- 肠内营养支持在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期的应用被引量：22
- 2012年
- 目的:探讨围手术期肠内营养(Enteral nutrition,EN)支持对胃肠道恶性肿瘤术患者手术效果、术后恢复情况、营养状态和免疫功能的影响。方法:85例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组应用EN支持,对照组应用肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持,均于术前5天开始给予营养支持,两组患者进行相等热量和氮量营养支持治疗,热量125 kJ/(kg.d),氮量0.2 g/(kg.d)。观察两组患者手术效果、术后恢复和并发症情况,检测所有患者术前5 d,1 d,术后8 d的血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),转铁蛋白(TRF)等营养学指标,以及自然杀伤细胞(NKC)活性和淋巴细胞数等免疫学指标。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间和并发症均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);术前1 d时实验组ALB,PA,TRF,NKC活性和淋巴细胞数等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8 d时,实验组上述各指标也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤患者在围手术期应用EN支持后,可以有效改善患者营养状况和免疫功能,提高手术效果,促进术后康复,减少并发症的发生。
- 阮戈
- 关键词：胃肠道肿瘤围手术期营养支持肠内营养
- 手术治疗肾癌的进展
- 2011年
- 肾癌在泌尿系统疾病中是多见的恶性肿瘤,对患者的身体造成了严重的影响。最近几年,对于该病的治疗多依赖于手术处理,且发挥出了较为理想的疗效。主要对手术治疗肾癌的进展作一综述。
- 谈凯谢敏阮戈
- 关键词：手术治疗肾癌
- 不同时间应用抗菌药物在结直肠癌手术切口感染预防中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的分析不同时间应用抗菌药物在结直肠癌手术切口感染预防中的效果。方法所有患者在手术治疗的过程中均应用抗菌药物预防切口感染,按使用抗菌药物时间的不同分为3组,A组:术前1～2d开始使用;B组:在麻醉诱导期即仅在手术开始前30min～1h使用;C组:在手术结束后送回病房时30min～1h内使用;一般情况下均应用头孢三代抗菌药物,3组患者均用100ml生理盐水稀释后快速静脉滴注,1～2次/d,连用3d。结果共563例患者,总的切口感染率为2.66%,其中A组切口感染率为3.19%,B组切口感染率为1.06%,C组切口感染率为3.74%,C组与A、B组比较差异有统计学意义P<0.05,A组与C组比较差异无统计学意义。结论结直肠癌手术预防性应用抗菌药物预防切口感染的最佳时间是手术开始前30min～1h,临床医师应严格控制用药时间,真正做到合理地使用预防性抗菌药物。
- 谈凯谢敏阮戈张克亮
- 关键词：手术抗菌药物切口感染合理用药
- 腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜下全膀胱切除术(LRC)的方法与疗效。方法:对2004年5月至2009年7月149例浸润性膀胱癌患者,随机分成两组,分别行开放性治疗术与LRC,并对术后并发症、恢复情况进行比较。结果:两组患者在术中出血量、术后恢复速度、住院时间方面存在显著差异,在手术时间与并发症方面无显著差异。结论:腹腔镜下根治性全膀胱切除术(LRC)创伤小、出血少、术后恢复快,适合广泛应用于临床。
- 阮戈
- 关键词：腹腔镜膀胱癌
- 结肠癌325例临床病理分析被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨结肠癌的临床病理特点。方法 回顾性分析本院 1 980年～ 1 994年间收治的 32 5例结肠癌病例 ,将其中 2 72例中老年人结肠癌病例与同期的 5 3例青年人结肠癌病例从临床、病理方面进行对比分析。结果 青年组以粘液腺癌、低分化腺癌为主 ,占 6 9.81 % ;中老年组以高、中分化腺癌为主 ,占 91 .91 %。两组相比 ,P <0 .0 1 ,有显著性差异。中老年组的 3、5年生存率明显高于青年组 ,P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论 青年结肠癌与中老年结肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点。
- 张建新阮戈
- 关键词：结肠癌中老年手术方式存活率病理特点
