- 先兆子痫肾病肾组织病理变化及临床研究
- 孔耀中郑敏刘笑芬肖观清朱锦桃胡维维黄英伟
- 该研究对先兆子痫肾脏病理及临床相关性进行研究，并测定了妊高征患者和正常孕产妇的24h尿蛋白定量、肾功能和血压水平，结果提示先兆子痫肾病其病理特征为典型内皮细胞病，常可在分娩后半年内完全恢复正常，合并局灶肾小球硬化（FGS...
- 关键词：
- 关键词：先兆子痫肾病肾活检
- 先兆子痫肾病的临床病理研究被引量：3
- 2004年
- 目的探讨先兆子痫肾病及妊娠期蛋白尿的肾组织病理变化和临床特点。方法在1999年～2002年间,本院20例临床诊断为先兆子痫或妊娠期蛋白尿的住院患者在分娩后5d～3个月内行经皮肾穿刺活检,其中1例半年后重复肾活检。肾组织分别送光镜、免疫病理及电镜检查,分析临床病理特点并长期门诊随访。结果单纯先兆子痫肾病16例,表现为典型内皮细胞病,伴轻、中度系膜细胞增生;免疫荧光阴性或IgG、IgM和C3弱阳性,其中1例合并局灶肾小球硬化(FGS),该例1年后仍有少量尿蛋白(0.49g/24d),其余15例均在分娩后3～6个月尿蛋白完全阴转。IgA肾病合并先兆子痫肾病1例,分娩后尿蛋白明显减少,但仍有持续镜下血尿,半年后重复肾活检小球内皮细胞病变消失。单纯IgA肾病1例,因持续大量蛋白尿需接受肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。轻度系膜增生性肾炎1例,呈蛋白尿及血尿表现。I期膜性肾病1例,分娩后尿蛋白亦明显减少。结论先兆子痫肾病其病理特征为典型内皮细胞病,常可在分娩后半年内完全恢复正常,合并FGS可能使恢复延迟。妊娠加重原发性肾脏病变,分娩后肾脏损害减轻。产后及时肾活检是安全的,有助于早期确诊、指导治疗及判断预后。
- 孔耀中郑敏刘少芬朱锦桃黄英伟
- 关键词：先兆子痫肾病临床病理肾组织肾活检
- 剖宫产术后肺栓塞死亡一例分析
- 2001年
- 郑敏张四友
- 关键词：剖宫产肺栓塞病因
- 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效分析被引量：24
- 2001年
- 目的 :总结腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)不孕症病人的疗效 ,探讨预测术后疗效的指标。方法 :对符合PCOS标准的不孕症病人 31例采用腹腔镜手术 ,追踪随访术后月经周期、排卵和妊娠情况 ,部分病人手术前后测定性激素进行比较。结果 :腹腔镜治疗PCOS不孕症 ,恢复正常月经周期 6 2 .1% ,术后排卵率79.3 % ,术后妊娠率 6 5 .5 % ,流产率 2 1.1%。术后 3d内E2 、P、T降低而FSH、LH升高者预后好。结论 :腹腔镜是治疗PCOS不孕症特别是难治性PCOS病人的实用、有效手段 ,但应掌握好手术时机和手术指征 。
- 张四友郑敏李光仪吴洁泉黄淑瑜
- 关键词：腹腔镜多囊卵巢综合征不孕症妊娠
- 双胎之一宫内死亡后存活胎儿结局分析
- 2001年
- 目的 :探讨双胎之一宫内死亡后存活胎儿处理的最佳方法。方法 :总结分析 1990年 1月～ 1999年 12月间在我院分娩双胎中一胎死亡后存活胎儿 12例的孕周、宫内继续妊娠时间、围产期、远期的结局以及孕母的情况。结果 :1990～ 1999年间我院共收治双胎 2 5 8例 ,其中发生一胎宫内死亡的有 12例 ,发生率为 4 6 1% ,胎死宫内孕周 (除 1例不确定外 )为 2 4～ 38周 ,平均 32 +1周 ,发生于 2 8周前 3例。死胎后继续妊娠时间最短 4d ,最长 83d ,平均为 2 0 6d ;8例早产 ,6例小于胎龄儿 ,存活儿未再发生宫内死亡 ,其围产期死亡率为 17% (2 /12 )。远期随访脑瘫发生率较高 (4/12 ) ,对孕母无影响。结论 :双胎之一宫内死亡多发生于单卵双胎 ,与双胎输血综合征有关 ,胎死后继续妊娠对孕母无影响 。
- 郑敏张四友
- 关键词：多胎妊娠双胎妊娠胎儿宫内死亡结局分析
- 促性腺激素释放激素激动剂替代绒毛膜促性腺激素诱导排卵预防卵巢过度剌激综合征的初步观察被引量：12
- 2004年
- 目的 探讨采用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a)替代人绒毛膜促性腺激素 (hCG)诱导排卵预防卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的效果。 方法 在人绝经期促性腺激素 (HMG) /卵泡刺激素 (FSH)促排卵周期 ,当卵泡成熟后出现OHSS高危倾向时使用GnRH a鼻喷剂喷鼻 ,共 2d ,总剂量为 80 0～ 10 0 0 μg。用黄体酮 4 0mg/d肌注支持黄体功能 ,共15d。 结果 OHSS高危患者使用GnRH a诱导排卵 32例 ,其中排卵 2 8例、排卵率 88% ;妊娠 12例、妊娠率 38% ;流产 3例、流产率 2 5 % ;多胎妊娠 5例中双胎 3例、三胎 1例及五胎 1例 ,多胎妊娠率 16 % ;无一例重度OHSS发生。 结论 GnRH a替代hCG诱导排卵可以减少OHSS发生 ,且不降低妊娠率 ,但仍有较高的多胎妊娠率。
