闫瑞承
- 作品数：27 被引量：176H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 预防性使用抗生素在腹腔镜胆囊切除术的作用被引量：12
- 2011年
- 目的用Meta分析的方法评价择期低风险的腹腔镜胆囊切除术预防性抗生素使用的效果。方法检索1933年—2010年10月发表的有关择期低感染风险的腹腔镜胆囊切除使用抗生素的随机对照临床试验。按入选和排除标准,有18项临床试验纳入本研究,Jadad评分低于3分为低质量试验并被排除,最终有12项纳入研究。由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,用RevMan4.2软件进行分析OR值。结果对于择期低感染风险的腹腔镜胆囊切除术抗生素使用组和无抗生素使用组两组之间整体感染(OR=1.11,95%CI:0.68～1.82,P=0.98)、切口感染(OR=1.07,95%CI:0.59～1.94,P=0.99)、腹腔感染(OR=2.88,95%CI:0.3～28.09,P=0.98)、其他部位感染(OR=1.0,95%CI:0.43～2.35,P=0.65)、胆囊内胆汁细菌培养(OR=0.84,95%CI:0.55～1.12,P=1.08)等差异均无统计学意义。住院时间抗生素组较未使用组明显缩短(WMD=-0.16,95%CI:-0.22～-0.09,P<0.01)。结论择期低感染风险的腹腔镜胆囊切除围手术期预防性抗生素的使用并不能降低术后感染的发生率。
- 闫瑞承沈世强陈祖兵林福生
- 关键词：抗生素预防围手术期META分析
- 重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者多种生物样本核酸检测结果分析被引量：11
- 2020年
- 目的分析重型/危重型2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者多种生物样本核酸检测阳性率,并探讨其临床意义。方法分析武汉大学人民医院东院感染性疾病五病区2020年1月31日-2020年2月19日定点收治的重型/危重型COVID-19确诊病例,比较患者鼻咽拭子、痰液、血液、粪便、肛门拭子的病毒核酸实时荧光逆转录聚合酶链反应检测的阳性率。结果共纳入19例重型/危重型COVID-19病例。治疗两周后复测鼻咽拭子新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性率42.10%(8/19),痰液2019-nCoV核酸检测阳性率68.42%(13/19),血液2019-nCoV核酸检测阳性率5.26%(1/19),粪便2019-nCoV核酸检测阳性率21.05%(4/19),肛门拭子2019-nCoV核酸检测阳性率10.52%(2/19)。结论重型/危重症COVID-19患者痰液2019-nCoV核酸检测阳性率高于鼻咽拭子,消化道(粪便/肛拭子)亦有病毒核酸检出。重型/危重型COVID-19病例多种生物样本检测能提高2019-nCoV核酸检出率,降低出院病例2019-nCoV假阴性率。
- 吴建国罗建飞刘家盛刘丹刘丹钱志成胡利萍钱志成肖喆胡利萍彭志洋肖喆
- 关键词：新型冠状病毒痰液鼻咽拭子
- 改良型大鼠梗阻性黄疸肝切除术后肝衰模型的建立被引量：5
- 2013年
- 目的建立一种改良的Wistar大鼠梗阻性黄疸肝切除术后肝衰竭模型。方法通过切断胆总管建立梗阻性黄疸模型，探索最佳梗阻时间。在梗阻14d后，行胆道内引流，分离出70％肝脏分别阻断0、15、30、45min，切除未行阻断的余肝，建立肝衰模型，观察生化指标、病理改变及生存率。结果梗阻14d组更加适合下一步造模。随着阻断时间的延长肝功能进行性下降，各组间差异有统计学意义（P〈0．05），其中30min组24h死亡率达80％，有典型肝衰症状，组织病理学符合肝衰特点。结论对梗阻性黄疸大鼠行肝脏血流阻断及肝切除可建立能较大程度模拟临床过程的外科型肝衰竭模型。
- 任波沈世强张爱民闫瑞承林福生马忠林
- 关键词：肝衰竭手术
- 腹腔镜与开放手术行胃癌根治术临床疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜辅助下行胃癌根治术的安全性及可行性.方法 回顾性分析我科2011年1月至2012年12月同期收治的胃癌需手术治疗患者107例临床资料,分为腹腔镜组（50例）和开腹组（57例）,对比分析两组手术患者手术及术后情况.结果 两组患者均没有死亡病例,手术时间腹腔镜组为（293.24±54.49） min,开腹组为（217.34-38.65） min（P ＜0.01）,与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间的差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者术后淋巴结清除个数分别为21.73枚和23.15枚,术后早期并发症在两组无明显区别.结论 腹腔镜胃癌D2根治术是安全可行的,与开腹手术相近根治效果,且具有术后恢复迅速、创伤小等优点.
