赵云华
- 作品数：13 被引量：35H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性胰腺炎患者血ACE2变化的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血管紧张素转化酶2(ACE2)在急性胰腺炎疾病中的表达及其临床意义。方法选取2015年2月至2015年11月健康体检者30例及急性胰腺炎患者60例,分为正常对照组、急性中重度胰腺炎组[(M)SAP)组]和急性轻度胰腺炎组(MAP组),胰腺炎组按照《中国急性胰腺炎诊治指南》进行规范化治疗,采用酶联免疫吸附方法测量患者第1、3、7天的ACE2表达,分析(M)SAP组和MAP组ACE2水平与正常对照组、急性生理与慢性健康评分II(APACHEII)、改良的CT严重指数(MCTSI)、C反应蛋白、淀粉酶之间的关系。结果 AP组ACE2明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACE2在(M)SAP组随时间变化呈逐步下降趋势,在MAP组中随时间变化早期下降后期成上升趋势,ACE2与APACHII评分呈弱线性相关,ACE2与CRP无线性相关性,ACE2与AMY呈弱线性相关。结论 ACE2在急性胰腺炎患者血清中明显下降,说明ACE2与急性胰腺炎的发生、发展有一定的关系,可能与其表达降低后舒张血管、提高氧供、调节血管损伤作用减弱有关。
- 赵云华王艳王国兴谢苗荣
- 关键词：急性胰腺炎ACE2
- 胆石成分和脂质代谢指标对胆总管结石ERCP术后结石复发的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探究胆结石成分脂质代谢指标对胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后的影响,并明确其对术后复发的意义。方法选取北京友谊医院2018年3月~2020年11月住院的进行经内镜逆行性胰胆管造影术的患者92例。所有患者均按照是否在术后6个月后出现结石复发,分为复发组和非复发组。检测并对比分析患者的胆总管结石成分、脂代谢指标水平。结果经统计,复发31例,复发率33.7%,未复发61例(66.3%)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中均有一定例数分布在胆固醇、胆色素、混合型中,进一步组间比较,复发组以混合型结石的占比48.4%最高,未复发组则以胆固醇结石的占比63.9%最高,组间比较,复发组混合型结石占比48.4%显著高于未复发组。经检测,复发组脂质代谢指标的总体水平显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步对各组内不同结石成分分析,两组患者中,均以混合型结石的各脂质代谢指标水平较其他2种类型的代谢指标水平高(TC、LDL除外),差异有统计学意义(P<0.05);而复发组的各类型结石的脂质代谢指标水平(HDL除外)显著高于未复发组的水平,而其HDL低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP术后出现结石复发的患者存在明显的脂质代谢紊乱情况,且以混合型结石占比较高,而未复发组的结石占比仍以胆固醇结石占比较多。在临床患者术后结石预防中,脂质代谢紊乱仍是结石预防的重点。
- 张芝肖红利赵云华
- 关键词：脂质代谢胆结石经内镜逆行胰胆管造影术复发
- 学会“生命的拥抱”
- 2023年
- “小虎(化名),你怎么了?你可别吓奶奶啊!小虎他妈!你快过来,小虎不好了……”小虎奶奶焦急地大喊。此时,不到1岁的小虎正坐在一堆玩具中,面色发紫,咳嗽不止,双手交叠放在脖子处,奶奶正在他身侧不停地替其拍背,小虎妈妈看到此情此景,先是一愣神,随即想到自己单位刚刚组织的急救培训,猜测小虎应该是气道异物梗阻。于是快速吩咐道:“妈,您赶紧去拨打120,这边交给我!”
