陈国雄
- 作品数：14 被引量：135H指数：6
- 供职机构：浙江省舟山医院更多>>
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- 海岛地区区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间及短期疗效的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨海岛地区区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者有效救治时间及短期疗效的影响。方法回顾分析2016年1月至2018年12月从岛际转运过来的STEMI患者资料,以海岛急性胸痛区域协同救治体系建立前后分为对照组和观察组,比较首诊医院溶栓并早期岛际转运急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的例数,首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间,入门-球囊扩张(D-to-B)时间,住院后主要心脏不良事件(MACE)及住院时间。结果对照组30例,观察组46例。观察组首诊医院实行溶栓并早期岛际转运的患者例数均明显多于对照组(P<0.01或0.05)。与对照组比较,观察组FMC2B时间、D-to-B时间、住院期间MACE发生减少,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论海岛地区区域协同救治体系建设能有效缩短海岛STEAMI患者的急诊有效救治时间,减少MACE发生率,缩短住院时间。
- 颜波儿陈国雄蒋凯邬小花王红娜方波乐涵波
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死短期疗效
- 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入时冠状动脉内不同剂量替罗非班治疗的疗效比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效。方法选择2015年4月至2017年10月在诊断为STEMI并行急诊PCI的患者采用随机数字表法分为低剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg)和高剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班25μg/kg),术后两组均按0.1μg/(kg·min)微泵持续静推维持至36h。比较冠状动脉梗死相关血管即刻TIMI血流、术后2h心电图ST段回落率(STR)、术后10~15d超声心动图的左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、术后30d主要心血管事件。结果共纳入136例患者,术前两组一般资料可比(P>0.05)。高剂量组TIMI血流3级比率(88.2%)、术后STR(85.29%)比率均高于低剂量组(58.8%、57.32%),差异有统计学意义(χ~2=8.83、0.388,均P<0.05)。术后高剂量组LVEDD(41.26±3.62)mm、MACE发生率(8.8%)低于低剂量组[(50.68±5.64)mm、16.1%],LVEF[(55.63±5.52)%]高于低剂量组[(40.82±5.58)%],差异均有统计学意义(χ~2/t=-3.41、1.038、3.62,均P<0.05)。结论冠状动脉内注入高剂量替罗非班有利于提高STEMI患者PCI的疗效和改善近期预后。
- 房兆飞陈国雄王红娜方波孔倩雯邹金林邬小花
- 关键词：替罗非班冠状动脉内注射急诊冠状动脉介入
- 伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴持续性心房颤动患者的疗效被引量：14
- 2018年
- 目的评价常规治疗基础上加用伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴持续性心房颤动患者的疗效及安全性。方法 44名慢性心力衰竭伴心房颤动患者,在常规抗心律失常治疗基础上,随机分为两组:常规治疗组22例保持原有的内科药物治疗(包括阿司匹林肠溶片、ACEI、利尿剂及比索洛尔),伊伐布雷定组加用伊伐布雷定,为期12个月,治疗前及治疗1月、12月行24小时动态心电图检查评价心率控制情况,查C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)值及脑钠肽(BNP)。结果与常规治疗组比较,伊伐布雷定组在长期治疗后平均心室率更低,CRP水平降低更加明显,LVEF改善,BNP降低,心力衰竭再住院率、脑卒中发生率无统计学意义。结论在常规心力衰竭治疗基础上应用伊伐布雷定,可降低慢性心力衰竭合并持续性心房颤动患者的炎症水平及BNP水平,改善左心室收缩功能及心功能。
- 邹金林王红娜方波陈国雄
- 关键词：心力衰竭心房颤动伊伐布雷定
- 冠脉内联合应用尼可地尔与替罗非班对急性心肌梗死急诊PCI患者心肌灌注的影响及安全性评价被引量：44
- 2019年
- 经皮冠状动脉介入术( PCI)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的重要治疗手段,但仍有少数患者无法达到心肌的完全再灌注[1]。替罗非班为新型血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,近年来冠脉内用药用于急诊PCI术中无复流的防治[2-3];尼可地尔作为一种全新的改善心肌微循环及心肌血流灌注药物,已报道用于急性心梗救治[4-5],但两药联合应用冠脉内给药的报道甚少。本研究旨观察冠脉内注射尼可地尔联合替罗非班对STEMI急诊PCI患者的心肌灌注的影响及安全性。
- 陈国雄邹金林王红娜房兆飞方波袁晓旭孔倩雯邬小花
- 关键词：急诊PCI安全性评价心肌灌注替罗非班尼可地尔冠脉内
- aVR T波形态在评价老年ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变严重程度中的意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨aVR T波形态与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法160例老年STEMI患者按照入院时心电图aVR T波形态分为T波正向组(62例)和T波非正向组(98例),比较两组患者一般临床资料以及冠状动脉病变情况。结果与T波非正向组比较,T波正向组Killip分级、血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,而左心室射血分数(LVEF)较低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T波正向组广泛前壁、>2个梗死部位、左前降支(LAD)病变比例高于T波非正向组(均P<0.05);T波正向组冠状动脉病变支数、Gensini积分严重程度分级均高于T波非正向组(均P<0.05);多元logistic回归分析显示,aVR T正向波是多支病变的独立危险因素(OR=1.557,95%CI:1.220~3.116,P=0.016);亦是Gensini积分>60分的独立危险因素(OR=1.429,95%CI:1.156~2.159,P=0.011)。结论 aVR T波正向老年STEMI患者冠状动脉病变较严重。
