钱斌 作品数:40 被引量:184 H指数:8 供职机构: 南京医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 哲学宗教 更多>>
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现及临床分析 被引量:3 2011年 目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、影像特征、病理特点及治疗方法,提高对本病的认识。方法:对南京医科大学附属无锡市人民医院手术病理证实的5例膀胱IMT患者的CT、MR表现及临床资料进行系统性分析,并结合文献进行总结。结果:临床表现为血尿、尿痛等症状;CT平扫呈均匀或不均匀肿块,MRI平扫T1WI为等低信号,T2WI为略高信号,增强扫描延迟期肿块实质部分呈持续性明显强化;镜下所见梭形细胞增生,编织状或者排列紊乱,伴有混合性炎细胞浸润,背景可呈黏液样;免疫组化Vim、SMA、MSA多阳性,Actin、HHF-35、Des部分阳性,Kertin、E-mA、S-100均为阴性;5例均通过手术切除。结论:膀胱IMT临床症状与恶性肿瘤相似,影像学表现有一定特征性,确诊主要依靠病理及免疫组化,治疗方法以膀胱部分切除或经尿道切除为主。 钱斌 鲍健 陈宏伟 邹新农关键词:肿瘤 肌组织 膀胱肿瘤 病理 胆囊癌肉瘤的CT影像学分析 被引量:5 2011年 目的探讨胆囊癌肉瘤(carcinosacoma of gallbladder)的CT影像表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的5例胆囊癌肉瘤的CT影像表现,5例均行CT平扫,3例增强。结果 5例均为单发;3例位于胆囊颈部,1例位于胆囊底部,1例位于胆囊体部;均见胆囊内有结节状或菜花状软组织影突入,密度不均匀,3例可见坏死,1例见出血;伴胆囊体积增大、基底部胆囊壁增厚;4例伴有胆囊内结石;4例可见肝脏等周围组织浸润及肿大淋巴结;3例可见肝内转移及远处转移灶;2例出现腹腔积液;1例可见肝内外胆管扩张;增强的3例中,增厚的胆囊壁、腔内软组织肿块有轻中度不均匀强化。结论全面综合地分析胆囊癌肉瘤的CT影像学特征对胆囊癌肉瘤的诊断及其鉴别具有一定的价值。 钱斌 胡晓华 鲍健 陈宏伟 吴晶涛关键词:胆囊 癌肉瘤 影像学 低剂量CT扫描对诊断小儿颅脑病变的应用及防护价值 被引量:2 2012年 目的:观察低剂量CT扫描在小儿颅脑病变诊断中的应用及防护价值。方法:选取高度怀疑存在颅脑病变的85例患儿全部予以CT常规剂量及低剂量扫描复查,低剂量CT扫描的单次扫描CT剂量加权指数由常规剂量扫描的20.25mGy降低至6.75mGy,比较二者在其辐射剂量的差异以及对疾病的定量、定性诊断方面的差异。结果:两种扫描剂量的检查后均显示有32例存在颅骨骨折;常规剂量CT扫描共检出78例颅内病灶;低剂量CT扫描共检出77例颅内病灶,两种扫描剂量在病灶显示数量以及定性诊断方面分别比较,P均>0.05,差异不具有统计学意义;在单发病灶的边缘形态情况方面,两组扫描剂量的显示完全相同。结论:低剂量CT扫描技术具有与常规剂量CT扫描相同的临床判读可靠性,又可有利于患儿脑部的辐射保护,故在小儿颅脑病变的诊断与防护方面有重要的应用价值。 李晶 钱斌关键词:低剂量 CT检查 颅脑病变 小儿 基于法律视角正确处理医疗纠纷的体会与思考 被引量:1 2017年 法律是正确处理医疗纠纷的重要途径,然而,近年来发生的一些医疗纠纷表明,很多人还是没有通过法律解决问题的意识,究其原因,主要在于医患双方的法律意识薄弱。对此,本文基于医院视角,对如何利用法律来解决医疗纠纷进行了探讨。 钱斌 周东 顾晓峰 葛焕青 钱共匋 田玥关键词:医疗纠纷 医患关系 法律意识 病人 多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的鉴别诊断价值 被引量:4 2011年 目的:探讨多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断及鉴别价值。方法:对本院经手术和病理证实的35例胃肠道间质瘤患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果:35例均为单发,位于胃部20例、十二指肠3例、空肠5例、回肠3例、小肠系膜2例、食管1例、直肠1例。病灶最大径2.3~16.5 cm,13例体积较小(<5.0 cm),多呈类圆形(84.6%,11/13),密度均匀(92.3%,12/13),境界清(100%,13/13),增强后轻中度均匀强化;22例体积较大(>5.0 cm),多呈不规则分叶状(86.4%,19/22),密度不均匀(90.9%,20/22),中心可见囊变坏死区(81.8%,18/22),少数可见出血(13.6%,3/22)、溃疡(13.6%,3/22)及钙化(9.1%,1/22),可直接侵犯周围结构(31.8%,7/22)及伴有远处转移(27.3%,6/22),增强后不均匀中度至明显强化,部分病灶内或瘤旁可见增粗供血动脉。