郭琳
- 作品数：25 被引量：97H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿司匹林和低分子肝素在经皮冠状动脉介入治疗术后肺叶切除术中的应用对比被引量：2
- 2022年
- 目的对比阿司匹林和低分子肝素在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺叶切除术中的临床应用,探讨阿司匹林单药抗血小板治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间48例冠心病患者PCI术后12个月内在北京安贞医院胸外科行肺叶切除术的肺癌患者临床资料。其中男37例,女11例;年龄41~76(67.6±10.4)岁。合并高血压22例,糖尿病18例,脑血管病2例。同期置入髂动脉支架2例,椎动脉支架1例。术前合并房颤2例。心功能(NYHA分级)Ⅰ级46例,Ⅱ级2例。按照术前抗血小板治疗情况分为阿司匹林组(25例)和低分子肝素组(23例)。阿司匹林组在肺叶切除术前5天停用氯吡格雷或替格瑞洛,使用阿司匹林单药抗血小板治疗,每天口服100 mg至术日晨。低分子肝素组术前7天停用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,改用低分子肝素钙0.6 ml皮下注射,每12 h注射1次,至术前12 h停用。记录并分析两组患者围手术期临床资料,观察严重心脏不良事件(MACE)和出血事件。结果全组无死亡。低分子肝素组术后发生MACE和出血事件各1例。两组在住院时间、手术时间、病变直径、术后胸腔总引流量、胸腔引流管保留时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林组的术中出血量、术后前3天胸腔引流量明显低于低分子肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后12个月内行肺叶切除术,术后MACE发生率升高,阿司匹林单药抗血小板治疗安全有效。
- 李栋马旭晨张韶岩马欣欣郭琳孙震董硕区颂雷
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗肺叶切除术
- Nuss手术矫治成年漏斗胸临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨微创矫正术式Nuss手术治疗成年漏斗胸的临床价值。方法：回顾性分析29例漏斗胸患者临床资料。结果：29例均顺利完成手术,同期行心脏手术3例,8例采用双支撑钢板,手术时间（50~95）min,术中出血量5~100 mL;术后发生轻微气胸2例;术后住院时间5~10 d,均康复出院。随访6~41个月,1例术后17个月因外伤致钢板移位,再次手术治愈。术后1 a矫形效果评价均优,5例已拔出支撑钢板,无复发。结论：Nuss手术应用于成年患者安全、有效,畸形矫正满意,可作为成年漏斗胸患者首选手术方式。
- 张韶岩区颂雷李昕马旭晨马欣欣梁林李栋郭琳孙震
- 关键词：漏斗胸NUSS手术微创
- 合并冠心病的食管癌患者围手术期管理研究被引量：1
- 2016年
- 目的:总结合并冠心病的食管癌患者围手术期临床经验;方法:分析15例伴有冠心病的食管癌患者围手术期临床资料,对比同期普通食管癌患者病例29例,对术中及术后相关临床资料进行比较分析;结果:与同期普通食管癌患者相比,合并冠心病的食管癌患者在手术时间、术中失血、术后胸腔引流量及带管时间、胃液引流量、胃肠减压时间、术后住院时间等方面差异均无统计学意义;但围手术期出现心率失常3例及轻微心肌梗死事件1例,两组均无死亡病例出现;结论:当心功能正常时,伴有冠心病的食管癌患者开展手术治疗是安全可行的,围手术期停用阿司匹林时出现心血管事件是可以接受的风险。
- 董硕区颂雷马旭晨张韶岩李栋马欣欣郭琳孙震
- 关键词：食管癌冠心病阿司匹林
- 肺隔离症的外科诊治分析被引量：25
- 2012年
- 目的探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和外科治疗。方法回顾性分析19例经手术证实为肺隔离症患者的I临床资料并复习相关文献。结果1985年至2011年收治经手术治疗和病理证实的肺隔离症患者19例，男13例，女6例；年龄9～48岁；病史1个月～30年；病变全部位于下叶基底段其中左下肺15例，右下肺4例；叶内型17例，叶外型2例；术前诊断率47％；所有患者术后均治愈出院。7例经随访，生存良好，无复发。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形，血管造影术是肺隔离症诊断的最佳方法，手术治疗效果确切。
- 李栋张志泰区颂雷李昕马旭晨张韶岩梁林马欣欣郭琳孙震
- 关键词：肺隔离症CT血管造影术叶外型外科治疗
- EBUS-TBNA对纵隔及肺部疾病诊断的意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔和(或)肺门淋巴结以及肺部病变诊断中的意义。方法回顾性总结35例接受EBUSTBNA的患者的临床资料。单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大11例,单纯肺部病变4例,纵隔和(或)肺门淋巴结肿大伴肺部病变20例。结果通过对35例患者进行EBUS-TBNA检查,获得65份纵隔淋巴结或肺部病变组织。32例患者明确诊断,其中恶性病变27例,良性病变5例。3例患者诊断不清,后经纵隔镜活检2例诊断为淋巴瘤,1例诊断为慢性淋巴结炎。EBUS-TBNA的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为98.3%、100.0%、92.3%、100.0%和83.3%。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论对于纵隔及肺部疾病的诊断,EBUS-TBNA是一种安全有效的微创活检方法。
