郑燕乐
- 作品数：12 被引量：65H指数：4
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- 粤东多地区剖宫产术后妊娠经阴道分娩模型的预测及验证
- 2023年
- 目的建立国内粤东多地区剖宫产术后妊娠经阴道分娩模型,对模型预测效果分析及验证可行性。方法统计分析368例剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的临床资料,其中根据TOLAC成功与否再分为VBAC(剖宫产术后再次妊娠阴道分娩)组280例和TOLAC失败行剖宫产组88例。收集研究对象基本资料,经单因素与多因素Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)建立预测模型并验证模型可行性。再选取本院符合纳入标准的58例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的产妇作为模型内部验证组,及外院符合纳入标准的30例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的产妇作为模型外部验证组,通过本研究构建的预测模型进行成功率预测,与实际观测的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测性能。再对比VBAC与剖宫产组之间的妊娠结局。结果368例研究对象,阴道试产成功(VBAC)280例,中转剖宫产(TOLAC失败组)88例,实际成功率为76.09%。相比TOLAC失败组,VBAC组产时出血量少,产后住院时间短,住院费用少(P<0.05);两组产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、新生儿转科率、产褥感染率、产后中转ICU比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:剖宫产术后妊娠经阴道分娩成功的影响因素包括入院时BMI、预测的胎儿体重、宫颈管消失、先露高低以及阴道分娩史。预测模型的预测效果好,模型预测模型敏感度为93.90%,特异度为61.40%。结论入院时BMI、预测的胎儿体重、宫颈管消失、先露高低以及阴道分娩史是阴道分娩成功的有利因素,利用该5项指标建立的剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的预测模型,具有较准确的预测能力,并得到了验证,该模型的建立可辅助剖宫产术后再次妊娠患者选择分娩方式,以期提高阴道试产的安全性。同时,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功与
- 陈海菊陈海菊栗丽郑燕乐郑燕乐王玉婷
- 疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性研究被引量：29
- 2016年
- 目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取2014年8月至2015年10月我院收治的疤痕子宫再次妊娠产妇110例为研究对象,将全部产妇依据分娩方式分为两组,观察组与对照组分别有55例产妇,对照组产妇实施剖宫产,观察组产妇经阴道分娩,比较两组产妇的分娩结局。结果对照组分娩成功率是100%,观察组分娩成功率是92.73%,两组母婴存活率均为100%,两组产妇的分娩成功率、母婴存活率以及分娩时间比较无显著性差异;观察组产妇的产时出血量与住院时间明显少于对照组,差异具有显著性;对照组并发症发生率是23.64%,观察组并发症发生率是3.64%,对比两组产妇的并发症发生情况,观察组明显少于对照组,具有统计学差异。结论临床为疤痕子宫再次妊娠产妇选择分娩方式时,对于符合阴道试产指征的产妇应积极采取阴道试产;疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有较高的安全性与可行性,值得在临床上加以重视。
- 陈海菊林珏莹郑燕乐
- 关键词：疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性
- 硬膜外分娩镇痛对初产妇产程和妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的探讨硬膜外分娩镇痛对初产妇产程和妊娠结局的影响。方法选取80名初产妇,依据随机抽签法分为研究组和对照组,各40名。两组均临产前予以常规护理,对照组予以自然分娩方式进行分娩,研究组在对照组基础上行硬膜外分娩镇痛。比较两组第一产程、第二产程时间、不良妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果研究组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率87.50%,高于对照组的67.50%,剖宫产率12.50%低于对照组的32.50%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后5min、10min的Apgar评分高于出生后1min(P<0.05),其中研究组新生儿出生后1min、5min、10min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛对初产妇具有积极意义,可缩短第一产程、第二产程时间,改善产妇分娩结局以及提高新生儿Apgar评分,值得临床推广。
- 林宏燕陈海菊郑燕乐
- 关键词：硬膜外分娩镇痛初产妇产程时间
- 胎膜早破致早产106例临床分析
- 2007年
- 目的探讨胎膜早破致早产对围生儿的影响及处理方法。方法回顾分析我院2004年1月至2006年1月收治胎膜早破致早产106例的临床资料。结果胎膜早破致早产发生率为2.9%;胎龄小死亡率明显增高,特别是胎龄小于32周者,应用促胎肺成熟药物可降低早产儿并发症及死亡率。结论胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象,应尽量保胎至孕34周,适时终止妊娠。
- 郑燕乐洪敏
- 关键词：胎膜早破早产宫内感染期待疗法糖皮质激素
- 卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血90例临床观察被引量：15
- 2012年