- 罗建飞赫杰童仕伦闫瑞承马书进谭海燕王琦邹力
- 关键词：胃癌腹腔镜根治性胃切除术
- Rho激酶抑制剂对部分肝切除大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：12
- 2011年
- 目的探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对大鼠部分肝切除肝缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用和机制。方法将54只大鼠随机均分为A组(假手术组),B组(I/R模型组),C组(法舒地尔预处理+I/R模型组)。无创伤血管夹阻断肝左、中叶血供45 min(约占全肝的70%)后再灌注,同时切除未阻断的诸肝叶(约占全肝30%)。成模后检测各组术后1,3,6 h各时点血清转氨酶水平,RhoA蛋白的表达,肝组织匀浆中NO和MDA含量及NO,SOD活性,评价Rho激酶抑制剂对肝IRI的保护作用。结果 C组经法舒地尔干预术后,肝功能较B组改善明显,eNOS,SOD活性及NO含量均显著增高,MDA含量降低,SOD/MDA比值增加,病理示肝细胞损伤减轻。RhoA蛋白在A组有一定程度的表达,B组较A组表达增加,C组水平较B组有所减少。结论 RhoA/Rho激酶信号通路在肝IRI过程中起到重要的作用。法舒地尔可抑制RhoA蛋白的表达,调节NO含量,降低肝脏脂质过氧化,促进自由基的清除,从而减少肝脏1/R损伤。
- 刘建超沈世强林福生闫瑞承李宁
- 关键词：肝切除术RHOA/RHO激酶法舒地尔
- 腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜下右半结肠癌切除术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年12月80 例右半结肠癌（分为腹腔镜组和开腹组）临床病理资料,分析其手术安全性及临床疗效.结果 腹腔镜组手术时间、获取淋巴结数目和开腹手术无明显区别,腹腔镜组术中出血量少于开放组（P＜0.05）,术后首次肛门排气时间、恢复流质时间、术后住院天数都明显优于开腹组（P＜0.05）.结论 腹腔镜下右半结肠癌切除术能获得和开放手术相同的根治效果,同时具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,临床上值得推广.
- 罗建飞赫杰童仕伦闫瑞承马书进谭海燕王琦邹力
- 关键词：腹腔镜结肠肿瘤疗效比较研究
- 雌激素对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤中核因子-κB／IκB传导通路的影响及保护作用被引量：7
- 2011年
- 目的观察雌激素对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤中核因子，KB（NF-κB）／抑制蛋白（[KB）传导通路影响。方法制作肝切除肝缺血再灌注损伤动物模型，雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组（Sham组）；肝切除肝缺血再灌注组（I／R组）；肝切除肝缺血再灌注＋雌激素组（I/R＋E2组）。分别在缺血再灌注后1、3、6h光镜下观察肝组织病理学改变，检测血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的水平和肝组织丙二醛（MDA）的含量及超氧化物岐化酶（SOD）的活性，免疫组织化学法测定肝组织NF-κB的表达，Westernblot检测NF-κB抑制蛋白（IKB-κ）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达，流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果再灌注后]／R组在各时相血清ALT、AST均显著高于I／R＋E2组，并于6h达到峰值（P〈0．05）。与I／R＋E2组和Sham比较，1／R组肝细胞凋亡率显著升高（P〈0．01）；肝组织中IκB-α表达降低，而NF-κB表达增高（P〈0．05）；ICAM-1和MDA的结果变化和NF-κB表达水平变化类似，SOD呈相反变化。在光镜下观察，I／R组肝小叶结构紊乱，肝窦淤血，肝细胞水肿变性，肝细胞片状坏死，在Sham组和I／R＋E2组上述病理学变化明显改善。结论雌激素对肝切除肝脏缺血再灌注损伤有显著保护作用，其作用机制可能与雌激素影响NF-κB／IκB传导通路、减轻脂质过氧化反应、减少炎症介质释放及抑制细胞凋亡有关。
