钟毅
- 作品数：11 被引量：40H指数：4
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
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- 右美托咪定对健康自愿者窦房结功能的影响被引量：11
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定（Dex）对男性健康自愿者窦房结功能的影响，监测给药过程中心率变异性的变化．探讨自主神经均衡性改变在右美托咪定致心动过缓中的作用。方法：本研究采用交叉对照设计。健康男性志愿者11例，受试者先进入右美托咪定1．0μg／kg负荷量，持续泵注量0．5μg／（kg·h）（Ⅰ组）进行试验观察．在Ⅰ组发生最低心率〈40次／min不进入下一剂量组的试验观察，8例受试者进入1．5μg／kg负荷量，持续泵注量0．75μg／（kg·h）（Ⅱ组）进行试验观察。于Dex静脉泵注前、Dex静脉泵注后（30±5）min经食管左心房调搏测定窦房结恢复时间（SNRT）、校正窦房结恢复时间（CSNRT）、窦房结总恢复时间（TRT）；于Dex静脉泵注前（T0）、Dex静脉泵注后15—20min（T1）、Dex静脉泵注后45—50min（T2）通过数字化心电工作站监测给药过程中心率变异性时域指标（SDNN、RMSSD、PNN50）及频域指标（LFnorm、HFnorm、LF／HF）变化。结果：（1）窦房结功能指标：泵注Dex前后比较两组R-R间期、SNRT、TRT均显著延长（P〈0．01），Ⅱ组CSNRT也显著延长（P〈0．01）；Ⅱ组泵药后（30±5）min SNRT、CSNRT、TRT较I组显著延长（P〈0．01）；（2）心率变异性指标：与T0比较，两组T1时点SDNN增加（P〈0．05）；两组T1、T2时点RMSSD、PNN50均显著增加（P〈0．01）；Ⅰ组T1、T2时点和Ⅱ组T1时点LFnorm降低，HFnorm升高，LF／HF均降低（P〈0．05）。结论：临床推荐剂量的右美托咪定抑制窦房结的功能，随着药物浓度的增加对窦房结抑制作用更显著。自主神经失衡在右关托咪定致心动过缓中具有重要作用。
- 钟毅高鸿殷永强徐世元
- 关键词：心动过缓窦房结心率变异性
- 右美托咪定对严重烫伤大鼠心肌细胞凋亡的影响被引量：8
- 2013年
- 目的 评价右美托咪定对严重烫伤大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠18只,体重220 ～ 280 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=6）：对照组（C组）、烫伤组（B组）、烫伤＋右美托咪定30 μg/kg组（D组）.建立大鼠30％体表面积烫伤模型,致伤后按Parkland公式补液抗休克治疗.D组伤后即刻腹腔注射右美托咪定30 μg/kg,B组腹腔注射等容量生理盐水.于烫伤后12h取左心室心肌组织,光学显微镜观察心肌组织病理学结果,应用TUNEL法确定心肌细胞凋亡指数,应用Western blot法检测心肌葡萄糖调节蛋白78 （GRP78）、C/EBP同源蛋白（CHOP）表达.结果 与C组比较,B组和D组心肌细胞凋亡指数升高、心肌GRP78及CHOP表达上调（P＜0.05）;与B组比较,D组心肌细胞凋亡指数降低、心肌GRP78与CHOP表达下调（P＜0.05）.B组心肌病理学损伤明显,D组心肌病理学损伤明显减轻.结论 右美托咪定可通过抑制严重烫伤大鼠内质网应激介导的心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用.
