郑志贤
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
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- 肾移植术后严重肺部感染的综合治疗被引量：7
- 2006年
- 目的:分析讨论肾移植术后严重肺部感染的成因、诊断和治疗。介绍中西医结合治疗方法救治肾移植术后严重肺部感染的经验。方法:肺部感染患者24例,经临床症状、血常规、胸片、血气分析、病原学等确诊后,及时停用细胞毒药物,减少环孢素A用量。治疗采用全身支持疗法;应用大剂量激素;联合使用抗细菌、抗病毒、抗霉菌、抗肺孢子虫、抗支原体等药物;体温持续不退时,配合中药白虎汤加减清热解毒、扶正祛邪;当吸氧状态下血氧饱和度(SaO2)<0.90时,及时使用连续性血液净化(CBP)或呼吸机。结果:本组24例,痊愈20例,死亡4例,其中2例因治疗时机过晚导致多脏器功能衰竭死亡,2例因出现气管插管并发症等原因而死亡。治愈率83%,死亡率17%。结论:临床体会,肾移植术后当出现严重肺部感染时,需中西医结合药物综合治疗,若治疗后,呼吸、体温仍无法改善,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),吸氧状态下SaO2<0.90,氧分压(PaO2)<60mmHg时,应当及时应用CBP或呼吸机,这是防止病人因呼吸衰竭而死亡的积极有效的手段。综合治疗手段改变了以往单一抗感染治疗的弊端,大大降低了死亡率,提高了肾移植患者的生存质量。
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- 关键词：肾移植术后严重肺部感染
- 白虎汤加减在肾移植术后感染高热中的应用被引量：7
- 2004年
- 目的 :分析肾移植术后感染高热的成因、诊断和治疗 ,探讨中西医结合方法治疗术后高热的机制。方法 :32例肾移植术后患者随机分为两组。治疗组采用中药白虎汤加减 ,激素、抗病毒、抗细菌等联合用药 ,全身支持疗法 ,减少环孢素 A用量 ,停用细胞毒药物。对照组未用中药 ,其余用药同治疗组。结果 :治疗组 15例中痊愈 14例 ,好转 1例 ,治愈率为 93% ;对照组 17例中痊愈 9例 ,好转 1例 ,死亡 7例 ,治愈率为 5 3% ;统计学处理 ,两组治愈率有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :肾移植术后患者表现为邪充斥三焦 ,邪热虽盛 ,津液未伤 ;白虎汤有清热除烦、生津止渴的功效 ,对大热、大渴、脉数有力者有效 ,同时有降温、抗炎等作用 ,配合西药抗菌及全身支持疗法 。
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- 关键词：肾移植术后高热白虎汤加减中西医结合治疗
