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改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折78例疗效分析: 2013年; 目的:总结采用克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的经验。方法:我院骨科自2007年10月至2012年10月以来采用克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折患者78例。结果:78例患者均在8～10周内愈合,无1例发生创伤性关节炎及功能障碍。结论:改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,安全可靠,实用性强。; 严林邢天柱; 关键词：髌骨骨折手术治疗克氏针张力带钢丝

参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴治疗慢性肾小球肾炎疗效观察被引量：11: 2019年; 目的:观察参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴治疗慢性肾小球肾炎(CGN)疗效。方法:选取2015年6月~2017年6月我院肾内科CGN患者84例,按照随机数字表,分成观察组及对照组各42例,对照组进行西医对症治疗,观察组在此基础上,加以参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴治疗,比较治疗30天后,两组中医症候及疗效、24小时尿蛋白定量及尿红细胞计数水平、血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞诱素(LKN-1)]水平、血清组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)水平。结果:治疗30天后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组中医症候疗效总有效率97.62%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05);两组24h尿蛋白定量水平及尿红细胞计数均显著低于治疗前(P<0.05),两组血清IL-17、TNF-α、LKN-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),两组较治疗前血清t-PA水平显著上调、PAI-1水平显著下调(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴用于CGN患者中,能更好减轻患者中医症候,提高疗效,降低尿蛋白及血尿水平,改善炎性反应,并能上调血清t-PA水平、下调PAI-1水平,有利于延缓肾纤维化进程。; 彭君秦鹏邢天柱彭家清; 关键词：慢性肾小球肾炎参芪地黄汤

实时三维超声心动图分析尿毒症血液透析患者左心室收缩同步性特征被引量：8: 2015年; 目的利用实时三维超声心动图（RT-3DE）探讨尿毒症血液透析患者左心室机械运动同步性的特征。方法采集左室射血分数（3D—LVEF）〉50％的尿毒症患者61例和正常对照组31例实时三维全容积图像。由左心室17节段容积-时间曲线测量左心室16节段、12节段和3个短轴水平（基底水平、乳头肌水平和心尖水平）的同步性参数，同步性参数包括达收缩期最小容积时间标准差的标准化值（Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv1-6-SD％、Tmsv7—12-SD％、Tmsv13—16-SD％）和最大时间差的标准化值（Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv1-6-Dif％、Tmsv7—12-Dif％、Tmsv13—16-Dif％）。将61例尿毒症患者分为3组：A组19例，为透析时间≤2年的患者；B组22例，为透析时间〉2年～≤4年的患者；C组20例，为透析时间〉4年～≤6年的患者，并将参数进行组间对比。结果与正常对照组比较，尿毒症A、B、c3组左心室16节段、12节段和各短轴水平同步性参数均增大；B组、C组较A组增大；B、C两组组间除Tmsv1-6-Dif％差异有统计学意义，余参数差异无统计学意义。尿毒症组左心室各同步性参数与3D—LVEF间均呈显著负相关。结论RT-3DE可以早期发现尿毒症血液透析患者左心室整体和各个短轴水平内心肌运动的同步性特征，为临床早期无创准确评估左心室局部收缩功能提供了-种定量、定性的方法。; 张群英龚兰张强曹乐彭家清张克凯邢天柱; 关键词：超声心动描记术尿毒症血液透析左心室功能

脊椎结核11例误诊分析被引量：2: 2013年; 脊椎结核是常见的骨关节结核,发病隐匿,病程缓慢,缺乏特征性表现、早期诊断往往困难,临床上易发生漏诊、误诊,严重时可导致脊髓损伤,严重影响劳动力。为吸取教训,现将我院骨科2007年9月-2012年9月11例误诊病例总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男8例,女3例,年龄19～50岁,中位年龄32岁;农民9例,占82.0%。病变部位：; 严林邢天柱; 关键词：脊椎结核误诊