- 王惠枢徐世元张良成郑艇钟毅蒋焕伟
- 关键词：右美托咪啶烧伤心肌细胞凋亡
- 七氟烷预处理对心肺转流术后肺氧化应激的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察七氟烷预处理对心肺转流术(cardiopul monary bypass,CBP)后肺氧化应激的影响。方法择期CBP下行心脏瓣膜置换术的病人16例,随机分为对照组(C组)和七氟烷组(S组),每组8例。两组均采用静脉注射芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉,S组分别在CPB开始前吸入七氟烷呼出气浓度达1.3 MAC后维持时间大于30 min,洗脱15 min,而C组只吸入纯氧,主动脉开放后不再使用七氟烷。分别于麻醉诱导后10 min(T1),上下腔静脉开放30 min(T2),开放180 min(T3)采桡动脉血进行血气分析并计算肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),测定血清中的丙二醛(MDA)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性。关胸前每组随机取2例病人少量肺组织行病理学检查。结果与T1时点比较,两组T2～3时点MDA、SOD水平均升高(P<0.05或P<0.01),两组MPO水平T2时点较T1明显增高(P<0.05),C组RI值T3时点较T1明显增高(P<0.01);与C组比较,S组T2,T3时点MDA升高幅度较C组低(P<0.01),T3时点RI值S组低于C组(P<0.05)。肺组织病理检查两组均可见肺泡间隔增宽水肿及肺泡结构破坏,肺泡腔PMNs及红细胞浸润,但C组比S组严重。结论七氟烷预处理抑制CBP后肺组织氧化应激反应,在一定程度上改善肺功能,对CBP后早期肺损伤具有一定的保护作用。
- 钟毅高鸿欧炜李红
- 关键词：七氟烷心肺转流术氧化应激
- 右美托咪定对青年患者心率变异性的影响被引量：12
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对青年患者心率变异性（heart rate variability,HRV）及药物给予过程中自主神经张力和均衡性的影响。方法 36例择期手术的青年患者,男18例,女18例,年龄20~35岁,ASAⅠ级。按随机数字表分为三组,每组12例。所有临床观察均在早上8点至10点间进行,开放静脉通道,C组泵入生理盐水,D1组泵入右美托咪定1.0μg/kg负荷量,10min微量泵泵入,持续泵注量0.5μg·kg-1·h-1,持续时间50min;D2组泵入右美托咪定1.5μg/kg负荷量,10min微量泵泵入,持续泵注量0.75μg·kg-1·h-1,持续时间50min。分别于药物泵注前（T0）、右美托咪定静脉泵注后15~20min（T1）、45~50min（T2）通过数字化心电工作站监测给药过程中5min短时程HRV,HRV时域指标包括5min心搏总量、平均心室率、R-R间期值的标准差（SDNN）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）、相邻正常R-R间期差值≥50ms的心搏数占总R-R间期数的百分数（PNN50）及频域指标包括低频功率（LFnorm）、高频功率（HFnorm）和交感/迷走张力的平衡比值（LF/HF）的变化。结果与T0时比较,T1、T2时D1组和D2组5min心搏总量明显减少（P〈0.05）,平均心室率明显减慢（P〈0.05）,RMSSD明显延长,PNN50明显增加（P〈0.05）;T1时D1组HFnorm明显升高,LF/HF明显降低（P〈0.05）,T1、T2时D2组HFnorm明显升高（P〈0.05）,LFnorm、LF/HF明显降低（P〈0.05）。与T1时比较,T2时D2组的5min心搏总量明显增加,平均心室率明显增快（P〈0.05）。与C组比较,T1、T2时D1和D2组5min心搏总量明显减少,平均心室率明显减慢,RMSSD明显延长,PNN50明显增加（P〈0.05）;D2组的SDNN明显增加（P〈0.05）,HFnorm明显增快,LF/HF明显降低（P〈0.05）,T1时D1组LF/HF明显降低（P〈0.05）。结论右美托咪定给药过程中交感神经张力降低,迷走神经张力增高,交感与迷走神经张力平衡比值降低,1.5μg/kg负荷剂量的右美托咪定对自主神经的�
- 钟毅殷永强蒋柯徐世元
- 关键词：自主神经心率变异性
- 腭咽成形术插管困难并鼻腔出血的处理体会
- 患者,男,42岁,身高176cm,体重72kg,因"打鼾10+年"入院治疗。术前诊断:1.(重度)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)2.(中度)夜间低氧血症。拟在全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)。既往史无...
