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改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告)被引量：56: 2004年; 目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结。方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例。按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作。术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离鄄凝闭鄄切断法离断血管止血。并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节。结果:全部手术均顺利完成。有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化。; 高力胡莹邵雁宋春轶肖贵洲李华谢磊叶学红; 关键词：甲状腺良性疾病甲状腺切除术内窥镜

应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术被引量：97: 2003年; 目的　探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法。方法　以Miccoli术式为基本框架 ,选择高频超声刀作为基本器械 ,辅以少数其他器械 ,双械配合操作 ,对 170例初诊为结节性甲状腺肿 ,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术。术中按自行设计的顺序式游离凝闭切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支 ;按预凝闭和切吸凝分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血。对这 2种方法的安全性和有效性进行观察。　结果　 170例患者除 2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外 ,其余手术均顺利完成 ,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术。按顺序式游离凝闭切断方法操作 ,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支 ,而不必结扎或用血管夹处理血管断端。切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理 ,可以显著减少切开分离时的出血量。　结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具 ,不仅能显著提高手术安全性。; 高力谢磊李华邵雁叶学红胡莹宋春轶; 关键词：甲状腺手术离断小切口开放手术腺体

内窥镜辅助下对隆鼻隧道的观察被引量：2: 2005年; 目的了解隆鼻术盲操作制作隧道的解剖情况。方法通过内窥镜对盲操作制作的隧道进行观察。结果①有错层分离现象,易形成假道;②有鼻软骨中线分离现象;③隧道中存在索带或局限性间隔;鼻翼软骨表面有两条静脉,梨状孔缘有垂直穿出的血管;④单侧鼻孔缘弧形切口入路多半存在隧道左右边界不对称。结论盲操作制作的隧道多数存在解剖不到位、索带或间隔等问题,可能是导致隆鼻术后一些并发症的原因。; 李华胡莹邵雁高力叶学红顾子春孙愉马奇; 关键词：隧道鼻翼软骨单侧鼻孔隆鼻术后鼻软骨梨状孔

甲状腺全切除或近全切除术治疗180例甲状腺癌的手术体会被引量：100: 2003年; 目的:总结甲状腺癌时甲状腺全切除或近全切除手术的操作经验与体会。方法:采用精细的被膜外血管分离技术分辨、保留甲状旁腺及其血供,同时设法避让喉返神经。结果:180例甲状腺癌的首次或再次甲状腺全切或近全切除手术均获成功,无一例因操作失当而出现永久性声嘶和(或)永久性麻木及手足抽搐。结论:掌握操作原则和改善技术可以显著提高甲状腺全切除手术的安全性,有助于保证手术的彻底性。; 高力谢磊叶学红李华邵雁胡莹宋春轶蔡伟耀; 关键词：甲状腺癌甲状腺全切除外科手术安全性

整形门诊手术前后抗生素应用对比观察被引量：1: 1999年; 目的:通过对术前、术后使用抗生素的对比观察,说明术前预防性使用抗生素明显优于术后使用抗生素。方法:所有病例分为术前用药组和术后用药组,并按手术类型、手术部位、急诊与否、有否植入体等分项对比,并就对比项目列表统计。结果:表明术前使用抗生素组感染率为零,术后组感染率为3.05%。经统计学分析P＜0.001。结论:(1)通过对比观察,表明术前用药可有效地发挥抗生素作用,降低感染率,优于术后用药。(2)术前给药需在术前2h内,首选口服、低价、广谱、吸收完全,并在1h左右达血浆峰浓度。; 李华虞和君邵雁胡莹; 关键词：术前用药抗生素应用门诊手术感染率峰浓度

15例眼窝再造临床治疗分析: 1999年; 解决眼球摘除术后因各种原因引起结膜囊挛缩致使下穹窿狭窄、内外眦变浅，而使义眼不能留置的问题。采用结膜下穹窿切开加深，内外眦部切开加宽，使植皮片很好地与眶底、内外眦眶侧壁骨膜接触，以保证结膜囊成形的合理性和可靠性。其次，术中结膜囊内包埋的红胶眼模型须与义眼接近，大小须大于义眼，以保证术后放置义眼非常稳定。本文提出三个手术要点，特别强调部分皮片与眶底骨膜须良好贴切。采用该手术方法对１５例患者进行治疗，结果表明能很好地解决义眼留置问题。通过随访，患者义眼能稳定地配戴至少１０小时以上，不存在脱出现象。该手术能有效地避免义眼不能放入或不能留置的问题，并能较可靠地防止复发，有临床实用价值。; 李华邵雁虞渝生; 关键词：眼窝再造

经乳晕切口内窥镜辅助下注射隆胸术后假体取出被引量：3: 2012年; 医用聚丙烯酰胺水凝胶（polyaerylamide hydrogel，PAHG），于1997年由乌克兰引进到中国，曾被作为主要注射隆胸材料而在中国盛行近10年，在被禁止以前．已被广泛应用于注射隆胸术等整形美容领域。而后由于众多接受过注射隆胸术的爱美女士相继出现了注射物移位、疼痛、硬结，甚至感染、出血等并发症^[1]．越来越多的患者来到医院要求取出注射隆胸假体。本次研究采用经乳晕切口、内窥镜辅助直视下操作的手术方法收治了26例PAHG注射隆胸后的患者，取得满意的临床效果。现报道如下。; 徐法伟李华邵雁胡莹顾子春陈力何星; 关键词：注射隆胸经乳晕切口隆胸术后假体取出医用聚丙烯酰胺水凝胶爱美女士

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邵雁