原发性肾病综合征患者激素敏感性与糖皮质激素受体亚型的关系研究被引量：8: 2009年; 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者对糖皮质激素(以下简称激素)敏感性与其外周血单个核细胞(PBMC)内激素受体(GR)亚型表达的关系。方法应用流式细胞术(FCM)检测正常对照组(10例)和PNS组(28例,其中激素敏感组10例、激素依赖组10例、激素抵抗组8例)外周血PBMC内α与β亚型表达水平的变化。结果与正常对照组相比,PNS患者3组中GRα的表达水平均降低,差异有显著性(P<0.05);GRβ在激素抵抗组中表达明显增高,差异有显著性(P<0.01),而在激素敏感组、激素依赖组中表达无明显差异(P>0.05)。结论PNS患者糖皮质激素受体GRα、GRβ表达水平的变化,导致GRα与GRβ比例失调,使组织细胞对激素的敏感性降低,因此,导致PNS患者对糖皮质激素治疗反应不同,PNS出现激素抵抗可能与GRβ表达水平增高有关。; 彭家清周松林张克凯徐立邢天柱熊燕彭君秦鹏; 关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素激素敏感性

斑点追踪成像测量三尖瓣环位移评价尿毒症患者右心室功能被引量：7: 2013年; 目的应用超声二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量尿毒症患者的三尖瓣环收缩期位移(TAD),探讨其评价右心室收缩功能的可行性。方法收集尿毒症患者30例(尿毒症组),选择同期健康人30名作为对照组。记录心尖四腔心二维图像并输入QLab 8.1工作站,测量右心室纵向应变以及TAD软件测量右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(T1)、三尖瓣环中点收缩期位移(Tm)、右心室长轴缩短率(Tm%);比较两组TAD参数的差异,并分析右心室纵向应变与TAD各参数的相关性。结果尿毒症组与对照组间年龄、性别构成比、左心室内径及左心室射血分数差异均无统计学意义(P>0.05)。尿毒症组T1、Tm、Tm%均显著低于对照组(P均<0.01)。T1、Tm、Tm%与右心室纵向应变均呈高度正相关(r=0.79、0.87、0.92,P均<0.01)。结论应用2D-STI测定的TAD与右心室壁纵向应变存在良好相关性,有望成为评价右心室收缩功能的新方法。; 张群英龚兰任伯绪彭家清张克凯邢天柱; 关键词：心室功能尿毒症三尖瓣超声心动描记术

血液透析联合血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者心脏结构及功能的影响被引量：20: 2019年; 目的探讨血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)对于糖尿病肾病(DN)患者心功能及心脏结构的影响。方法DN患者74例,其中37例采用HD治疗(HD组),另外37例给予HDF联合HD治疗(联合组),对比两组治疗效果、心功能及心脏结构变化。结果治疗前,两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组血BUN、Scr、PTH、NTpro-BNP、hs-CRP水平较本组治疗前均显著降低,同时均显著低于HD组(P<0.05)。治疗前,两组LVEDd、LVPWT、LVST、LVMI、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组LVEDd、LVPWT、LVST、LVMI较本组治疗前均显著降低,同时均显著低于HD组(P<0.05);治疗后,联合组LVEF较本组治疗前显著升高(P<0.05),同时显著高于HD组(P<0.05)。结论HDF联合HD治疗DN透析患者能更有效地降低患者血BUN、Scr等指标,同时有利于改善心功能及心肌重构情况。; 彭君秦鹏邢天柱彭家清; 关键词：血液透析血液透析滤过糖尿病肾病心功能心脏结构

膜性肾病合并卡波西肉瘤一例被引量：3: 2017年; 病例资料患者：男，40岁，因“发现蛋白尿1年，手足红斑两个月，四肢水肿1个月”入院。在当地医院肾穿刺活检提示为“膜性肾病”（图1），给予“泼尼松65mg／d”等治疗好转出院。近一年来反复发作，一直口服激素及环磷酰胺冲击治疗。; 邢天柱彭家清; 关键词：膜性肾病卡波西肉瘤肾穿刺活检病例资料四肢水肿环磷酰胺