结论:多排螺旋CT平扫及增强扫描显著提高了胃肠道间质瘤的检出率和诊断准确性,对胃肠道间质瘤的诊断及鉴别具有重要价值。 周明 邹新农 钱斌关键词:胃肠道 间质瘤 螺旋CT 背部炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习 2017年 患者,男,67岁。发现后背部肿物半年,近来自觉肿块逐渐变大而前来我院就诊。肿物部位没有发热、疼痛及其它不适感。近阶段没有明确发热病史。检查:后背部触及肿物,深度较浅,局部有隆起,大小约3c m×2c m,质地较硬,边界欠清,没有明显的压痛感,表面皮肤未见红肿。彩超示:背部皮下可见低回声团块,大小约29c m X14m m,形态规则,包膜完整,内部回声不均匀,内部及周边见较丰富彩色血流信号。 李娜 钱斌 李明 陈雷关键词:彩超 背部 炎性肌纤维母细胞瘤 CT三维重建测量发育性髋关节脱位髋臼股骨头的平均覆盖率 被引量:5 2012年 背景:利用多排螺旋CT容积再现技术进行三维重建可清晰显示髋臼及股骨头的空间立体结构,为测量患儿髋臼股骨头的平均覆盖率及观察异常髋臼发育变化提供帮助。目的:利用多排螺旋CT三维重建技术连续4年测量发育性髋关节脱位患儿髋臼股骨头的平均覆盖率的变化特点。方法:回顾性分析发育性髋关节脱位行手法闭合复位外固定的患儿53例,分别于整复前、整复后24h内、整复后12,24,36,48个月时,行多排螺旋CT髋臼轴位平扫及利用图像处理系统对患儿髋臼股骨头的平均覆盖面积进行重建和测量。结果与结论:闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率均显著高于治疗前(P<0.01)。随访4年内,闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖面积逐渐增加,第1年内增加面积最大,第4年时接近正常。说明多排螺旋CT三维重建技术能清晰显示两者之间的立体位置关系,为发育性髋关节脱位患儿髋臼与股骨头位置关系的研究提供了新的手段;三维重建后测量闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率,其测量值高于治疗前。 胡钢峰 钱萍艳 丁国良 钱斌 胡晓华 吴晶涛关键词:发育性髋关节脱位 三维重建 多排螺旋CT 容积再现 医疗纠纷中医生心理压力的影响因素及对策分析 被引量:11 2015年 目的:对医疗纠纷中医生的心理压力的影响因素和化解对策进行分析总结。方法:以六个医疗纠纷发生频率较高的科室共72名科室医生为研究对象,按照是否发生医疗纠纷,分为纠纷前组医生53人,纠纷后组医生19人。分别对这68名医生的抑郁焦虑情况和心理状况进行测定,并将两组的评定结果进行比较分析。结果:与纠纷前组相比较,纠纷后组医生的焦虑指数及抑郁指数较高、压力较大,心理状态SCL-90得分亦明显高于纠纷前组医生(P<0.05)。结论:医疗纠纷对医生的心理造成很大的不利影响,抑郁指数和焦虑指数增加,心理状态更偏向于不良状态,需要来自亲朋好友、医院和社会的帮助,采取有效策略将医患纠纷对医生的伤害降至最低。 钱斌 李娜 田玥 顾晓峰 周东关键词:医疗纠纷 影响因素 无锡市医院放射工作人员所受放射电离辐射现状分析 被引量:2 2012年 目的对无锡市职业性接触电离辐射的相关工作人员所受放射电离辐射的现状进行评价与分析,为今后制定最优化辐射防护措施提供基础资料。方法按照放射工作人员职业健康检查规范的要求,回顾性分析2006年1月—2010年12月无锡市389例放射相关专业的工作人员年放射线受照剂量。结果 5年来,无锡市放射相关工作人员年放射线受照剂量均<20 mSv,但年放射线受照剂量呈逐年上升趋势;不同级别医院间放射科工作人员年放射线受照剂量差异有统计学意义(P<0.05);不同级别医院间放射相关工作人员异常症状及体征检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论今后还须进一步加强对职业性接触电离辐射的医务人员的剂量监测与健康监护工作,并且有针对性地加强对较低级别医院工作人员的放射防护。 包天宇 钱斌关键词:电离辐射 辐射防护 哲学思维在现代医学中的运用 2017年 哲学思维即理性思考的方式,哲学思维在现代医学中所体现的是客观、实际的思想,现代医学是唯物主义的体现。本文讨论了哲学思维的概念和主要特征,以此为基础探讨了哲学思维在现代医学中的运用,分别采用"一分为二"观点在医学中的运用、联系的观点在现代医学中的运用、唯物主义思想在现代医学中的运用,唯物主义中的方法论阐明了现代医学中针对病情应如何得出客观事实,旨在为完善现代医学体系而献计献策。 钱斌 田玥 钱共匋 周东 葛焕青关键词:哲学思维 辩证法