- 郭琳区颂雷马旭晨李栋
- 关键词：活组织检查活组织检查针吸纵隔疾病
- 34例支气管袖状肺叶切除治疗中心型肺癌的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效。方法:我科自2003年1月至2010年12月,进行了34例支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例。结果:全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7%(5/34),心律失常11.8%(4/34)。结论:支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症。
- 郭琳区颂雷张志泰胡燕生宋飞强马旭晨张韶岩马欣欣李栋孙震
- 关键词：中心型肺癌支气管袖状切除术肺叶切除术气管重建
- 加速康复外科在肺癌合并冠心病患者围手术期的应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究加速康复外科护理应用于肺癌合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者围手术期的临床价值。方法选择2020年6月至2021年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的90例拟行手术的肺癌合并冠心病患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组应用围手术期常规护理,观察组在对照组基础上进行加速康复外科干预。比较2组围手术期指标,术前及术后1、3 d的疼痛情况,术前、术后1个月心理状况,围手术期并发症发生情况。结果观察组术后首次排便时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间均明显低于对照组[(39±3)h比(48±5)h、(85±14)h比(114±17)h、(9.4±1.0)d比(13.8±1.2)d](均P<0.05)。观察组术后1、3 d的疼痛视觉模拟量表评分均明显低于对照组[(5.0±0.6)分比(6.5±0.6)分、(3.1±0.3)分比(4.0±0.4)分](均P<0.05)。2组术后1个月焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均明显低于术前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组围手术期并发症发生率低于对照组[6.7%(3/45)比22.2%(10/45)](P=0.036)。结论加速康复外科应用于肺癌合并冠心病患者围手术期护理可以有效减轻疼痛,缓解不良情绪,减少并发症,加快患者康复。
- 任迎春郭琳龚玉媛韩薇王鑫彧区颂雷范谦
- 关键词：肺癌加速康复外科围手术期
- 同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术患者围手术期细胞因子的变化及意义被引量：1
- 2017年
- 目的:通过对同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术患者围手术期细胞因子变化趋势,探讨其相关临床意义。方法:随机对照分析2013年1月至2014年12月期间,完成的15例同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术(Group A),15例肺癌根治术(Group B)和15例不停跳冠状动脉旁路移植术(Group C),于术前、术中、术后12h、24h、48h、72h及7d监测各组患者干扰素(INF)、白介素(IL2、IL4、IL6、IL10)等细胞因子指标,并进行对比。结果:在IFN、IL2、IL4比较上,各组间和各时间点间的监测结果差异无统计学意义(P>0.05)。各组内在各时间点的IL6、IL10监测结果差异有统计学意义(P<0.05),Group A与Group C、Group B与Group C之间的比较发现,IL6在除外术前的各时间点监测结果差异均有统计学意义(P>0.05)。Group A与Group B在术后24h和48h的IL10监测结果差异有统计学意义(P>0.05)。Group A与Group B的IL6和IL10峰值出现在术后12h之后逐步回落,在术后7d基本可以接近术前水平。结论:同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术,在围手术期造成细胞因子变化,与肺癌根治术和不停跳冠状动脉旁路移植术基本一致,反映出同期手术在围手术期并未出现更多的创伤,其手术安全性是可以被肯定的。
- 郭琳陈彦马旭晨区颂雷董硕
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术细胞因子创伤
- 肺内良性畸胎瘤1例报告被引量：1
- 2006年
- 郭琳张韶岩张志泰
- 关键词：良性畸胎瘤肺内术前诊断支气管扩张临床症状肺脓肿
- 抗血小板治疗患者肺切除手术临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的总结抗血小板治疗患者接受肺切除手术的临床经验。方法分析35例接受抗血小板治疗期间进行肺切除手术患者的临床资料,对照同期普通肺切除手术病例,对手术经过、术后恢复等临床资料进行比较分析。结果抗血小板治疗患者肺切除手术时间、出血、术后引流时间、住院时间、并发症发生率临床疗效与普通患者无明显差异。结论抗血小板治疗期间患者可以安全地进行肺切除手术,围术期计划性停用抗血小板药物,不增加心血管事件发生风险。
- 李昕区颂雷马旭晨张韶岩马欣欣李栋郭琳孙震董硕
- 关键词：抗血小板治疗肺切除外科治疗