- 张四友郑敏
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢过度刺激综合征促性腺激素释放激素激动剂
- 腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析被引量：59
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕症的效果及影响疗效的因素。 方法 回顾分析 1999年 1月～ 1999年 12月接受腹腔镜手术的不孕症患者 113例 ,术后随访妊娠情况。 结果 输卵管远端阻塞性不孕 6 4例 ,占 5 6 6 % ,随访 4 6例 ,妊娠 10例 ,术后妊娠率 2 1 7%。粘连松解后伞端正常、输卵管通畅者妊娠率 4 7 4 % ,若行腹腔镜下输卵管造口术 ,2 6例无一例妊娠。 结论 腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕症对输卵管周围粘连者效果较好 。
- 张四友郑敏黄淑瑜
- 关键词：腹腔镜输卵管阻塞不孕症
- 不同剂量咪唑安定在会阴侧切缝合术中的作用被引量：1
- 2001年
- 咪唑安定 会阴侧切缝合术 清醒镇静目的 :观察不同剂量及用法的咪唑安定静脉注射在局部阻滞麻醉下的会阴侧切缝合术中的效果和安全性。方法 :112例阴道分娩者随机分为五组 ,均于术前行 0 .5 %普鲁卡因局部阻滞及浸润麻醉。N组 (2 4例 )为未静脉用药组 ,M1组 (2 2例 )、M2 组 (2 1例 )分别静脉注射咪唑安定 0 .0 4mg/kg和 0 .0 6mg/kg ,M3 组 (2 5例 )首剂静脉注射 0 .0 4mg/kg后 10min再静脉注射咪唑安定 0 .0 2mg/kg ,T组静脉注射曲马多 10 0mg ,比较各组疼痛感受性、镇静分级、遗忘程度及Bp ,HR和SPO2 变化。结果 :用药组疼痛感受性明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,咪唑安定组优于曲马多组 (P <0 .0 1) ,而分次应用咪唑安定组感受性最好 (P <0 .0 1) ,各组对Bp ,HR ,R和SPO2 的影响小 (P >0 .0 5 )。结论 :咪唑安定可在局麻阻滞麻醉的基础上通过清醒镇静作用改善受术者的疼痛感受性并具很好的安全性 。
- 郑敏张四友朱锦桃陈汝芳朱影娴
- 关键词：咪唑安定会阴侧切缝合术清醒镇静
- 妊娠高血压综合征患者肾脏穿刺结果分析被引量：13
- 2003年
- 目的 探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者行肾脏穿刺活检的安全性及了解肾脏病理改变与临床表现的关系。方法 对 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月 13例妊高征患者于产后 2周内 (9例 )及 2周后 (4例 )采用 16G弹射针B超引导下行肾脏穿刺活检 ,标本分别进行光镜、免疫荧光及部分行透射电镜检查。结果 妊高征肾脏的病理改变表现多样 ,其中表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎 3例 ,膜性肾病改变 3例 ,肾小球轻微病变 2例 ,系膜增生性肾小球肾炎 2例 ,妊娠性肾病 2例 ,局灶性硬化性肾小球肾炎 1例。结论 妊高征患者肾脏穿刺活检是安全可行的 ,妊高征患者的肾脏病理改变可表现为各种病理类型 ,与临床病情无相关性 ,符合继发性肾病综合征改变。应对有肾脏损害的妊高征患者作相应随访 。
- 郑敏张四友孔耀中
- 关键词：妊娠高血压综合征肾脏穿刺活检肾病综合征
- 60例育龄期妇女体质指数、腰/臀比与排卵的关系被引量：1
- 1997年
- 目的：了解妇女体质指数（BMI）、腰／臀比（WHR）与排卵的关系，测量本地区育龄期妇女正常排卵周期BMI、WHR值。方法：通过对本地6O例育龄期不孕妇女系统监测其自然周期有否排卵，测量其BMI、WHR并行统计学处理．根据排卵与否进行分组比较。结果：排卵组与无排卵级妇女BMI、WHR均有极显著差异。本地区育龄期妇女发生正常排卵周期BMI＜24．29，WHR＜0．86。结论：妇女BMI、WRR与排卵有关，当BMI＞24．29，WHR＞0．86时则不排卵机会明显增加。
- 张四友郑敏卓琼兰吴浩泉
- 关键词：体质指数排卵妇女
