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迟云鹏

作品数：46 被引量：343H指数：11
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
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合作作者

文献类型

  • 45篇中文期刊文章

领域

  • 45篇医药卫生

主题

  • 19篇动脉
  • 19篇冠状
  • 16篇梗死
  • 16篇冠状动脉
  • 15篇心肌
  • 15篇心肌梗死
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  • 11篇介入
  • 10篇洗脱支架
  • 10篇介入治疗
  • 7篇冠状动脉介入
  • 6篇动脉介入治疗
  • 6篇心肌梗死患者
  • 6篇血管内超声
  • 6篇经皮冠状动脉...
  • 6篇冠状动脉介入...
  • 6篇病变
  • 6篇超声
  • 5篇血栓
  • 5篇药物洗脱

机构

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作者

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传媒

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年份

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  • 1篇2015
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  • 5篇2013
  • 4篇2012
  • 7篇2010
  • 6篇2009
  • 2篇2007
  • 1篇2006
  • 1篇2005
共 46 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
关于冠心病患者PCI术后双心治疗成本-效果比的临床研究
2023年
目的比较冠心病(coronary artery disease,CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后双心治疗与常规治疗的成本-效果,为冠心病患者PCI术后双心治疗提供依据。方法共纳入2021年8月—2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI手术治疗的195例CAD患者,随机分为双心治疗组(79例)与常规治疗组(116例)。通过2周,1、3、6、12、18个月随访,比较两种治疗方法的疗效,计算成本-效果比(cost-effectiveness ratio,CER)、增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)。结果双心治疗组共79例,其中1例因急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)再入院行PCI治疗,有效率为98.73%;常规治疗组116例,10例因ACS再入院,7例行PCI治疗,1例行冠脉造影检查,2例保守治疗,有效率为91.38%,双心治疗组的临床有效率明显高于常规治疗组(P=0.028)。常规治疗组的CER为766.74,双心治疗组CER为713.44,双心治疗的CER显著低于常规治疗。ICER为50.86。结论与常规治疗比较,冠心病患者PCI术后双心治疗有更显著的临床疗效,较低的CER,且有更好的卫生经济学价值。
何东方张丽军迟云鹏李果鲁楠张瑜李艳玮王森王森潘若愚鲍彦平鲍彦平
关键词：PCI术冠心病卫生经济学成本-效果比
Stingray球囊辅助下正向夹层再进入技术在慢性完全闭塞病变治疗中的应用被引量：6
2020年
目的比较直接正向夹层再进入技术(ADR)和补救性ADR治疗慢性完全闭塞(CTO)病变的成功率、疗效和安全性。方法2017年1月至2019年12月连续入选北京安贞医院和中国人民解放军联勤保障部队980医院使用Stingray球囊辅助ADR治疗的CTO患者。根据ADR使用的时机分为直接ADR组和补救性ADR组,比较两组患者的临床资料、病变特点、操作过程、手术成功率及住院期间的主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果总计入选243例ADR治疗的CTO病变患者,其中直接ADR组127例,补救性ADR组116例。直接ADR组ADR手术成功率高于补救性ADR组(89.0%比77.6%,P=0.017),直接ADR组手术时间[89(42,190)min比145(72,213)min]、曝光时间[35(22,164)min比76(38,175)min]、导丝通过CTO病变的时间[32(15,153)min比75(34,165)min]明显短于补救性ADR组;辐射剂量[1.6(0.4,6.9)Gy比3.4(0.8,13.9)Gy]、对比剂用量[175(85,535)ml比255(115,760)ml]明显低于补救性ADR组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。直接ADR组住院期间MACCE发生率略低于补救性ADR组,但差异无统计学意义(2.4%比5.2%,P=0.428)。结论Stingray球囊辅助下ADR开通CTO病变安全高效。与补救性ADR比,直接ADR提高了ADR的成功率和手术效率,在适宜ADR介入治疗的CTO病变中,建议使用直接ADR。