- 王竹梅钟毅陈恪刚田强
- 文献传递
- 异氟烷预处理对心肺转流术后早期肺损伤的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察异氟烷预处理对心肺转流术（cardiopulmonary bypass，CBP）后早期肺损伤的影响。方法择期CBP下行心脏瓣膜置换术的病人16例，随机分为对照组（C组）和异氟烷组（I组），每组8例。两组均采用静脉注射芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉。I组分别在CPB开始前吸入异氟烷至呼气末浓度达1．3MAC后维持时间不少于30min，洗脱15min，而C组只吸入纯氧。分别于麻醉诱导后10min（T1），上下腔静脉开放30min（T2），上下腔静脉开放180min（T3）采桡动脉血测定血清中的肿瘤坏死因子啦（TNF电）、P-选择素（P-selectin）、丙二醛（MDA）浓度及髓过氧化物酶（MPO）活性，同时血气分析并计算呼吸指数（RI）。在关胸前每组取2例病人少量肺组织观察缝隙连接蛋白Cx43的表达及肺组织病理学检查。结果两组CBP后TNF-α、P-selectin、MDA、MPO水平比CBP前均显著升高（P〈0．05），其中P-selectin随时间推移升高更明显（P〈0．01），MPO随时间推移迅速恢复至CBP前水平。TNF-α、MDA水平CBP后I组比C组升高更明显（P〈0．05）；RI仅C组CBP后显著升高（P〈0．01），I组升高不明显。肺缝隙连接蛋白Cx43分布与着色两组无统计学差异。肺组织病理检查两组均可见肺泡结构破坏及渗出液，肺泡腔PMNS及红细胞浸润。结论异氟烷预处理抑制CBP后肺炎症反应，减轻肺组织的氧化应激反应，对CBP后早期肺损伤具有一定的保护作用。
- 钟毅高鸿欧炜李红
- 关键词：异氟烷肺损伤心肺转流术
- 姜黄素对大鼠血管平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1表达、增殖和凋亡影响及其机制的研究
- 研究背景：
冠心病（CoronaryArteryDisease，CAD）严重危害人民健康，是目前是世界及我国首要致死原因。根据流行病学调查冠心病发病率逐年递增。冠心病的病理基础为动脉粥样硬化(Atheroscler...
- 钟毅
- 关键词：姜黄素血管平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1细胞增殖细胞凋亡
- 雾化吸入伊洛前列素对脂多糖诱导大鼠不同程度肺损伤的影响
- 2013年
- 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对脂多糖(LPS)诱导大鼠不同程度肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠40只,按随机数字表分为五组(n=8)。C-NS组腹腔注射生理盐水,LPS1与LPS2组分别腹腔注射LPS 6、8mg/kg制备大鼠肺损伤模型,LPS1与LPS2组又分两个亚组,LPS1-NS、LPS2-NS组腹腔注射LPS后雾化吸入生理盐水,LPS1-IL、LPS2-IL组腹腔注射LPS后雾化吸入伊洛前列素2μg/kg。开胸处死大鼠取肺支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中P-selestin、IL-1β;测定BALF和血浆中蛋白含量,计算肺通透指数;行肺组织病理学评分和中性粒细胞(PMN)计数。结果各LPS组肺通透指数、P-selestin、IL-1β较C-NS组明显升高(P<0.05),但LPS2-IL组肺通透指数明显低于LPS2-NS组(P<0.05),LPS1-IL、ILPS2-IL组P-selestin明显低于LPS1-NS、LPS2-NS组(P<0.05)。LPS1-IL组和LPS2-IL组病理学评分和PMN计数均明显低于LPS1-NS组和LPS2-NS组(P<0.05)。结论伊洛前列素雾化吸入提高氧分压,减轻肺损伤早期的炎症反应,降低肺毛细血管通透性,抑制PMN在肺内聚集,减轻LPS所致肺损伤。
- 钟毅高鸿陈觅周菁黄光宇谢莉徐世元
- 关键词：肺损伤伊洛前列素脂多糖
- 挥发陛麻醉药对缺血／再灌注肺损伤的保护机制被引量：1
- 2009年
- 挥发性麻醉药对肺的作用目前尚有争议，但其抑制炎症反应的效应抗缺血，再灌注（IIR）损伤的保护性效应已在心肌、脑、肝、肾脏中得到证实。现就挥发性麻醉药对肺泡毛细血管的通透性、炎症因子、中性粒细胞的聚集及黏附分子的表达等的影响阐述挥发性麻醉药的肺保护的作用及机制。
- 钟毅高鸿
- 关键词：挥发性麻醉药炎症反应
- 右美托咪定致自主神经功能失衡时对心内传导系统的影响
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分右美托咪定对健康自愿者心内传导系统的影响 目的:通过观察临床推荐剂量的右美托咪定对健康自愿者心率、房室传导时间、室内传导时间、QT间期、校正QT间期、窦房结功能、房室结功能的...
- 钟毅
- 关键词：自主神经功能心内传导系统麻醉作用
