陈四木
- 作品数：25 被引量：70H指数：6
- 供职机构：余杭区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 断指再植65例94指体会
- 2006年
- 张兴群陈四木付悦渊吴亮
- 关键词：断指再植显微外科技术成活率
- 双侧骶1椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定治疗骶髂复合体损伤临床疗效观察
- 2013年
- 目的探讨双侧骶1椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定技术在治疗骶髂复合体损伤中的临床疗效。方法对23例骶髂复合体损伤患者,采用后路切开复位、双侧骶l椎弓根螺钉与伤侧髂骨螺钉连接固定后环,外固定支架固定前环的方法治疗。结果 23例患者均可在术后l^3d床上450~600半卧位坐起,能使下肢足跟不离床面作屈伸髋膝关节及45°左右侧卧,而骶髂部无明显不适;术后影像学检查显示骨折和/或脱位获得解剖或接近解剖复位。21例获得随访。随访时间10~19个月,均能正常行走,仅1例56岁患者劳累后出现腰骶部酸痛,余均无明显骶髂关节疼痛等后遗症,功能恢复良好,疗效满意。结论后环双侧骶1椎弓根螺钉结合伤侧髂骨螺钉固定、前环外固定支架固定治疗骶髂复合体损伤,具有疗效确切、并发症及后遗症少、护理方便等优点。临床应用安全可行。
- 陈四木高志朝孟永骏付悦渊徐卫星
- 关键词：骶髂复合体椎弓根螺钉髂骨螺钉
- 中药熏洗加功能锻炼治疗腕部骨折后关节僵硬被引量：2
- 2002年
- 陈四木
- 关键词：中药熏洗腕部骨折关节僵硬
- 中药配合功能锻炼治疗脊柱后路术后腰腿痛
- 2003年
- 陈四木郑俊张兴群金伟强
- 关键词：脊柱后路手术腰腿痛
- 后路寰枢椎椎弓根螺钉结合单侧枢椎棘突椎板钉固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉结合单侧枢椎棘突椎板钉加同种异体骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2014年4月,采用枢椎棘突椎板钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术治疗10例寰枢椎不稳定患者资料,男6例,女4例;年龄16～ 62岁,平均39岁;单侧椎动脉高跨畸形伴寰枢椎不稳定7例,枢椎单侧关节突破坏累及椎弓根致寰枢椎不稳定3例.患者均表现为颈部活动受限及疼痛,VAS评分1～8分,平均（3.70±2.11）分,其中3例伴肌力下降及感觉异常.术前常规行影像学检查,术后7d及1、3、6、12个月行X线和CT检查,了解内固定位置及植骨融合情况;比较手术前后VAS评分.结果 10例患者均获得随访,随访时间9～18个月,平均13个月.术中无一例发生颈脊髓和椎动脉损伤,除1例颈部肌肉肥厚者需另开软组织通道置入螺钉外,其余均一次性置钉成功.1例术后第3天切口出现渗液,考虑为同种异体骨排异反应,对症换药后5天停止渗液,余切口均一期愈合.术后VAS评分（1.01±0.89）分,较术前明显减轻.术后X线片示颈椎序列恢复良好,CT示1例患者寰椎椎弓根钉道内侧皮质破损,椎管未侵犯,余螺钉位置正常;术后6个月X线片及CT检查均见骨性融合.结论 寰枢椎椎弓根螺钉结合单侧枢椎棘突椎板钉植骨融合术治疗寰枢椎不稳,近期疗效肯定.
- 高志朝王梅王大勇陈四木徐荣明
- 关键词：枢椎关节不稳定性
- 腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部软组织缺损 ,交腿转移修复对侧足踝部缺损的临床应用效果。方法 在应用解剖基础上 ,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣 ,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损 ,同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿支相交通的位置及血管蒂隧道的处理方案。结果 临床应用21例 ,其中修复足背软组织缺损8例、足跟软组织缺损4例、足底软组织缺损2例 ,外踝及足背联合缺损3例及对侧足踝部软组织缺损4例。皮瓣最大面积15cm×9.5cm ,除2例远侧皮缘部分坏死 ,全部成活。结论 腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富 ,成活率高 ,不牺牲主要血管神经 ,是修复足背、足跟、踝部及足底软组织缺损的理想皮瓣。
- 张兴群郑俊陈四木金伟强袁见华
- 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣足踝部缺损皮瓣移植
- 老年特征性髌骨骨折——髌骨下极鸟嘴样粉碎性骨折的诊治体会被引量：8
- 2013年
- 目的：观察老年人多发性髌骨骨折的特征并提出手术治疗方案及术后康复方案。方法：对23例60岁以上老年人的髌骨下极乌嘴样粉碎性骨折患者进行观察，并采取针对性的手术治疗和康复锻炼。结果：手术后随访8—20个月，髌骨骨折均达到骨性愈合，愈合时间6—12个月，中位数9个月。关节功能按陆裕朴等的膝关节功能评定标准评价，优12例，良9例，差2例。优良率91．3％。结论：老年人跌倒引起的髌骨骨折多表现为髌骨下极鸟嘴样粉碎性骨折，手术方法及手术后康复锻炼与正常成年人髌骨骨折的诊治存在差异，应注意区别对待。
- 傅悦渊孟永骏陈四木高志朝
- 关键词：髌骨骨折
- 椎板回植椎管成形治疗严重胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨椎板回植椎管成形治疗严重胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄的手术技巧、疗效及适应证。方法:41例胸腰椎骨折伴椎管狭窄患者,采用椎板回植椎管成形术。观察术后伤椎椎管大小、脊柱的稳定性、椎体高度的恢复及神经功能恢复情况。结果:全部病例经1～3年的随访,伤椎椎体前缘高度由术前58%恢复至97%,椎体后缘(中柱)高度由术前76%恢复至98.7%,Cobb角由术前平均24.6°恢复至术后1.8°。伤椎椎管剩余容积由术前43%恢复至术后93%。瘫痪恢复按Frankel分级:A级中1例无变化,余40例均提高1～3级。结论:椎板回植椎管成形治疗严重胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄是一种较理想的手术方法,此方法操作相对简单、安全,彻底解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,重建了后柱结构,增加了脊柱稳定性,值得推广。
- 李洪斌张兴群陈四木金伟强郑俊
- 关键词：胸椎腰椎椎管狭窄骨折骨科手术方法
- 内固定加中药治疗踝关节骨折被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨中西医结合治疗踝关节骨折的疗效。方法:对79例踝关节骨折采用内、外踝中空螺钉,外踝1/3圆弧钢板或外踝解剖型钢板,下胫腓联合分离者胫腓钩内固定,术后配以中药内服和熏洗。结果:本组79例,随访1～5年,平均2.5年。2例开放性骨折创面皮肤缺损,经皮瓣转移后愈合。全部骨折愈合。按照Baird-Jackson的评分系统和X线评价标准,优54例,良21例,可3例,差1例,优良率94.94%。结论:踝关节骨折内固定术后配以中药治疗,可以降低并发症的发生,有利于踝关节功能的恢复,降低伤残率。
- 李洪斌郑国富张妙林孟永骏金伟强郑俊陈四木付渊悦高志潮
- 关键词：踝关节骨折内固定术中药疗法
- 自体髂骨移植椎管成形加椎弓根螺钉治疗严重胸腰椎爆裂性骨折
- 2007年
- 胸腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中最多见的类型,并可造成脊髓及神经根损伤而导致不全瘫痪甚至截瘫等严重后果.……
- 张兴群郑俊陈四木
- 关键词：自体髂骨移植椎弓根螺钉神经根损伤矢状径硬膜囊
