赵俊
- 作品数：8 被引量：66H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期血压护理被引量：18
- 2017年
- 目的回顾总结327例Stanford B型主动脉夹层并实施胸主动脉腔内修复术(TEVAR)患者的围术期血压管理的护理经验。方法选取2014年1月-2015年8月来我院就诊的327例Stanford B型主动脉夹层患者,分析其临床护理资料。结果本组323例患者术后顺利度过危险期,无并发症发生;2例患者术后突发夹层破裂死亡;1例患者术后出现左下肢股动脉栓塞,急诊行左股动脉切开取栓术,术后恢复良好;1例患者因术前入院时病情危重,存在双下肢缺血,尤以左下肢缺血明显,TEVAR术后并发左下肢骨筋膜室综合征及肾功能衰竭,经治疗后病情未见好转而死亡。结论 Stanford B型主动脉夹层患者术前血压应控制在100~120/60~90mmHg(1mmHg=0.133kPa),除及时采取措施缓解患者的疼痛,密切观察休克先兆,做好心理护理外,还要监测术中及术后血压的动态,确保血压测量准确,根据患者的血压情况及时调整血压,防止穿刺动脉伤口的渗血,促进患者康复。
- 赵洪霞赵俊黄文华李党香马英霞聂英
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层围手术期
- 双腔经外周穿刺中心静脉置管在心外科患者围术期的应用体会被引量：5
- 2014年
- 目的:观察耐高压双腔经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheters,PICC)在心外科围术期患者的应用效果。方法:选取400例心外科围手术期应用耐高压双腔PICC的患者,给予规范的导管维护,利用注射泵进行高浓度微量补钾,专用通路监测中心静脉压(CVP)和输注心血管活性药物,总结并发症的发生情况,特别是穿刺侧肢体的皮肤出血、渗血及肿胀情况。结果:主要并发症有穿刺点渗血30例(8%)、意外脱管20例(5%)、静脉炎12例(3%)、导管感染6例(1.5%)、静脉血栓5例(1.2%)。26.5%的患者术后出现低钾血症,采用PICC高浓度泵入补钾,取得较好效果。结论:耐高压双腔PICC在监测CVP、输入高浓度心血管药物及高浓度补钾等方面具有较强的优势。出现的并发症以出血和渗血较为常见,需要观察穿刺侧上臂的肿胀情况。在维护PICC的冲管操作方面要注意心血管药物对心率、血压的影响。
- 李党香张建华王建华赵俊
- 关键词：中心静脉压并发症导管维护
- 主动脉夹层术后一过性谵妄患者护理方案的制订及实践被引量：28
- 2019年
- 总结主动脉夹层患者的术后谵妄管理经验,依托多学科团队实施集束化谵妄管理方案,包括睡眠管理方案、镇静治疗方案、镇痛治疗方案、谵妄监测方案、早期活动方案。本组23例从ICU返回病房3 d后,术后谵妄均痊愈,20 d内均出院。
- 赵俊胡晓鸿李静秦彦荣
- 关键词：谵妄护理评估循证实践
- 主动脉夹层患者应用耐高压双腔PICC的护理
- 2016年
- 目的总结耐高压双腔PICC在主动脉夹层患者术前应用中的问题及护理对策,为临床工作提供护理经验。方法对2013年1月-2014年5月我院收治的29例术前应用耐高压双腔PICC的主动脉夹层患者进行定期观察和维护。结果发现患者局部渗血3例,可通过合理调节降压药物,妥善固定PICC导管进行预防;导管阻塞3例,需正确使用脉冲式封管技术,应用无创呼吸机辅助通气来避免导管阻塞;非计划性拔(脱)管2例,应及时解除疾病自身所致的疼痛,合理使用约束带,加强巡视。结论合理应用辅助措施,妥善维护PICC,可达到平稳降压的作用,从而保护患者的生命安全。
- 赵俊褚艳双赵洪霞董海潮
- 关键词：主动脉夹层护理
- 急危重症外伤性主动脉夹层的护理被引量：5
- 2021年
- 目的回顾性总结急危重症外伤性主动脉夹层患者的护理经验。方法收集2009年1月至2020年8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的72例外伤性主动脉夹层患者的临床资料,总结相关护理经验,包括:维持血流动力学稳定,预防休克;精准判断,有效镇痛;安全转运,避免二次损伤;卧床制动期间皮肤精细护理;权衡抗凝预防深静脉血栓形成;胸廓损伤后的肺部护理方法。结果本组69例患者存活,存活率为95.83%。所有患者转运过程中均未发生主动脉破裂或骨折部位移位,均未发生深静脉血栓。5例肺不张患者:1例入院时病危,应用有创呼吸机治疗不能维持有效的生命体征而死亡,其余4例经过无创正压通气治疗后均恢复良好。1例术前患者主动脉夹层破裂死亡,1例患者术后并发弥漫性血管内凝血死亡,1例因肢体护具固定骨折部位出现压力性损伤。结论重视血流动力学的监测和维持稳定、精准镇痛、安全转运、皮肤护理、权衡抗凝预防深静脉血栓和术中出血、胸部损伤后的肺部护理等,可有效降低并发症,促进患者康复。
- 赵俊李党香崔迪康贾壹苏彤赵洪霞
- 关键词：主动脉夹层外伤深静脉血栓护理
- 体外循环下行全胸腹主动脉替换手术的术后护理被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨体外循环下行全胸腹主动脉替换手术的最佳术后护理措施。方法 回顾性总结2010年6月~2012年7月13例胸腹主替换手术患者,在全麻深低温分段停循环下,应用四分支人造血管行全胸腹主动脉替换术的术后护理经验。包括维持循环系统稳定,注意出血的观察和预防,监测神经系统功能和肾功能,维持电解质和酸碱平衡,早期肠内营养支持,做好健康指导。结果13例患者均恢复良好。结论 做好认真细致的护理工作,可减轻患者的痛苦,提高治愈率。
- 赵洪霞赵俊
- 关键词：主动脉夹层护理
- 家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取北京安贞医院2019年2—12月接受外科手术的316例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据患者是否接受基于家属赋能模式的术后谵妄管理分为观察组(n=204)与对照组(n=112)。应用Richmond躁动-镇静评分量表(RASS)、重症监护室患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄情况,比较两组患者谵妄发生率、ICU住院时间、总住院时间及ICU获得性感染发生率,记录并比较两组发生谵妄患者的谵妄持续时间。结果对照组谵妄发生率为16.96%(19/112),谵妄持续时间为3(3,4)d;观察组谵妄发生率为9.31%(19/204),谵妄持续时间为3(2,3)d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间为(3.38±1.12)d,对照组为(3.74±1.44)d,两组患者ICU住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总住院时间、ICU获得性感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于家属赋能参与的术后谵妄管理能降低Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的发生率,降低患者术后谵妄持续时间,家属赋能模式可以减少患者ICU住院时间,且未增加ICU获得性感染发生率。
- 赵俊张山赵洪霞胡晓鸿秦彦荣吴瑛
- 关键词：主动脉夹层重症监护室术后谵妄
