赵华
- 作品数：12 被引量：43H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅资助项目广西卫生厅科研项目广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 全科住院医师在老年病学科规范化培训中的探索实践被引量：7
- 2021年
- 目前国内全科住院医师培训尚处于起步阶段,老年医学与全科医学关系紧密,学科之间交叉广而深,具有多学科协作特点。全科住院医师在老年病学科规范化培训,有利于全科医师在培训中学习多发病、常见病的诊疗,更有利于老年患者诊疗体系的完善。文章通过医院全科住院医师规范化培训与老年病学相结合培养实践,介绍老年医学与全科医学共同点,通过全面组建探索住培新途径;科学管理,完善制度化建设;质量要求,增强岗位胜任力,同时对存在问题及时考虑对策。建立并探索适合我国全科住院医师规范化培训模式,持续改进,使之稳步健康发展,并逐渐形成科学的管理和区域性住培优势基地,为基层医院培养合格的住院医师。
- 龚臣闫萍赵华陈敏莉谢正福
- 关键词：全科医学住院医师规范化培训老年医学全科医生
- 肺肝样腺癌诊治研究进展
- 2024年
- 肺肝样腺癌(HAL)是一种罕见且具有侵袭性的肺癌病理亚型,其组织学特征类似于肝细胞癌,好发于老年男性,其发生可能与胚胎发育过程中原始潜能干细胞发育异常相关,诊断及鉴别诊断需依靠影像学等排除其他部位肝样腺癌并结合病灶形态学及免疫组化进行综合判断,血清AFP水平与疾病活动相关,但AFP与预后的关系仍有待更多数据支撑,HAL患者预后较非小细胞肺癌差,目前尚无统一治疗指南,多推荐参考肺腺癌方案,本文旨在就HAL的诊治进展进行综述,以增进对这种独特实体瘤的理解,以提高临床上对该病的诊治水平。
- 陈雪芬韦虹羽孙起翔赵华闫萍龚臣
- 关键词：肝样腺癌肺肿瘤临床病理学发病机制
- 血浆D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性胸腔积液关系的研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨血浆D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)相关性胸腔积液之间的关系。方法:71例研究对象分为A组(AECOPD合并胸腔积液组)27例,B组(单纯AECOPD组)31例及C组(非COPD组,对照组)13例,并将A组随机分为A1组13例及A2组14例,所有入选AECOPD患者均按照COPD诊治指南治疗,A1组在规范治疗方案基础上加用低分子肝素钙治疗。观察治疗前后血浆D-二聚体及胸腔积液量。结果:①D-二聚体水平:治疗前A1组及A2组血浆D-二聚体水平均明显高于B组(P<0.05),而A、B组均明显高于C组(P<0.05);治疗1周后A1组D-二聚体水平较A2组、B组下降(P<0.05),2周后与C组对比,无明显差异(P>0.05),而A2组、B组D-二聚体水平下降缓慢,4周后与C组对比,无明显差异(P>0.05)。②胸腔积液量:治疗前A1、A2组之间胸腔积液量无明显差异(P>0.05);治疗2周后两组患者胸腔积液量均减少(P<0.05),而A1组胸腔积液量少于A2组(P<0.05);治疗4周后A1组所有患者胸腔积液全部吸收,而A2组仍有5例患者存在少量胸腔积液(P<0.05)。③胸腔积液量与血浆D-二聚体呈正相关(r=0.607,P<0.05)。结论:AE-COPD相关性胸腔积液的发病可能与肺循环高凝状态有关。使用低分子肝素钙治疗可加快AECOPD相关性胸腔积液的吸收。
- 陈敏莉刘新丁赵华廖宁
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期胸腔积液D-二聚体低分子肝素钙
- 老年COPD患者应激激素水平与预后的关系被引量：2
- 2019年
- [目的]探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应激激素水平与其预后的关系。[方法]检测COPD稳定期患者清晨血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ水平,并观察年度第一秒用力呼气容积(FEV1)下降值、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件发生频率以及合并呼吸衰竭风险。[结果]与正常对照组相比,呼吸困难2级及以上的COPD稳定期患者的血清促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平均显著增高,而皮质醇水平显著降低;COPD患者年度FEV1下降值、AECOPD事件发生频率与血清促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平呈正相关,与血清皮质醇水平呈负相关。[结论]老年COPD患者长期存在应激激素异常,并可能因此促进其肺功能下降,增加发生AECOPD事件和呼吸衰竭的风险。
- 赵华肖亚强黄业陈敏莉黄秋嫔闫萍谢正福
- 关键词：应激反应皮质醇肺功能预后
- 碱性成纤维细胞生长因子在慢性支气管炎、肺气肿大鼠模型血管重塑中的作用
- 2008年
