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腹腔镜胰十二指肠切除术中转开腹的原因及处理方法: 2021年; 目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中转开腹的原因,总结处理经验,以期降低中转开腹率。方法收集2017年10月至2020年10月在宁波市医疗中心李惠利医院行LPD术的82例患者临床资料,其中75例顺利完成LPD术,中转开腹7例,分析中转开腹的原因。结果在7例中转开腹患者中,肿块位于胰头部位6例,胆总管下段1例;病理证实胰腺恶性肿瘤6例,胆管下段肿瘤1例;肿块直径1.5-5.0 cm,术前进行新辅助化疗2例。中转开腹原因:3例为难以控制的大出血,中转开腹后经过缝扎及血管切除重建成功止血;1例为肝动脉形成假性动脉瘤,中转开腹后切除;3例为肿块与周围组织粘连明显,中转开腹后其中1例行联合血管切除重建,2例在仔细游离后将病灶与血管分离。结论LPD手术难度较高,风险较大,必要时应及时中转开腹手术;术中难以控制的出血及粘连较重是中转开腹的主要原因。; 陈俊予王海彪乐乾尊陈佰文李宏; 关键词：腹腔镜手术胰十二指肠切除术中转开腹出血

腹壁韧带样纤维瘤病11例临床分析被引量：3: 2012年; 韧带样纤维瘤病是一种具有侵袭特性的成纤维细胞肿瘤,发生于肌肉、筋膜、腱膜,其组织形态良好,但浸润生长,易复发,极少转移。现回顾性分析我院自2002年1月至2010年12月收治的11例经病理证实的腹壁韧带样纤维瘤病的病历资料,以探讨该病的病因、病理特点、诊断和治疗。报告如下。; 陈佰文李根丛; 关键词：纤维瘤病韧带样腹壁细胞肿瘤

胰十二指肠切除术后上消化道出血的原因及防治: 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后上消化道出血(UGIN)的原因及防治。方法对本院 1998年1月至2004年6月195例行PD术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者发生 UGIH(9．2％),死亡4例(22．...; 曹利平陈佰文; 文献传递

不同补片在腹膜前腹股沟疝修补中的应用效果比较: 2013年; 目的比较改良Kugel补片和轻量型UHS补片行腹膜前修补腹股沟疝的应用效果。方法 95例行腹膜前入路腹股沟疝修补的患者,其中45例行改良Kugel补片修补(改良Kugel组),50例行轻量型UHS补片(轻量型UHS组),比较两组手术时间、住院时间、术后8周内并发症(感染、血肿、疼痛或神经)及术后半年并发症(慢性疼痛或神经痛、异物感及复发)情况。结果改良Kugel组手术时间明显小于轻量型UHS组(<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(>0.05)。术后8周,两组均无一例出现血肿或感染,两组疼痛或神经痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(>0.05)。术后半年,改良Kugel组疼痛或神经痛VAS大于轻量型UHS组(<0.05);改良Kugel组有异物感14例,轻量型UHS组5例,两组差异有统计学意义(<0.05),两组均无一例复发。结论轻量型UHS补片较改良Kugel补片术后局部异物感明显减少,慢性疼痛减轻,但操作性不及改良Kugel补片。; 俞丹松陈佰文周新华李宏; 关键词：KUGEL补片

腹腔镜手术处理胆囊肠道内瘘17例经验: 目的总结胆囊结石致胆囊肠道内瘘的临床特征和腹腔镜手术经验。方法回顾性分析17例胆囊结石合致胆囊肠道内瘘患者的临床资料和腹腔镜手术诊治经过。结果本组17例患者,均有长期反复发作的右上腹疼痛病史,术前确诊为胆囊肠道内瘘的为1...; 江州华周新华陈佰文郑四鸣李宏; 关键词：胆囊十二指肠瘘胆囊胃瘘腹腔镜治疗; 文献传递

颈部小切口与经胸前径路内镜辅助甲状腺切除术的比较研究: 内镜辅助甲状腺切除是最近几年发展的甲状腺外科领域的新技术。我院自2002年4月至今共完成内镜甲状腺切除35例,其中颈部小切口内镜辅助甲状腺切除术(Video-assisted endoscopic thyroidecto...; 曹利平阙日升陈佰文; 文献传递

