17:00、21:00、1:00、5:00共6个时间点注射氟伏沙明(30mg.kg-1)对小鼠在水中5min内的不动累积时间的影响,和同日内明、暗期(9:00、21:00)注射氟伏沙明对小鼠在暗箱中10min自发性活动(运动距离、运动时间、静止时间)的影响;另外还检测正常小鼠同日内明、暗期(9:00、21:00)脑组织中5羟色胺(5-HT)转运体(SERT)mRNA表达、5-HT再摄取浓度、sigma-1受体的变化。结果:与对照组比较,氟伏沙明能显著缩短小鼠的不动累积时间(P<0.01),其中21:00组不动累积时间最低,但不影响小鼠自发性活动;与明期(9:00)组比较,正常小鼠暗期(21:00)组脑组织中SERTmRNA表达和5-HT再摄取浓度及sigma-1受体的表达均明显升高(P<0.05)。结论:氟伏沙明在小鼠体内的抑郁作用具有昼夜节律性,该作用可能与中脑SERTmRNA的表达、sigma-1受体表达的昼夜节律变化相关。
- 惠红岩张强周祥刘新民陈明
- 关键词：氟伏沙明时辰药理学强迫性游泳抗抑郁作用小鼠