- 目的通过构建慢性支气管炎、肺气肿大鼠模型，探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）在慢性支气管炎、肺气肿血管重塑中的可能作用。方法将8周龄、雄性、体质量（220±15）g Wistar大鼠40只随机分为慢性支气管炎、肺气肿组（A组）、bFGF干预组（B组）、anti-bFGF干预组（C组）和对照组（D组），每组10只。A组：经血管内注入脂多糖和反复烟熏复制成慢性支气管炎、肺气肿模型；B组：每周一次经尾静脉内注入0．1μg bFGF，其他制备方法同慢性支气管炎、肺气肿组；C组：每周一次经尾静脉内注入0．1μg anti-bFGF，其他制备方法同慢性支气管炎、肺气肿组；D组：舱外饲养4周。4周后处死动物，取肺组织切片后苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色，在光学显微镜下对各组小血管及肺泡组织进行病理学评分和比较；检测并比较各组肺小动脉平滑肌指数及胶原指数；测定并比较各组支气管平滑肌bFGF的相对含量。结果A组肺组织病理评分、肺小动脉平滑肌指数、胶原指数和bFGF吸光值分别为362±31、0．5125±0．0256、25．79±0．8854和38．14±1．012。B组分别为453±24、0．6536±0．0356、35．13±0．7687和63．33±2．048，与A组比较均显著增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。c组分别为306±28、0．4171±0．0133、18．53±0．6321和26．38±1．102，与A组比较均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论bFGF参与了大鼠慢性支气管炎、肺气肿模型血管重塑过程，而anti-bFGF可以抑制这一过程。
- 叶安霞谢正福赵华黄巨恩施焕中
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子血管动物模型
- 碱性成纤维细胞生长因子在COPD大鼠模型气道重塑中的作用被引量：13
- 2007年
- 目的通过构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在COPD气道重塑的作用和可能机制。方法2005年7月至8月,于广西医科大学动物实验中心,将40只8周龄、雄性、平均体重为(220±15)g的Wistar大鼠随机分为COPD组(A组)、COPD+bFGF组(B组)、COPD+anti-bF-GF组(C组)和对照组(D组),每组10只。A、B、C3组COPD模型制备:经气管内注入脂多糖(LPS)和反复烟,复制成。A组为COPD对照组;B组:每周1次经尾静脉内注入0·1μgbFGF;C组:每周1次经尾静脉内注入0·1μganti-bFGF;D组:舱外饲养4周。4周后对各组大鼠气道进行病理学评分;检测并比较各组支气管平滑肌指数(平滑肌厚度/气道内径)及胶原指数(胶原厚度/气道内径);用免疫组化法观察bFGF在支气管肺内表达。结果与D组相比,A组、B组、C组大鼠的小气道都存在不同程度病理改变,差异均有显著性意义。与A组比较,B组肺组织病理评分显著增高、平均肺泡面积显著扩大、支气管平滑肌指数和胶原指数显著增高、bFGF吸光值均显著增高,而C组肺组织病理评分显著降低、平均肺泡面积显著缩小、支气管平滑肌指数和胶原指数显著降低、bF-GF吸光值均显著减少。结论bFGF参与了大鼠COPD模型气道炎症和气道重塑过程,而anti-bFGF可以抑制这一过程。
- 叶安霞谢正福赵华黄巨恩施焕中
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性碱性成纤维细胞生长因子气道重塑动物模型
- AECOPD患者血浆D-二聚体水平与肺功能的关系被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法:收集2010年9月至2013年9月在我科住院的所有AECOPD患者,患者入院次日检测血浆DD水平和肺功能,将DD阳性者随机分为DD阳性治疗组(n=18)和DD阳性对照组(n=22)及DD阴性对照组(n=36),每周复查血浆DD水平和肺功能。结果:AECOPD患者DD阳性率为33%(82/248);与DD阳性对照组相比,在治疗后第7天,DD阳性治疗组患者血浆DD水平显著下降(P<0.05),FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺功能显著改善(P<0.05);患者FEV1%预计值、FEV1/FVC、DLCO/VA与血浆D-二聚体变化呈负相关(分别为r=-0.661,P<0.05;r=-0.717,P<0.05;r=-0.665,P<0.05)。结论:部分AECOPD患者存在血液高凝状态;低分子肝素能有效降低AECOPD患者血浆DD水平,抑制肺血管微血栓形成,促进AECOPD患者肺功能快速好转。
- 赵华莫丰萍陈敏莉廖宁
- 关键词：急性加重慢性阻塞性肺疾病肺功能D-二聚体
- 原发性肺淋巴上皮瘤样癌31例临床特点分析
- 2024年