- 李宁沈世强林福生闫瑞承刘建超陈祖兵
- 关键词：缺血再灌注损伤雌激素细胞间黏附分子-1
- 雌激素对大鼠肝缺血再灌注损伤中SOD和MDA及细胞凋亡的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨雌激素对大鼠切除肝缺血再灌注损伤的肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及细胞凋亡的影响。方法:制作肝切除缺血再灌注损伤动物模型,雄性SD大鼠随机分为3组,即假手术组(Sham组),肝切除缺血再灌注组(I/R组)和肝切除缺血再灌注+雌激素组(I/R+E2组)。分别在缺血再灌注后1、3、6 h于光学显微镜下观察肝组织病理学改变,检测血清ALT的水平、肝组织MDA的含量及SOD的活性,并应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:I/R+E2组在各时相点血清ALT、肝组织MDA和SOD及肝细胞凋亡率的变化幅度明显低于I/R组。在光学显微镜下观察I,/R组肝小叶结构紊乱,肝窦淤血,肝细胞水肿变性,肝细胞片状坏死。Sham组和I/R+E2组上述改变明显减轻。结论:雌激素对肝切除缺血再灌注损伤有显著保护作用,其作用机制可能与雌激素减少氧自由基产生、减轻脂质过氧化反应及抑制细胞凋亡有关。
- 李宁沈世强林福生闫瑞承刘建超
- 关键词：缺血再灌注损伤雌激素细胞凋亡
- 盘状半月板损伤的关节镜手术方法与术后康复被引量：3
- 2010年
- 目的探讨关节镜下盘状半月板损伤的手术方法、效果及术后康复。方法关节镜下诊断盘状半月板并损伤54例，39例行半月板成形术，保留半月板边缘6～8mm，9例行盘状半月板次全切除术，6例行盘状半月板完全切除术，术后即行膝关节功能锻炼，入院与术后1月、1年行膝关节活动范围测量，其中47例获1～4年10个月的随访。结果按照Lkeuehi评价方法，优38例（70．4％），良11例（20．0％），可5例（9．3％），差0例，优良率为90．4％。入院时膝关节活动范围屈曲平均118°±16°，伸直10°±4°，术后1月膝关节活动范围屈曲平均133°±4°，伸直0°±3°，术后1年膝关节活动范围屈曲平均135°±3°，伸直0°±3°，经统计学分析，术后1月、1年与入院时比较均差异有统计学意义。结论关节镜下盘状半月板成形术创伤小，疗效满意。
- 闫瑞承钟俊陈亮刘世清周月容
- 关键词：膝损伤半月板胫骨关节镜检查
- 成骨生长肽联合体外冲击波治疗对成骨细胞增殖功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨成骨生长肽（OGP）联合体外冲击波（ESW）干预对小鼠MC3T3-E1细胞增殖功能的影响。方法将传代培养的小鼠MC3T3-E1细胞分为对照组、实验组（给予OGP＋ESW干预）、ESW组（给予ESW干预）及OGP组（给予OGP干预）。于培养24h、48h及72h后采用MTT法进行细胞计数，于培养24h后采用倒置相差显微镜观察细胞增殖情况，并采用免疫组化法检测各组细胞蛋白激酶A（PKA）活性，于培养24h、48h后采用RT—PCR法检测PKAm-RNA表达。结果细胞计数及倒置相差显微镜观察结果均显示，实验组、ESW组及OGP组细胞增殖活性均显著强于对照组，并且实验组细胞增殖活性亦显著强于ESW组及OGP组；免疫组化检测结果显示，实验组、ESW组及OGP组PKA阳性染色明显强于对照组，并且实验组PKA阳性染色亦显著强于ESW组及OGP组；RT—PCR检测结果显示，实验组、ESW组及OGP组PKAm—RNA表达均明显强于对照组，并且实验组PKAm-RNA表达亦显著强于ESW组及OGP组。结论OGP与ESW联用具有协同作用，能进一步刺激MC3T3-E1细胞增殖与成熟。
- 钟俊刘世清魏金亮闫瑞承
- 关键词：成骨生长肽体外冲击波蛋白激酶A