- 王红娜孔倩雯房兆飞陈国雄
- 关键词：AVRT波形态ST段抬高型心肌梗死冠状动脉
- 血压昼夜节律与肾动脉阻力指数相关性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨血压昼夜节律与肾动脉阻力的相关性。方法根据24小时动态血压(ABPM)监测结果将入选病例分为杓形组(20例)和非杓形组(35例),检测空腹血糖、血脂和肌酐。应用彩色多普勒超声肾血流测定法测定两组患者左、右侧主肾动脉(MRA)、叶段动脉(SRA)的收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd),计算阻力指数(RI)。结果非杓形血压组患者肾动脉阻力指数高于杓形血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾动脉平均阻力指数与夜间血压下降率呈负相关(r=-0.27,P<0.05)。结论肾动脉阻力指数与血压昼夜节律密切相关,非杓形血压可能更易引起肾动脉阻力增加。
- 方波陈国雄邹曙东滕颖君
- 关键词：血压昼夜节律肾动脉
- 冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块与SYNTAX评分的相关性研究被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨冠心病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT ）及颈动脉斑块与冠状动脉SYNTAX评分的关系。方法选择行冠状动脉造影的患者256例，根据冠状动脉造影结果分组：51例冠状动脉狭窄＜50％为对照组，余205例为冠心病组。冠心病组又根据SYNTAX评分结果分为低分组（1-22分）70例、中分组（23-32）94例、高分组（＞32分）41例。所有患者均采用超声检测双侧CIMT及颈动脉斑块情况。结果与对照组比较，冠心病组患者CIMT及斑块发生率明显高于对照组（ P＜0.05）。与低分组比较，中分组和高分组CIMT及斑块发生率明显升高（ P＜0.05）。Spearman线性回归分析结果显示冠心病患者CIMT与SYNTAX评分呈直线正相关（ r＝0.64，P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，CIMT及颈动脉斑块是SYNTAX积分＞32分的独立预测因素（ P＜0.05）。结论 CIMT及颈动脉斑块与冠心病患者SYNTAX评分密切相关，可间接预测冠状动脉病变严重程度。
- 王林袁国裕陈国雄陈士良
- 关键词：冠心病颈动脉内膜中层厚度SYNTAX评分
- 瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察被引量：15
- 2017年
- 目的探讨瑞替普酶静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及出血风险。方法选择54例急性心肌梗死患者作为研究对象,瑞替普酶组为我院2016年1月至2016年12月收治的由其他海岛医院经瑞替普酶溶栓后转运的急性心肌梗死行急诊PCI的28例患者,与2015年1月至2015年12月未溶栓转运行急诊PCI的26例患者进行比较,观察两组的梗死相关血管再通率和术后出血发生率,术后1月通过心脏彩超检测各组患者左心室射血分数值(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果瑞替普酶组梗死相关血管再通率(82.14%)显著高于对照组(11.54%,),瑞替普酶组的LVEF值高于对照组,而LVEDD值小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞替普酶组(21.43%)的术后出血发生率与对照组(19.23%)无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗后早期PCI能有效开通血管,减少转运途中时间延误造成心肌损伤及心梗后并发症,且出血风险小,适用于交通不便地区及首次医疗接触(FMC)至PCI治疗时间大于120分钟的医院。
- 王红娜邬小花孔倩雯方波王林蔡威克钟海江陈国雄
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死瑞替普酶溶栓
- 海岛地区区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间及预后的影响被引量：12
- 2019年
- 目前我国急性ST段抬高型急性心肌梗死STEMI发病率呈快速上升之势,病死率仍未得到有效控制[1],溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为早期再灌注主要策略,随可降低STEMI患者病死率[2,3]。浙江省舟山作为海岛地区,因地域分散,岛际交通不便,基层医院救治能力差,限制急诊PCI技术推广,如何更好地开展早期再灌注治疗,成为海岛地区一个重大课题。我院作为舟山地区唯一的一家三甲医院,2018年3月成功通过中国胸痛中心标准版认证,并逐步建立了覆盖舟山群岛大部分地区的基层医院胸痛区域性协同救治网络体系。本研究总结2015年3月至2018年10月海岛地区区域协同救治体系建设前后的STEMI患者相关资料,旨在探讨海岛地区区域协同救治体系对STEMI治疗及预后的影响。
- 陈国雄邬小花王红娜邹金林房兆飞方波李世波
- 关键词：救治能力胸痛中心救治时间治疗及预后STEMI
- 丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭40例被引量：1
- 2017年
- 常规抗心衰治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭效果不佳，还需结合其他药物治疗，为了进一步探讨丹红注射液与曲美他嗪联合治疗本病的效果，我院针对接诊的80例患者实施了随机分组对照研究，报道如下。
- 王红娜孔倩雯陈国雄
- 关键词：心力衰竭丹红注射液曲美他嗪