赵林王刚胡春阳金泽宁柳景华王志坚卢春山迟云鹏何东方赵玉英郭成军汝磊生
关键词：慢性完全闭塞
直接经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸联合梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性被引量：28
2010年
目的 评价在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性.方法 试验分为2组：血栓抽吸＋替罗非班组：2007年1月至2009年3月108例STEMI患者进行血栓抽吸后经抽吸导管梗死相关动脉内应用替罗非班500μg,置入支架后静脉滴注12 h替罗非班0.1μg·kg-1·min-1 单纯血栓抽吸组：2005年1月至2006年12月108例STEMI患者血栓抽吸后置人支架.主要终点：PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流、术后90 min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I峰值.二级终点：住院期间和9个月随访左心室射血分数、主要不良心血管事件（靶血管重建、再次心肌梗死、死亡）和出血事件.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义.血栓抽吸＋替罗非班组与单纯血栓抽吸组TIMI 3级血流率分别为97.22%和87.04%（P=0.011）,完全ST段回落率分别是66.67%和50.91%（P=0.047）,CK-MB峰值分别是83.9（68.9～310.5）U/L和126.1（74.7～356.7）U/L（P=0.034）,肌钙蛋白Ⅰ峰值分别是42.7（14.7～113.9）μg/L和72.5（59.8～135.3）μg/L（P=0.029）.住院期间,血栓抽吸＋替罗非班组和单纯血栓抽吸组的左心室射血分数分别为（45.7±10.8）%和（42.9±9.9）%（P=0.049）.9个月随访显示,血栓抽吸＋替罗非班组主要不良心血管事件有降低趋势（log rank χ2=2.865,P=0.09）.两组间出血事件差异无统计学意义.结论 直接PCI中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管在梗死相关动脉内超选择应用替罗非班可以改善心肌灌注.
李世英颜红兵王健宋莉吴铮迟云鹏郑斌赵汉军李庆祥张晓江李文铮刘臣
关键词：心肌梗死替罗非班
替格瑞洛片在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗中的临床研究被引量：44
2020年
目的观察替格瑞洛片在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法将90例接受PCI术治疗的氯吡格雷抵抗AMI患者根据PCI术后抗血小板治疗方式不同分为对照组40例和试验组50例。对照组给予阿司匹林每次100 mg,qd,口服+氯吡格雷每次75 mg,qd,口服;试验组给予阿司匹林每次100 mg,qd,口服+替格瑞洛每次90 mg,bid,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的血小板聚集率、血清肌酸酐、药物不良反应及随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果PCI术后30和90 d,试验组的血小板聚集率分别为(44.04±6.26)%和(41.54±6.20)%均显著低于对照组的(48.10±8.37)%和(46.13±7.21)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组术后随访期间MACCE发生率分别为10.00%和27.50%,血清肌酸酐分别为(114.43±7.84)和(108.17±8.91)μmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为14.00%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛片用于氯吡格雷抵抗AMI患者PCI术后抗血小板治疗的临床疗效确切,可迅速、有效地降低血小板聚集率,控制MACCE的发生风险,应用价值高,但用药期间需注意肾功能的监测。