黄疸对胰十二指肠切除术的影响分析被引量：15: 2006年; 目的探讨黄疸对胰十二指肠切除术(PD)的影响。方法对本院1998年1月至2004年6月195例行 PD 术的临床资料进行回顺性分析。以有无黄疸及黄疸的程度将病例分成三组,无黄疸者为 A 组(n=61);黄疸病人中总胆红素(TIBL)<171μmol/L 者为 B 组(n=70);TIBL≥171μmol/L 者为 C 组(n=64)。将三组的一般背景资料和主要并发症发生例数进行两两比较,采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果术中出血,C 组(1180.6±1 321.4)ml,高于 B组(807.9±558.7)ml,差异有显著意义(t=2.159、P<0.05)。术后并发上消化道出血,C 组15.6%,高于 B 组4.3%,差异有显著意义(x^2=0.027、P<0.05)。术后并发肾功能衰竭,C 组12.5%,分别高于 A 组1.6%和 B 组2.9%,差异有显著意义(x^2=0.019、P<0.05,x^2=0.034、P<0.05)。结论梗阻性黄疸虽然是 PD 术的危险因素之一,但对重症黄疸只要认真进行围手术期准备,对没有严重合并症的病人行一期 PD 术还是可行的。; 曹利平陈佰文彭淑牖; 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术黄疸并发症

意外胆囊癌的临床诊治分析: 2012年; 目的探讨意外恶性胆囊肿瘤(UGC)的外科治疗和预后。方法回顾性分析本院收治的腹腔镜胆囊切除术(LC)术中或术后的发现UGC 19例的临床资料,Nevin分期Ⅱ期以上患者共18例,接受根治手术8例,非根治术10例;并回顾分析同期有随访资料的31例术前基本确诊的胆囊恶性肿瘤(DGC)患者,行根治手术14例。结果 UGC组中,多因素Cox回归分析说明Nevin分期和手术方式是影响预后的独立因素,Nevin分期Ⅱ期以上患者,接受胆囊癌根治手术和非根治手术术后1、3、5年的生存率分别为7/8、5/8、5/8和5/10、3/10、3/10,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);DGC组根治性手术后总体1、3、5年的生存率分别为8/14、6/14、2/14,和UGC组根治手术后1、3、5年的生存率7/8、5/8、5/8,两者总体5年累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LC术中怀疑胆囊癌患者应行冰冻检查,对于Nevin分期Ⅱ期及以上患者应行胆囊癌根治或扩大根治。UGC总体预后要好于DGC患者。早期诊断和积极根治手术能改善UGC患者的预后。; 陈佰文李根丛; 关键词：胆囊肿瘤腹腔镜胆囊切除术预后

两种不同方法行腹腔镜左半肝切除比较分析被引量：2: 2019年; 目的比较逆行性和顺行性两种不同的方法行腹腔镜左半肝切除的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的65例行腹腔镜左半肝切除术患者临床资料,依据不同手术方式分为逆行性组(n=31)和顺行性组(n=34)。比较两组患者围手术期的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后出血、腹腔脓肿和胆漏等并发症情况。结果两组患者围手术期一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术时间[(121.5±22.1)min比(190.9±48.9)min]和术中出血量[(118.9±84.1)ml比(195.2±85.4)ml],逆行组均少于顺行组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无出血,腹腔脓肿、胆漏等并发症以及术后住院时间[(10.0±2.8)d比(12.2±3.4)d],差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论从第二肝门到第一肝门、入肝和出肝血流阻断的逆行性左半肝切除安全、可行,在腹腔镜左半肝切除中,逆行性方法要优于顺行性。; 陈佰文裘铠杰李宏王海彪; 关键词：腹腔镜肝切除术逆行性顺行性

黄疸对胰十二指肠切除术的影响分析: 目的探讨黄疸对胰十二指肠切除术(PD)的影响。方法对本院1998年1月至2004年6月195例行PD术的临床资料进行回顾性分析。以有无黄疸及黄疸的程度将病例分成三组，无黄疸者为A组(n=61);黄疸病人中总胆红素(TBI...; 陈佰文; 关键词：胰十二指肠切除术黄疸并发症梗阻性黄疸; 文献传递

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陈佰文

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