- PPH术后并发症的分析及处理被引量：2
- 2014年
- 目的探讨PPH(吻合器痔上直肠黏膜环切术)术后并发症及处理措施。方法对应用PPH术式治疗的83例患者临床资料进行回顾性分析。结果早期并发症:吻合口出血1例,尿潴留11例,肛门及下腹坠胀疼痛8例。远期并发症:吻合口狭窄1例,便不尽感18例,本组无直肠阴道瘘及大便失禁。结论通过严格手术指征以及正确的手术操作以及术后并发症的及时处理,PPH术是治疗重度痔的理想方法。
- 孙旭郭旭王剑峰徐孟
- 关键词：并发症
- 圈套器辅助治疗肛周脓肿合并混合痔的可行性分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨圈套器辅助治疗肛周脓肿联合混合痔的临床效果。方法 216例肛周脓肿合并混合痔患者,按治疗方式不同分为对照组和实验组,各108例。对照组行单纯脓肿切开引流术治疗,实验组行圈套器辅助治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、疼痛程度、术后并发症发生情况、脓肿复发、形成肛瘘病例数及住院时间。结果两组患者治愈率均为100%。实验组平均手术时间为(35.28±3.50)min,对照组为(28.65±4.10)min,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量为(26.35±5.26)ml,对照组为(25.57±5.34)ml,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组疼痛评分为(4.58±0.46)分,对照组为(4.64±0.36)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肛缘水肿29例,少于对照组的46例,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后出现出血患者10例,对照组出现7例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后脓肿复发或形成肛瘘患者有4例,对照组有6例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组住院时间为(10.14±11.35)d,对照组为(10.23±11.16)d,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现肛门狭窄、肛门功能受损患者。结论圈套器辅助下治疗肛周脓肿合并混合痔具有良好的临床效果,患者痛苦小,治疗彻底,值得临床广泛推广。
- 王蓉荻郭旭徐孟王剑峰
- 关键词：圈套器肛周脓肿混合痔
- 敲低CTCF对5-氟尿嘧啶、顺铂耐药结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响及其机制被引量：3
- 2023年
- 目的探讨敲低CCCTC结合因子(CTCF)对5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)耐药结直肠癌(CRC)细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法体外传代培养CRC耐药细胞株HT29/5-Fu、HT29/DDP,筛选HT29/5-Fu、HT29/DDP细胞半数抑制活性(IC_(50))时5-Fu或DDP浓度进行后续实验。选择HT29/5-Fu、HT29/DDP细胞,随机分为HT29/5-Fu shCTCF组与HT29/5-Fu shControl组、HT29/DDP shCTCF组与HT29/DDP shControl组,分别转染shCTCF或shControl,采用Western blotting法检测CTCF蛋白表达。取各组转染后细胞,采用MTT法检测细胞存活率,采用Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Western blotting法检测Hedgehog信号通路补缀同源物1(PTCH1)、补缀同源物2(PTCH2)、胶质瘤相关癌基因同源蛋白1(GLI1)、音猬因子(SHH)蛋白表达。结果5-Fu对HT29/5-Fu细胞IC_(50)的浓度为(13.0±1.6)mg/L,DDP对HT29/DDP细胞IC_(50)的浓度为(15.2±1.3)mg/L。选择13.0 mg/L 5-Fu、15.0 mg/L DDP进行后续实验。HT29/5-Fu shCTCF组、HT29/DDP shCTCF组CTCF蛋白相对表达量均显著低于其shControl组(P均<0.05)。HT29/5-Fu shCTCF组、HT29/DDP shCTCF组培养24、48、72 h细胞存活率均显著低于其shControl组(P均<0.05)。HT29/5-Fu shCTCF组、HT29/DDP shCTCF组细胞侵袭能力均显著低于其shControl组,细胞凋亡率均显著高于其shControl组(P均<0.05)。HT29/5-Fu shCTCF组和HT29/DDP shCTCF组Hedgehog信号通路PTCH1、PTCH2、GLI1、SHH蛋白相对表达量均显著低于其shControl组(P均<0.05)。结论敲低CTCF可抑制5-Fu、DDP耐药CRC细胞增殖、侵袭并诱导其凋亡,其机制可能与抑制Hedgehog信号通路有关。