林璨璨戴文龙何东方赵林迟云鹏郭成军
关键词：氯吡格雷抵抗急性心肌梗死抗血小板治疗
冠状动脉自发性夹层的临床特点与治疗策略被引量：7
2013年
目的回顾分析冠状动脉自发性夹层（SCAD）患者的临床资料，探讨治疗策略。方法回顾分析2010年7月至2013年3月单中心冠状动脉造影患者4517例，检出SCAD13例，借用冠状动脉夹层分型系统对病变进行分类，分析不同类型SCAD的发生率、影像特点及随访临床事件。结果13例SCAD患者中，2例（2／13，15．4％）发生2处夹层，共存在15处夹层。12例（92．3％）发生临床事件，包括心肌梗死10例（76．9％）与心绞痛2例（15．4％）。发生于右冠状动脉夹层9处（9／15，60％），前降支6处（6／15，40％），左回旋支未见夹层。A型病变1处（6．7％），B型2处（13．3％），D型8处（53．3％），E型2处（13．3％），F型1处（6．7％），壁间血肿1处（6．7％）。4例5处保守治疗，9例10处病变给予经皮冠状动脉介入治疗（PCI），9处病变PCI治疗成功，1处未成功改为冠状动脉旁路移植术。1例D型夹层患者药物治疗6个月后复查冠状动脉造影，夹层无明显变化，无心绞痛发作；l例D型夹层患者药物治疗3个月，仍有心绞痛，给予PCI治疗；1例A型夹层患者PCI后12个月复查冠状动脉造影未见夹层复发，无再狭窄。其余患者电话随访6～12个月无临床事件。结论SCAD可以按照NHLB1分型。A、B、E型及壁间血肿采取PCI治疗相对容易。D型夹层占比例最高。D、F型治疗难度最大。关键在于早期确诊。可以根据病变的类型、长度，选择性地采取PCI治疗，保守治疗是否可以自愈仍需长期随访。
何东方郭成军李果赵林迟云鹏方冬平卢春山刘梅颜郝篷张英川
关键词：介入治疗血管内超声
导管室启动模式对ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响被引量：11
2010年
目的 探讨依据院前心电图和电话通知的导管室启动模式能否缩短ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间.方法 收集2006年1月至2008年12月期间就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高心肌梗死患者的临床资料.按不同导管室启动模式,即是否有院前心电图及院前电话,将患者分为3组：A组（无院前心电图）、B组（有院前心电图）和C组（根据院前心电图进行院前电话通知）.主要分析指标为进门至球囊扩张时间.次要分析指标为临床终点,包括肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数、住院天数、院内病死率及随访30 d病死率.结果 共入选患者506例,A、B和C组患者分别为168例、224例和114例.3组患者基础临床资料差异无统计学意义.与A组比较,B组和C组进门至球囊扩张时间显著缩短（110 min比94 min和85min,P均〈0.01）,B组与C组差异也有统计学意义（P〈0.05）.与A组比较,B组和C组进门至进导管室时间缩短（91 min比74 min和64 min,P均〈0.01）,B组与C组差异也有统计学意义（P〈0.05）.进门至球囊扩张时间小于90 min的比例C组显著高于B组和A组（59%比43%和32%,P均〈0.01）.结论 依据院前心电图和早期电话通知启动介入治疗显著缩短ST段抬高心肌梗死患者导管室启动和进门至球囊扩张时间,并使更多的患者进门至球囊扩张时间小于90 min.
程姝娟颜红兵胡大一王健赵汉军李庆祥李世英郑斌宋莉迟云鹏吴铮
关键词：心肌梗死心电描记术
冠状动脉前降支支架置入术后迟发逆向夹层一例
2012年
冠状动脉夹层是冠状动脉介入治疗术（PCI）的主要并发症之一，处理不及时会导致严重后果。与此同时，很多冠状动脉夹层并不能被冠状动脉造影（CAG）发现，是患者预后不佳的重要原岗。我们将近期遇到的1例PCI术后出现迟发夹层的患者报告如下，以期引起重视．
赵林郭成军迟云鹏何东方方冬平刘天骄刘宇
关键词：冠状动脉夹层冠状动脉前降支置入术后迟发冠状动脉介入治疗术
药物支架置入后管腔扩大机制的血管内超声研究
2013年
目的：应用血管内超声（IVUS）比较分析不稳定型心绞痛（UA）和稳定型心绞痛（SA）患者药物支架（DES）置入后血管管腔扩大的机制。方法：对58例US和44例SA患者于支架置入前、后行血管内超声检查，分析DES置入前、后血管管腔和外弹力膜以及斑块体积变化。结果：DES置入后2组均伴有斑块减少和血管正性重构，UA组血管管腔扩大41％源于斑块减少，59％源于血管正性重构，而SA组分别为20％和80％。与SA组比较，UA组DES置入后斑块体积减少更明显[（25．9±20．5）mm^3：（10．9±7．7）mm^3，P〈0．001]。多因素回归分析显示，斑块减少是肌酸激酶同工酶（CK—MB）升高的独立预测因子（OR=4．821，95％C1：1．572～19．384，P=0．015）。结论：与SA患者比较，UA患者DES置入后斑块体积明显减少．且伴随CK—MB升高，UA患者DES置入后伴随斑块减少及其继发的远端微栓塞减少。
