陈冰
- 作品数:9 被引量:49H指数:4
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- 桥接系统治疗股骨干节段性骨折的临床观察
- 2018年
- 目的:探讨股骨干节段性粉碎性骨折利用桥接系统内固定术手术效果.方法:回顾性分析我院2014年1月-2017年2月间,利用桥接系统原理,以钉棒块组合结构克服应力集中应力遮挡,以弹性固定代替刚性固定,以非接触和动力性组配固定实现更好的生物力学性能和生物学效应的桥接系统内固定术,对节段、粉碎性骨折行内固定治疗的患者72例.结果:72例病人,骨不连患者4例,骨关节僵硬3例,其余无钢板断裂及骨感染等不良结果.功能结果,疗效判定标准,采用Friedman-Vyman系统评价患者治疗效果,分别为优、良、一般和差4个等级.优良率=(优+良)/总例数×100%,优42例,良18,可10,差2,优良率83.3%.结论:桥接系统(1)通过多向置钉实现'三维固定',有效提高抗拔出强度;(2)通过轴向滑动获得'中心固定'效应,有利避免应力遮挡;(3)通过'动力加压'模式,产生骨折断端3D应力,有效促进骨折愈合;(4)通过多节段和跳跃置钉实现'桥接固定'和'弹性固定'模式,维持断端持续应力和微动,有益刺激骨痂生长等.在治疗严重粉碎性骨折、多段性骨折、骨质疏松性骨折方面,应用该系统可任意组配及塑形的优势,解决了常规和传统方法所无法解决的问题.
- 黄飞赖爱宁于凤宾朱新宏陶德刚郭龙陈冰
- 关键词:骨折手术治疗
- 创伤性上胫腓关节脱位锚钉治疗(附13例报告)
- 目的:探讨骨锚钉治疗创伤性上胫腓关节脱位的临床疗效,为创伤性上胫腓关节脱位提供理论依据。方法:选取2010年8月至2017年8月我院经骨锚钉治疗的创伤性上胫腓关节脱位的患者,观察期治疗后的临床效果及不良反应;结果:13例...
- 赖爱宁黄飞陈冰于凤宾朱新宏郭龙
- 股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折的漏诊分析和治疗被引量:5
- 2013年
- 股骨中、下段骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、粗隆间和粗隆下骨折)是临床较少见的节段性股骨骨折,属于复杂股骨骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3%~9%,漏诊率也较高,因多为高能量损伤,常常合并有多发伤,病情危重,临床医生往往重视主要病情的抢救,特别是急诊开放伤时,往往忽略隐性没有移位或很小移位的、在X线片不易发现的股骨近端骨折,现随着高能量损伤病例的不断增加,本组病例也在渐多,目前在诊治方面也还存在许多仍在探讨的问题。我院自2008年7月至2012年12月收治20例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折患者,现对这类损伤诊治进行探讨。
- 朱新红黄飞陶德刚赖爱宁郭龙王佳孜陈冰
- 关键词:股骨中下段骨折股骨近端骨折隐匿性漏诊分析同侧复杂股骨骨折
- 吻合一组血管的游离联合皮瓣修复下肢复合组织缺损被引量:6
- 2013年
- 高能量严重创伤可造成骨和(或)大面积软组织缺损,传统方法先修复创面,再二期植骨弊端较多,现已多不采用,而利用游离皮瓣串联或并联其他骨皮瓣移植修复大面积复合组织缺损,技术上也已不再是难题.2004年5月至2012年10月,我们应用游离背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣并联髂腹股沟皮瓣(骨皮瓣)或腓骨骨皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织合并骨缺损创面16例,获得满意效果.
