路文胜
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 供职机构：兰州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌手术后合并SIRS/ARDS的动态观察和防治研究
- 急性呼吸窘迫综合征和多脏器功能障碍综合征(ARDS/MODS)是临床最大难题，死亡率居高不下，高原地区症状更为急剧，诊断标准、防治方案面临诸多不确定因素和更艰难的操作。如何建立适合高原实际的诊断标准，开展早期防治是当前亟...
- 路文胜曾学文姜君威杨永珠张世范张德海高炜
- 关键词：食管癌并发症防治急性肺损伤炎症反应综合征
- 文献传递
- 中度高原(1517m)胸部手术前后多脏器功能指标的变化趋势及临床意义被引量：2
- 2004年
- 目的 :研究中度高原地区 (15 17m)胸部手术前后多脏器功能指标的动态变化。方法 :选择拟行食管癌手术患者 2 0例 ,根据设计 ,对多脏器评分要求的 33项指标进行手术前后动态观察。通过对MODS多器官功能指标标准、APACHEⅡ评分系统、SIRS标准等进行统计学分析 ,对比手术前后各相关器官指标的变化和全身炎症 /应激反应的水平。结果 :血气指标变化幅度较大 ,PaO2 /FiO2 、AaDO2 与术前相比P <0 .0 1,术后第 1、3、5天符合SIRS 2～ 4项标准依次为 10 0 %、90 %、6 0 % ;术后第 1、2天全部达到ALI标准 ,术后第 1、3、5天达到ARDS血气指标的依次为 95 %、80 %、5 0 % ;按庐山会议标准多脏器功能损伤可满足 2～ 4个器官评分标准的第 1、3、5天依次为 9例 (45 % )、8例 (40 % )和 10例 (5 0 % ) ;血小板计数、谷草转氨酶、Na+ 、血糖等器官功能指标术后第 1、3、5天与术前相比P <0 .0 5 ,P <0 .0 1。结论 :中度高原地区胸部手术后对多个器官功能指标影响较大 ,所有病例均可满足SIRS和ALI、ARDS血气标准 ,半数病例达到轻度MODS标准。表明平原ARDS/MODS标准不适用于中度高原地区 ,有必要对诊断标准和海拔高度作出适合实际的界定。
- 路文胜张世范曹学文姜君威杨永珠张德海高炜
- 关键词：开胸手术中度高原器官功能全身炎症反应综合征
- 复方红景天防治胸部手术后急性肺损伤的前瞻性研究
- 2004年
- 目的 :探索高原地区胸部手术后急性肺损伤的发病趋势和早期防治效果。方法 :选择拟行食管癌切除术 36例 ,随机分为对照组 (CG ,n =2 0 )和防治组 (TG ,n =16 )。CG术前常规处理 ,TG加服复方红景天 (RCO ,3.2g·d 1) ,平均 ( 8.5± 1.3)d。两组均进行术前、后动脉血气、生化全项等 33项多脏器功能指标检查 ,比较两组指标参数的变化。结果 :术前两组PaO2 /FiO2 均介于 2 80～ 370mmHg之间 ,两组相比P >0 .0 5。术后第 1、3、5天CGPaO2 /FiO2 依次为 15 1.97,16 2 .6 2 ,2 0 8.90mmHg ,TGPaO2 /FiO2依次为 16 2 .38,182 .4 5 ,2 5 1.36mmHg,与术前相比均P <0 .0 1;术后第 5天CG与TGAaDO2 相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。术后所有病人均可诱发SIRS、ALI,大部可达到ARDS的血气标准。CG术后合并ARDS1例治愈 ,MODS1例术后第 10天死亡 ,全组死亡率为 2 .8%。结论 :目前通用的国内外ARDS/MODS诊断标准不适用于中度高原以上地区 ;早期应用RCO对预防胸部手术后急性肺损伤效果显著。
- 路文胜张世范曹学文姜君威杨永珠张德海高炜
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