- 目的观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗难治性产后出血的临床价值和安全性。方法选择因宫缩乏力性产后出血患者90例,在常规治疗(缩宫素、米索前列醇片等)无效后,宫颈注射或宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物的不良反应。结果 90例患者中81例效果显著(90.00%),8例有效(8.89%),1例无效(1.11%),子宫收缩痛15例(16.67%),恶心、呕吐、腹泻9例(10.00%)。结论卡前列素氨丁三醇对难治性宫缩乏力性产后出血疗效显著,安全。
- 江少如郑燕乐许少榆
- 关键词：卡前列素氨丁三醇产后出血
- 妊娠高血压综合征性心脏病12例临床分析
- 2006年
- 目的探讨妊娠高血压综合征(PIN)性心脏病的临床特点及对母儿预后的影响。方法回顾性分析12例PIN性心脏病患者的临床资料。结果PIN性心脏病的临床表现同急性心衰,全组无1例死亡,均在纠正心力衰竭后顺利结束妊娠。结论PIN心脏病病人需要严密监护,全面评估病情,及时治疗,选择适当分娩方式是减少并发症、降低病死率的关键。
- 郑燕乐
- 关键词：妊娠高血压综合征心脏病
- 择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床研究
- 2006年
- 目的探讨择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床效果。方法选择无血液系统疾病的择期剖宫产产妇120例,术前随机分为补钙组和对照组各60例。补钙组术前15～30分钟静脉注射50%葡萄糖40ml加10%葡萄糖酸钙10ml;对照组术前不用药。术前常规开放静脉输液通道,两组均于胎儿娩出后,宫体注射催产素20U,观察术中、术后24小时的出血量。结果总出血量,补钙组(215±42)ml,对照组(320±50)ml,差异有显著性(P<0.05)。结论择期剖宫产术前补钙比单纯术中应用催产素,对预防宫缩乏力引起产后出血有良好的临床效果。
- 郑燕乐吴素芳杨佩珍江少如
- 关键词：择期剖宫产补钙产后出血
- 多学科合作在治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的临床价值及对新生儿预后的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨在治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中采用多学科合作诊疗方案的临床价值及其对新生儿预后的影响。方法选取2018年1月—2019年12月到揭阳市人民医院进行前置胎盘并胎盘植入剖宫产术的患者100例,按计算机分组法随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用常规诊疗方案,观察组患者采用多学科合作诊疗方案,比较两组患者不同诊疗方案下的产后出血率、出血量、输血率、子宫切除情况以及新生儿的预后情况。结果观察组患者产后出血率、输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出血量和子宫切除情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组心率、血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿发生窒息情况(8.00%)少于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行前置胎盘并胎盘植入剖宫产术的患者采用多学科合作诊疗方案可以降低患者的出血率和输血率,患者术后出血量更少,也可有效减少子宫切除情况,新生儿的预后情况更佳,建议在临床加以推广。
- 周佩珊陈海菊郑燕乐
- 关键词：新生儿预后
- 低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产被引量：9
- 2017年
- 目的探讨低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产。方法抽取2014年1月~2016年6月在我院接受治疗的110例有引产指征的足月妊娠孕妇作为本次研究对象,按照入院先后顺序将所有孕妇分为对照组和观察组,对照组(n=55)单纯采用催产素引产,观察组(n=55)采用低位水囊联合缩宫素引产,对两组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率、临产时间、术中出血量及并发症发生率进行对比分析。结果观察组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率(94.55%)、临产时间(900.41±301.24)min、术后出血量(196.25±59.54)ml及并发症发生率(5.45%)明显优于对照组有引产指征的足月妊娠孕妇(P<0.05)。结论低位水囊联合缩宫素应用于足月妊娠中有较好的促宫颈成熟及引产作用,能够有效缩短孕妇的临产时间,减少术后出血量,降低术后并发症发生率,是一种安全、有效及经济的引产方法,值得在产科临床工作中进一步推广及运用。
- 陈海菊郑燕乐林珏莹
- 关键词：低位水囊足月妊娠促宫颈成熟引产
- 紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗妊娠期合并宫颈机能不全的效果研究被引量：2
- 2022年
- 目的分析妊娠期合并宫颈机能不全孕妇采用紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗的临床效果。方法选取50例妊娠期合并宫颈机能不全孕妇,均行紧急宫颈环扎术治疗,根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组,每组25例。对照组采用常规治疗,研究组采用阿托西班治疗。比较两组妊娠结局、延长妊娠时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果研究组流产率8.00%显著低于对照组32.00%,差异有统计学意义(P<0.05),两组早产率、足月产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组延长妊娠时间、新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗妊娠期合并宫颈机能不全孕妇效果显著,值得临床推广与应用。
- 陈海菊郑燕乐郭玉萍
- 关键词：宫颈机能不全紧急宫颈环扎术
