目的探讨组织弥散弹性成像定量分析软件评估肝纤维化模型犬门静脉压力的可行性。方法对12只成年比格(Beagle)犬背部皮下注射四氯化碳,建立肝纤维化模型。于造模前及实验第8、16、24周分别对实验犬进行实时超声弹性成像检查、测定门静脉自由压(FPP),并对模型犬行肝组织穿刺活检。通过组织弥散定量分析软件分析肝脏弹性图像,获得弹性特征参数,包括应变均值、标准差、低应变区面积百分比、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、杂乱度、一致性和相关性,采用重复测量方差分析比较不同时间点各参数的差异,各参数与门静脉压力的相关性采用Pearson相关分析。结果 (1)实验犬FPP随实验进展逐渐升高,实验前及实验第8、16、24周FPP值分别为(23.01±2.08)、(33.67±3.65)、(44.17±2.17)和(51.17±4.73)cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),差异有统计学意义(F=17.688,P=0.000),实验第24周与实验前及实验第8、16周比较,差异均有统计学意义(t=5.39、4.53、4.17,P均<0.05)。(2)弹性参数中,实验前及实验第8、16、24周应变均值分别为112.78±19.21、102.56±13.24、94.35±12.97、83.37±12.70,低应变区面积百分比分别为(24.52±7.36)%、(29.64±9.88)%、(37.18±11.38)%、(44.78±12.62)%,对比度分别为107.91±35.99、116.33±26.52、127.92±25.84、143.67±38.55,各参数不同时间点比较,差异均有统计学意义(F=17.69、26.83、6.83,P均<0.05);其中低应变区面积百分比实验第24周与实验前及实验第8、16周比较,差异均有统计学意义(t=4.62,4.06,3.85,P均<0.05);其他参数多组间比较差异均无统计学意义。(3)相关分析显示低应变区面积百分比与门静脉压力呈正相关(r=0.756,P<0.001),线性回归方程为门静脉压力=0.83×低应变区面积百分比+11.575。结论实时超声弹性成像中应用组织弥散定量分析软件可作为一种无创方法定量评估肝纤维化模型犬门静脉压力。