吴小凡郭成军杨娅迟云鹏何东方赵林卢春山张晓江
关键词：冠状动脉疾病药物支架血管内超声
急性下壁心肌梗死应用Guardwire Plus与Diver CE两种装置的对比研究被引量：3
2007年
目的单中心前瞻性随机比较急性下壁心肌梗死(AIMI)患者施行 PCI 前应用Guardwire Plus 与 Diver CE 两种血栓去除装置的效果。方法采用单中心前瞻性随机方法比较发病<12 h、TIMI 血流0～1级 AIMI 患者施行直接 PCI 前应用 Guardwire Plus 与 Diver CE 两种血栓去除装置的有效性。主要终点是 PCI 后1 h 内 ST 段回落程度。结果 122例患者人选本研究。Diver CE 组和 Guardwire Plus 组的年龄[(59.6±14)岁比(60.1±13)岁]、男性(82%比84%)、糖尿病(31%比28%)、既往冠心病(25%比23%)、症状发作到直接 PCI 时间[(550±185)rain比(345±180)min]和应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(11%比13%)等基线资料均匹配。两组 ST 段回落(70%)率(57%比59%)、慢血流和无再流发生率(8%比7%)、TIMI 血流3级率(95%比97%)和心肌染色血流3级率(70%比72%)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月临床结果显示,左心室射血分数[(0.54±0.12)比(0.53±0.11)]、死亡(3%比3%)、再次心肌梗死(2%比0)和靶血管重建(2%比2%)差异也无统计学意义(P>0.05)。结论与 Guardwire Plus 装置比较,在 AIMI 患者施行支架术前应用 Diver CE 装置去除血栓,同样可以降低远端栓塞、促进 ST 段回落并改善心肌灌注。
李南颜红兵朱小玲高海艾辉王健李响叶明迟云鹏张宏
关键词：心肌梗塞
急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析被引量：27
2009年
目的对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义。方法搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物，根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓（红血栓）、血小板／纤维素为主血栓（白血栓）、混合血栓（红细胞与血小板／纤维素含量近似）、斑块和血浆析出物成分。根据血栓时相将其分为新鲜血栓（〈1d）、裂解血栓（1～5d）、新鲜＋裂解血栓和机化血栓（〉5d）。根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组，探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级（MBG）、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）峰值]、术后16h内左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的影响。结果共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物，光镜下确认46例有血栓成分，3例仅有斑块成分。红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41．3％（19／46）、30．4％（14／46）和28．2％（13／46）。新鲜血栓、裂解血栓、新鲜＋裂解血栓和机化血栓比例分别为47．8％（22／46）、32．6％（15／46）、10．9％（5／46）和8．7％（4／46）。占57．1％（28／49）的样本中可见粥样斑块成分，还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜，比例分别为8．2％（4／49）、6．1％（3／49）和2．0％（1／49）。无斑块组（12=21）和斑块组（n=28）之间基线资料差异无统计学意义（均P〉0．05），MBG3级比例[52．4％（11／21）比82．1％（23／28）]、CK峰值[（2629±2013）U／L比（1705±1647）U／L]、CK—MB峰值[（258±215）μg／L比（146±136）μg/L]和术后16h内LVEF（0．52±0．08比0．59±0．10）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓
赵汉军颜红兵李狄刘臣李文铮马芹王伟王健李庆祥李世英迟云鹏吴铮陈东
关键词：心肌梗死冠状动脉血栓形成血栓清除术心肌再灌注
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