- 腹腔镜全结肠切除术经自然腔道取标本的应用效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜全结肠切除术经自然腔道取标本的安全性及可行性。方法:回顾分析2015年1月至2018年6月于腹腔镜全结肠切除术中经自然腔道取标本的15例患者的临床资料,腹腔镜下逆时针顺序游离结直肠,标本经直肠或阴道取出,最后完成末端回肠-直肠的侧-端吻合。观察患者手术恢复情况及随访情况。结果:15例患者中女9例,男6例; 26～75岁,中位年龄56岁。体质指数BMI平均(22.9±2.6) kg/m2,肿块最大径平均(3.1±1.0) cm。手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间平均(180.8±13.2) min,术中出血量平均(128.0±71.5) m L,淋巴结清扫数量平均(45.3±17.2)枚。术后排气时间平均(2.3±0.6) d,术后平均住院(9.7±2.0) d。术后1例(6.7%)出现并发症,于术后第4天发生吻合口漏,行回肠造口,患者顺利出院。均未发生肺部感染、盆腔脓肿、肠梗阻、吻合口出血。术后3个月随访,患者均无排尿困难、性功能障碍及大便失禁。随访3～45个月,2例多原发癌患者分别于术后12个月、18个月出现肝转移、肺转移,其他患者随访过程中均未见局部复发及远处转移。结论:腹腔镜全结肠切除术联合标本经自然腔道取出术具有一定优势,近期效果良好,是安全、可行的。
- 胡俊杰鲁力熊治国阮戈朱光胜张弛斯迪克江魏少忠
- 关键词：全结肠切除术腹腔镜检查
- 双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法对2005年3月—2010年12月接受低位直肠癌保肛手术200例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用直肠癌根治切除术及直肠系膜全切除术,手术远近端切缘距离肿瘤病灶分别在2.5 cm及10 cm以上,术中应用双吻合器技术行断端吻合,观察并统计术后并发症及疗效。结果 200例患者均行一期手术。无死亡,术后12例伤口感染,143例出现肛门刺激症状,8例术后排尿障碍,12例吻合口瘘,6例性功能障碍,2例吻合口狭窄,给予对症处理后均治愈或缓解。术后均给予患者FOLFOX4化疗方案辅助化疗6周期。术后5年内随访168例,吻合口复发5例,盆腔复发转移8例,肺转移2例,复发转移率为8.9%;死亡64例(38.1%)。3年生存率为82.5%,5年生存率为65.0%。结论在低位直肠癌保肛手术中应用双吻合器法具有安全有效、治愈率高、并发症少的优点。
- 谈凯谢敏阮戈张克亮
- 关键词：双吻合器法低位直肠癌保肛手术
- 全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法选择我院收治的40例肿瘤距肛缘均在10 cm以内的直肠癌患者,应用全直肠系膜切除术治疗的观察组患者20例,应用传统手术方法治疗的对照组患者20例,对两组术中失血量、平均手术时间、排尿、吻合口瘘、住院天数、局部复发率及性功能进行比较分析。结果两组在吻合口瘘、住院天数及1年、2年生存率的差异不显明,无统计学意义(P>0.05);在术中失血量、性功能障碍、局部复发率、泌尿功能障碍上有显著性差异,(P<0.05)。结论应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌出血少、手术时间短、局部复发率和并发症发生率低,疗效确切,值得推广应用。
- 阮戈
- 关键词：全直肠系膜切除术直肠癌临床疗效
- 大肠癌术后吻合口漏的原因探讨及处理被引量：8
- 2002年
- 目的 探讨大肠癌术后吻合口漏的原因及治疗方法。方法 对我院近二年来收治的 15 5例大肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果 15 5例手术患者中共发生吻合口漏 9例 ,发生率为 5 .8%。吻合口在腹膜外的归为腹膜外吻合组 ;吻合口在腹腔内的归为腹腔内吻合组。前期 10 8例中行腹膜外吻合 35例 ,吻合口漏发生率为 17.1% (6 /35 ) ;行腹腔内吻合 73例 ,吻合口漏发生率为 4 .1% (3/70 )。二组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。后期 4 7例手术中 ,术后行直肠内引流 ,均一期愈合。结论 行肠腔内引流以降低肠腔内压是减少吻合口漏的一种方法。吻合口漏的处理是通畅引流 ,促进漏口自行愈合 。
- 秦敬张建新阮戈
- 关键词：大肠癌术后吻合口漏保肛手术
- 胆囊癌患者HIF-1α在胆囊癌侵袭转移中的作用研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在胆囊癌组织中的表达及其与临床病理因素相关性和对胆囊癌患者胆囊癌侵袭转移中的影响。方法:选择2009年1月—2010年12月收治的胆囊癌患者80例以及75例胆囊炎的患者,应用免疫组织化学法检测胆囊癌组织标本及慢性胆囊炎胆囊黏膜组织标本中HIF-1α表达情况。结果:HIF-1α在胆囊癌组织中表达强,胞核及胞浆着色,阳性表达(A值)为163.44±25.46;慢性胆囊炎胆囊黏膜上皮HIF-1α表达较弱,胞核及胞浆着色,阳性表达(A值)为75.35±15.43。两者比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。在胆囊癌TNM不同分期患者中,Ⅰ期和Ⅱ期者HIF-1α表达明显低于Ⅲ期和Ⅳ期者的HIF-1α表达,差异有统计学意义(P<0.05);在胆囊癌无淋巴结转移组HIF-1α表达明显低于淋巴结转移组中HIF-1α,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIF-1α表达水平是影响胆囊癌患者侵袭转移中的独立影响因素。
- 阮戈
- 关键词：缺氧诱导因子1肿瘤侵润