- 王蓉荻郭旭徐孟
- 关键词：结直肠癌5-氟尿嘧啶顺铂恶性生物学行为HEDGEHOG信号通路
- 保留括约肌不成瘘术治疗肛周脓肿的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的研究保留括约肌不成瘘术治疗肛周脓肿的临床效果。方法将本院86例肛周脓肿患者随机分为观察组与对照组,每组各43例,观察组采取保留括约肌不成瘘手术治疗,对照组采取一次性切开挂线术治疗。比较两组术后临床疗效、肛门疼痛、切口分泌物、创面愈合时间及术前术后肛管静息压、最大收缩压,另参考Vaizey肛门功能评分评价肛门自制功能。结果观察组与对照组总有效率分别为88.37%与81.40%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、7 d肛门疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05),创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后肛管静息压、肛管最大收缩压均显著高于对照组(均P<0.05);两组术后排便情况比较,干便、稀便差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组气体发生率、借助衬垫及生活方式改变率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论保留括约肌不成瘘手术治疗肛周脓肿对肛门功能影响小,可避免一次性切开挂线术对肛门括约肌的损伤,且可减轻术后疼痛并缩短创面愈合时间。
- 孙旭王剑峰郭旭徐孟
- 关键词：肛门脓肿肛门功能
- 研究直肠癌患者术前联合放疗化疗与单纯放疗的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的对比研究术前联合放疗化疗与单纯放疗在直肠癌患者中的应用价值,以为改善直肠癌患者的预后提供有价值的参考信息。方法选取我院2012年7月至2015年1月收治的80例直肠癌患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,在手术治疗前,对照组行单纯放疗治疗,在对照组基础上,观察组加用化疗疗法,对比两组术中肿瘤切除率和复发率。结果观察组术中肿瘤切除率是90.0%,术后6个月、12个月时的复发率分别是7.5%、12.5%,对照组术中肿瘤切除率是72.5%,术后6个月、12个月时的复发率分别是25.0%、32.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌患者手术治疗前联合应用放化疗能够有效地提高术中肿瘤切除率,降低复发率,可推广。
- 闫序波孙旭王剑峰张智航郭旭徐孟
- 关键词：直肠癌肿瘤切除率
- 腹腔镜直肠癌超低位保肛吻合口瘘的危险因素及防治被引量：2
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌超低位保肛吻合口瘘危险因素及防治措施。方法采用临床资料查证法,选取我院2014年~2016年收治的178例腹腔镜直肠癌超低位保肛术患者,临床查证术后吻合口瘘的发生率。结果 178例腹腔镜直肠癌超低位保肛术患者,共发生吻合口瘘19例,术后总人数的10.67%。吻合口瘘的发病主要受性别、年龄、不良生活习惯(如吸烟)、术前基础疾病、低蛋白血症、糖尿病及不全性肠梗阻、肿块直径距离肛缘≤5 cm等独立危险因素制约。结论腹腔镜直肠癌超低位保肛术后吻合口瘘的发病趋势,成为严重影响患者生活质量的主要因素,循证吻合口瘘发病根源并采取必要的防护措施和对症支持治疗,对早期诊断、及时发现、合理治疗吻合口瘘患者提供了有价值的参考。
- 张智航王剑峰郭旭
- 关键词：吻合口瘘
- 骶尾部滑膜囊肿误诊为藏毛囊肿1例
- 2017年
- 患者男，29岁。以“骶尾部肿物渐大4个月”为主诉收入院。入院前4个月发现骶尾正中部有一肿物，逐渐增大，有胀痛感。入院时，骶尾部明显隆起，“拳头”大小，胀痛明显，影响坐卧，皮肤色泽光亮，但无全身发热、盗汗、乏力及纳差等表现，亦无体质量明显下降。患者合并舞蹈症4年，语言表达受限，肢体活动受限。
- 赵德余郭旭徐孟
- 关键词：骶尾部滑膜囊肿误诊皮肤色泽肢体活动体质量
- 混合痔术后应用痛血康药液坐浴的镇痛效果分析被引量：2
- 2013年
- 目的研究痛血康药液坐浴在混合痔手术后的镇痛效果。方法将70例接受混合痔手术的患者随机分成A、B两组(每组35例),A组术后应用痛血康与温水的混合液坐浴2次/d,B组术后应用温水坐浴2次/d,分别记录两组患者术后36、48、72 h的疼痛评分。结果 A组术后镇痛效果明显优于B组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛血康药液坐浴给混合痔手术患者带来更好的术后镇痛效果,可以显著提高患者术后满意率。