- 朱新红黄飞陶德刚赖爱宁郭龙王佳孜陈冰戴志元
- 关键词:复合组织缺损联合皮瓣修复大面积软组织缺损皮瓣移植修复下肢血管
- 带线锚钉微创治疗髌骨下极袖状撕脱骨折伴髌腱断裂45例被引量:3
- 2015年
- 髌骨骨折是临床常见的关节内骨折之一,约占全部骨骼骨折的1%[1],主要是外伤直接暴力所致。而髌骨下极袖状撕脱性粉碎性骨折是髌骨粉碎性骨折中较为常见的一种,髌骨下极骨折多伴有髌腱断裂,分离移位明显,造成膝伸直受限,故主张早期手术治疗,将骨折解剖复位和坚强内固定,以便早期功能锻练,现临床治疗方法较多,有粗丝线捆扎,环形钢丝或肽缆捆扎、克氏针张力带钢丝捆扎、髌骨下极切除髌腱重建、镍钛形状记忆聚髌器等多种方法,但治疗不当易造成创伤性髌股关节[2]。我院自2009年1月至2013年12月就髌骨下极袖状撕脱粉碎性骨折或伴髌腱断裂的患者45例,采用3.5-5.5mm带线锚钉小切口微创进行治疗,取得了较为满意疗效,现报道如下。
- 朱新红黄飞陶德刚赖爱宁佘建华陈冰杨煜
- 关键词:髌腱断裂微创治疗撕脱骨折带线锚钉袖状髌骨粉碎性骨折
- 股骨干多节段骨折选择桥接组合式内固定系统治疗的疗效分析被引量:16
- 2019年
- 目的探讨股骨干多节段粉碎性骨折利用桥接组合式内固定系统治疗的效果。方法回顾性分析自2014-01—2017-02利用桥接系统内固定术治疗股骨干多节段粉碎性骨折72例。结果72例均获得随访,随访时间8~16(12.8±3.6)个月。术后发生骨不愈合4例,骨关节僵硬3例,其余无钢板断裂及骨感染等情况发生。术后疗效采用Friedman-Vyman系统评价:优42例,良18,可10,差2例,优良率83.3%。结论股骨干多节段骨折采用桥接系统内固定术,比锁定钢板和髓内钉内固定疗效更好,对预防内固定断裂、提高下肢功能均有较高的应用价值。
- 黄飞赖爱宁于凤宾朱新宏陶德刚郭龙陈冰
- 关键词:股骨干内固定
- 创伤性上胫腓关节脱位的骨锚钉治疗
- 2019年
- 目的探讨采用骨锚钉治疗创伤性上胫腓关节脱位的临床疗效,为创伤性上胫腓关节脱位提供理论依据。方法选取自2010-08—2017-08经骨锚钉治疗的创伤性上胫腓关节脱位13例,观察期治疗后的临床效果及不良反应。结果13例均获得随访,随访时间6~18个月,平均12个月。术后3个月疗效按照Merchan膝关节功能评分:优11例,良1例,可1例,CR片检查无再脱位。结论创伤性上胫腓关脱位选择骨锚钉治疗,预后良好,并可避免二次手术创伤。
- 赖爱宁黄飞陈冰于凤宾朱新宏郭龙
- 关键词:骨锚钉上胫腓关节脱位内固定
- 两种不同锁定系统治疗股骨髁间C3型骨折
- 目的比较桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板治疗股骨髁间C3型骨折的临床效果。方法 56例股骨髁间C3型骨折,患者按内固定方式不同分为桥接组合式内固定系统组(桥接组,37例)和锁定加压钢板组(锁定钢板组,29例)。记录手术...
- 赖爱宁黄飞陈冰吴能耀于凤宾朱新宏郭龙陶德刚
- 股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的诊断和治疗被引量:19
- 2014年
- 目的分析股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折漏诊的原因和治疗。方法回顾性分析自2008年7月至2012年12月解放军第98医院对40例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折进行诊断和治疗。术前复查骨盆X线片发现隐匿性股骨颈骨折12例,粗隆间骨折8例,粗隆下骨折6例,术前三维CT发现隐匿性股骨颈骨折8例,急诊术中诊断4例,术后拍片发现合并股骨颈骨折2例。全部病例均采用手术复位内固定治疗,股骨中下段骨折采用动力锁定加压钢板28例,股骨近端解剖锁定板固定14例,动力髋螺钉固定8例,空心螺钉6例;重建交锁髓内钉固定6例,股骨近端长锁定加压板固定股骨全段6例。结果术后随防所有病例10-36个月,平均22个月,全部股骨近端骨折术后10-16个月愈合,而37例股骨中下段骨折同期愈合,1例股骨中下段粉碎性骨折和1例股骨髁上粉碎性骨折于术后12个月经再次髂骨取骨植骨后18个月愈合,术后感染1例,膝关节活动受限3例,未发现钢板断裂及股骨头缺血性坏死。结论股骨中、下段骨折合并隐匿性股骨近端骨折相对较少,早期漏诊率高,临床医生通过对患者的受伤机制分析,高能量损伤患者合并有多发伤时应考虑隐匿性股骨近端骨折的可能,术前完善拍片、CT以准确诊断,术中也可行C型臂透视,从面减少股骨近端骨折的漏诊率,采用坚强内固定,可获得满意疗效。
- 朱新红黄飞陶德刚陈冰
- 关键词:股骨骨折股骨近端骨折内固定