二维斑点追踪成像定量分析不同左心室构型尿毒症患者的左心室心肌应变被引量：9: 2018年; 目的探讨二维斑点追踪成像(STI)测定不同左心室构型尿毒症患者的左心室心肌纵向、径向及圆周方向应变的价值。资料与方法选取2015年1月—2018年1月荆州市中心医院血液净化中心的尿毒症患者150例和健康志愿者50例进行前瞻性研究,尿毒症患者按左心室不同构型分为左心室构型正常组、左心室向心性肥厚组、左心室离心性肥厚组,每组50例。应用STI测量尿毒症患者各组及健康志愿者的左心室纵向、径向及圆周应变,并比较各组之间的应变参数。结果左心室构型正常组纵向应变小于对照组(-15.2±2.1比-17.4±2.4,P<0.05);向心性肥厚组纵向应变(-13.8±1.8比-17.4±2.4)、径向应变(24.3±12.0比36.3±12.4)小于对照组(P均<0.05);离心性肥厚组纵向应变(-11.5±2.5)、径向应变(22.8±14.7)及圆周应变(-14.4±3.1)均小于其他3组(P均<0.05)。对照组、左心室构型正常组和左心室向心性肥厚组左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义[分别为(68.3±6.8)%、(67.3±6.6)%和(67.6±7.0)%,P<0.05],离心性肥厚组LVEF为(56.4±5.2)%,均低于其他3组(P均<0.05)。结论 STI能定量评估不同左心室构型尿毒症患者的左心室应变特点。心肌纵向应变比LVEF能更早发现尿毒症患者的左心收缩能力下降。随着病情进展,向心性肥厚组的圆周应变及LVEF正常,离心性肥厚组的圆周应变及LVEF均减低,表明左心室心肌重构时圆周应变对维持正常LVEF具有重要作用。; 张群英张强邢天柱曹乐; 关键词：尿毒症斑点追踪成像心肌

不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒及生活质量的影响被引量：30: 2016年; 目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒患者应用不同血液净化对其疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院诊治的120例尿毒症性皮肤瘙痒患者临床资料,按照不同血液净化治疗方式分为两组(各60例),对照组患者采用血液透析(hemodialysis,HD)治疗;研究组患者接受HD+血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF)+血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗,对比两组患者症状改善情况、生化指标以及生活质量评分。结果研究组睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒改善有效率分别为78.79%(26/33)、80.00%(28/35)、60.98%(25/41)、95.00%(57/60),均显著高于对照组的58.06%(18/31)、63.64%(21/33)、48.89%(22/45)、80.00%(48/60)(P<0.05);同时两组在治疗后生化指标(血肌酐、尿素氮、血磷、血甲状旁腺素、血β_2-微球蛋白)均发生显著改善[研究组分别为(234.7±58.9)μmol/L、(10.3±3.1)mmol/L、(1.1±0.8)mmol/L、(98.5±59.1)pmol/L、(15.4±6.5)mg/L],对照组分别为(461.5±184.7)μmol/L、(18.1±7.3)mmol/L、(2.8±1.0)mmol/L、(275.8±138.7)pmol/L、(28.0±7.1)mg/L],研究组改善幅度比对照组更大,组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,研究组生活质量指标[生命质量量表(Quality of Life,QOL)、世界卫生组织生存质量测定量表(The World Heakh Organization Quality of Life,WHOQOL)、生活质量评价量表(the MOS item short from health survey,SF-36)]评分分别为(63.8±5.3)分、(64.7±4.7)分、(65.1±5.4)分,对照组分别为(59.8±6.1)分、(58.7±4.1)分、(59.1±4.2)分,研究组比对照组高(P<0.05或P<0.01)。结论尿毒症性皮肤瘙痒患者应用HD+HP+HDF治疗效果及相关生化指标改善显著,且可有效提升其生活质量,具有一定临床研究价值。; 钟广芝邢天柱; 关键词：血液净化疗效生活质量

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邢天柱

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