- 目的提高对原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)的认识。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2012年1月至2023年6月在广西医科大学第一附属医院就诊的31例PPLELC患者的临床资料,总结其临床特征,分析器官转移、肿瘤分期、血清肿瘤标志物、乳酸脱氢酶、清蛋白等与生存时间的相关性。结果31例患者中,男性13例(41.9%),女性18例(58.1%),年龄(50±9)岁,无吸烟史24例(77.4%),常见临床表现为咳嗽(24例,77.4%)、咳痰(19例,61.3%),7例(22.6%)患者由体检发现;24例(77.4%)血清肿瘤标志物水平升高,其余7例(22.6%)各肿瘤标志物水平正常;所有患者均为单发病灶,右中肺多见(8例,25.8%);淋巴结转移23例(74.2%)。免疫组织化学检测CK阳性率为67.7%(21/31),鳞状细胞癌标志物CK5/6、p63、p40阳性率分别为90.3%(28/31)、80.6%(25/31)、77.4%(24/31),EBER原位杂交检测阳性率85.2%(23/27)。基因检测6例表皮生长因子受体(EGFR)突变。无淋巴结转移组与淋巴结转移组中位生存时间[M(Q1,Q3)]分别为33.0个月(7.3个月,9.3个月)、19.0个月(7.0个月,27.0个月),差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者中位生存时间分别为20.0个月(12.5个月,42.0个月)、18.5个月(6.5个月,38.5个月),差异有统计学意义(P=0.002)。1例ⅠA期患者采用单纯手术治疗,随访92个月仍生存。10例采用免疫治疗,疗效较好。结论PPLELC好发于不吸烟人群,病灶多发于右中肺,易被误诊为鳞状细胞癌,EBER原位杂交检测阳性有助于诊断,淋巴结转移常见;肿瘤分期、淋巴结转移及CYFRA21-1水平与患者生存可能相关;患者可从免疫治疗中获益,抗血管生成联合化疗是一种可选的治疗方案。
- 陈雪芬黄雪梅邓静敏赵华闫萍谢正福龚臣
- 关键词：肺肿瘤淋巴上皮瘤样癌疾病特征预后
- 糖皮质激素对大鼠急性肺损伤炎症反应的影响被引量：2
- 2006年
- 目的:通过构建大鼠急性肺损伤(ALI)模型,探讨糖皮质激素对ALI炎症反应的影响。方法:将64只雄性SD大鼠随机分为A、B、C、D、E、F、G和H组,每组8只,A组通过气管内滴入脂多糖建成ALI模型,B、C、D、E、F、G组大鼠也滴入等量脂多糖,但分别于滴入前120、30、0 min,滴入后30、60、120 min静脉注射地塞米松(2 mg/kg),H组为正常对照组。6 h后处死大鼠,并检测支气管肺泡灌洗液白细胞总数和分类计数、蛋白和磷脂含量,测量肺湿重系数,通过肺组织切片、HE染色进行组织病理学评分。结果:与A组大鼠相比,C组大鼠支气管肺泡灌洗液白细胞总数、中性粒细胞计数及肺组织病理学评分显著降低,分别为(0.436 3±0.200 4)×106/L、(0.402 6±0.204 8)×106/L、4.000 0±1.069 0(P<0.05);C、D两组蛋白含量显著下降[分别为(5.350 0±0.856 9)g/L和(5.500 0±0.691 2)g/L,(P<0.05)],而磷脂含量则显著增高[分别为(6.831 9±2.056 3)mol/L和6.973 9±2.202 4 mol/L,(P<0.05)],肺湿重系数显著下降[分别为0.154 0±0.030 4和0.154 4±0.058 8,(P<0.05)]。结论:在适当时机使用糖皮质激素进行干预可以抑制或减轻由脂多糖引起的ALI相关性炎症反应。
- 廖宁李健陈敏莉黄秋嫔赵华谢正福
- 关键词：糖皮质激素脂多糖急性肺损伤炎症
- 2007-2011年鲍氏不动杆菌临床分布与耐药性变迁分析被引量：4
- 2014年
- 目的了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据,预防及减少医院感染的发生。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月医院住院患者鲍氏不动杆菌标本的来源、科室分布及药敏试验结果,用K-B法判断菌株耐药性。结果 2007-2011年各类标本中共分离出鲍氏不动杆菌2 762株,标本来源主要为痰,共1 866株,占67.56%;临床分布以ICU为主,2007-2011年的构成比例均较高,约占50.0%;鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,2007年头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南耐药率较低,分别为1.15%、8.02%、4.01%,至2011年其耐药率分别升至19.54%、75.69%、76.85%;共分离多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)1 382株,检出率为50.04%,泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)1 208株,检出率为43.74%。结论鲍氏不动杆菌在临床科室的检出率及耐药率呈逐年上升的趋势,多药耐药及泛耐药现象明显。
- 白丽红赵华谢正福闫萍
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性