- 闫序波郭旭徐孟王剑峰孙旭赵德余
- 关键词：痛血康混合痔手术镇痛
- DC-CIK过继性免疫疗法联合化疗治疗转移性结直肠癌患者的疗效被引量：21
- 2013年
- 目的:研究DC-CIK(dendritic cell-cytokine induced killer cell)过继性免疫治疗联合化疗对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的疗效及安全性。方法:选取2010年11月至2011年11月在大连市中心医院治疗的80例mCRC患者,40例行DC-CIK治疗联合化疗(联合组),40例行单纯化疗(化疗组),评价两组患者治疗后免疫功能、疗效、毒副反应和生活质量(quality of life,QOL)。结果:共完成了160周期DC-CIK治疗,联合组治疗前后外周血T细胞亚群无显著变化(P>0.05),化疗组治疗后外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+细胞比例较治疗前显著下降,且明显低于联合组(P<0.05);联合组3周期治疗后CD4+T细胞中IFN-γ水平较治疗前显著升高(P<0.05),化疗组治疗后IFN-γ、IL-2、TNF-α水平著下降,且明显低于联合组(P<0.05)。联合组和化疗组总有效率(response rate,RR)未见明显差异(37.5%vs 22.5%,P>0.05);联合组疾病控制率(disease control rate,DCR)明显高于化疗组(77.5%vs 50.0%,P<0.05)。联合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻的发生率明显低于化疗组(17.5%vs 42.5%,5.0%vs 25.0;均P<0.05),其他相关不良反应无显著性差异,而且对症治疗后均可缓解。联合组患者的中位无进展生存(progression-free survival,PFS)较化疗组患者长(6.5个月vs 4.5个月,P<0.05),联合组和化疗组患者的总生存(overall survival,OS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组在躯体功能、情绪方面较治疗前明显改善,而且明显好于化疗组(P<0.05)。结论:DC-CIK过继性免疫治疗联合化疗可以明显改善mCRC患者的免疫功能,提高总体疗效,减轻化疗不良反应,延长无进展生存,改善mCRC患者生活质量。
- 尹良伟王苏平张利王颖纪军王贺双郭旭王晓虹马舒贝杜晓红马海英
- 关键词：DC-CIK过继性免疫治疗转移性结直肠癌化疗
- miR-506在结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞自噬的影响被引量：1
- 2020年
- 目的研究miR-506在结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞自噬的影响。方法收集74例结肠癌患者的癌组织和癌旁组织标本,采用RT-PCR检测miR-506和Beclin1的mRNA表达水平,并分析二者的相关性。培养结肠癌细胞系HCT116、SW48、COLO225细胞,分别转染miR-506 mimic、miR-506 inhibitor或miR-control,采用RT-PCR检测Beclin1的mRNA表达水平,并用Target scan分析Beclin1是否可能与miR-506结合。培养COLO225细胞,分别转染miR-506 mimic、miR-506 inhibitor或miR-control,采用Western blot检测p62、Beclin1和LC3BⅠ/Ⅱ的蛋白表达水平。结果结肠癌患者癌组织标本miR-506、Beclin1的mRNA表达水平显著高于癌旁组织标本[(0.607±0.092)比(0.251±0.089)、(0.546±0.121)比(0.266±0.156),t=23.995、12.203,均P<0.001],而且二者的表达呈显著正相关(r=0.786、P<0.001)。在转染miR-506 mimic后,HCT116、SW48、COLO225细胞中Beclin1的表达均显著升高(P<0.05),在转染miR-506 inhibitor后,HCT116、SW48、COLO225细胞中Beclin1的表达均显著降低(P<0.05),Target scan分析表明,Beclin1上存在可与miR-506相互结合的序列。在转染miR-506 mimic后,COLO225细胞中p62、Beclin1的表达显著升高(P<0.05),LC3BⅠ向LC3BⅡ转化增加;在转染miR-506 inhibitor后,COLO225细胞中p62、Beclin1的表达显著降低(P<0.05),LC3BⅡ向LC3BⅠ转化增加。结论miR-506可促进结肠癌中Beclin1的表达并可促进结肠癌细胞自噬。
- 赵德余王剑峰郭旭
- 关键词：结肠癌自噬BECLIN1