- 赵云华
- 关键词：急救培训奶奶
- 分析奥美拉唑+奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果和对住院时间的影响被引量：2
- 2021年
- 目的分析奥美拉唑+奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果和对住院时间的影响。方法选取该院2018年4月—2020年4月收治的80例肝硬化上消化道出血患者按照随机抽签法分为对照组(40例)和干预组(40例)。对照组应用垂体后叶素进行治疗,干预组应用奥美拉唑+奥曲肽进行联合治疗。对比两组治疗有效率、恢复情况、炎症因子以及不良反应。结果干预组治疗效率(95.00%)明显高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.439,P<0.05)。干预组的止血时间短于对照组,差异有统计学意义(t=12.254,P<0.05);干预组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.481,P<0.05);干预组的输血量少于对照组,差异有统计学意义(t=37.748,P<0.05);干预组2 d内再发生出血率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。干预组的IL-6水平、Hs-CRP水平、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.667、15.594、15.085,P<0.05)。干预组不良反应发生率(2.50%)较于对照组(20.00%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论奥美拉唑+奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果显著,能快速有效地止血,促进患者康复,缩短住院时间,安全性高,值得推广应用。
- 丁宁张志忠王珊邓彦俊赵云华刘芳睿张天鹏
- 关键词：奥美拉唑奥曲肽肝硬化上消化道出血住院时间
- 罕见髂动脉结肠瘘致下消化道大出血1例被引量：1
- 2017年
- 1临床资料患者,男,46岁,主因＂便血5天＂收入院。病史：患者5天前无明显诱因出现便血,为鲜血,量少,伴腰部酸痛、不适感,无腹痛腹胀,无恶心、呕吐,就诊于外院,给予药物止血治疗,1天前患者再次出血,仍为鲜血,约1000ml,如厕时摔倒。
- 赵云华王国兴刘凤奎
- 关键词：髂动脉下消化道大出血结肠瘘腹痛腹胀药物止血直肠镜检查
- 胸痛诊断思路被引量：3
- 2017年
- 胸痛是临床上的常见疾病,其中包含一些致命性疾病发病急、进展快、预后差、病死率高,需要及早做出诊断及病情评估,为后续治疗创造时机。胸痛可分别危重症、重症及非急症,胸痛症状的剧烈程度并不与病情的严重程度平行。诊断流程见图1。1病史方面1.1发病年龄青年人胸痛多为气胸、心肌炎、胸膜炎、肺炎、肌源性疾病、神经官能症等。随着年龄的增长,中老年患者应考虑心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等心血管疾病以及肿瘤性疾病如肺癌等。
- 赵云华刘凤奎
- 关键词：胸痛
- 急性上消化道出血患者内镜检查时机的临床研究
- 2024年
- 为探讨分析急性上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGIB)患者消化内镜检查的最佳时机。回顾性分析2020年6月至2022年6月,就诊于北京友谊医院急诊科并接受消化内镜检查的736例急性UGIB患者。根据就诊后内镜检查时间分为急诊内镜组(12 h内)和择期内镜组(12 h后)。比较两组患者一般临床资料、内镜相关资料、介入栓塞率、外科手术率、输血量、30 d内的再出血率、死亡率和平均住院时间。本研究共纳入428名患者,其中326名患者进行了急诊内镜检查(76.2%)。与择期内镜组相比,急诊内镜组心率明显增加(Ρ=0.043)而收缩压降低(Ρ=0.061)。14例(3.3%)患者内镜治疗失败后请血管介入科行经动脉栓塞,6例(1.4%)患者转入普通外科行手术治疗,两组患者没有明显差异(Ρ=0.115,Ρ=0.561)。两组患者平均输血量和住院时间没有明显差异(Ρ=0.138,Ρ=0.799)。30 d内再出血率为10.0%(43/428),急诊内镜组为11.7%(38/326),择期内镜组为4.9%(5/102)(Ρ=0.048)。30 d总死亡率为6.8%(29/428),急诊内镜组和择期内镜组没有差异(7.7%和3.9%,Ρ=0.189)。UGIB患者择期内镜与急诊内镜相比,30 d再出血概率低,介入栓塞率、外科手术率、输血量、30 d死亡率和平均住院时间没有明显差别。UGIB患者在血液动力学稳定后,宜采用择期内镜。
- 赵云华葛旭李丹邓彦俊张文江
- 关键词：消化道出血消化内镜
- BNP、MYO、CK-MB和cTnI2与慢性心力衰竭患者心功能及发生MACE的关系被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和近期主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取2019年1月至2021年12月北京友谊医院收治的124例CHF患者作为研究组,另选取同期进行健康体检的志愿者110名为对照组。比较两组BNP、MYO、CK-MB、cTnI2及心功能;分析研究组BNP、MYO、CK-MB、cTnI2与心功能的关系。随访CHF患者3个月,按是否发生MACE分成MACE组(n=36)和非MACE组(n=88),并多因素分析CHF患者发生MACE的危险因素,ROC曲线分析BNP、MYO、CK-MB、cTnI2水平对CHF患者发生MACE的预测价值。结果 与对照组相比,研究组的BNP、MYO、CK-MB、cTnI2、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均更高,左心室射血分数(LVEF)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson显示,BNP、MYO、CK-MB、c TnI2与LVEF负相关,与LVESD、LVEDD正相关(P<0.05)。多因素分析显示,BNP、MYO、CK-MB、c TnI2是CHF患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,BNP、MYO、CK-MB、cTnI2及四者联合检测曲线下面积为0.744、0.721、0.694、0.751、0.887。结论 BNP、MYO、CK-MB、cTnI2水平与CHF患者心功能及发生MACE密切相关,联合检测对预测发生MACE的有重要意义。
- 张芝赵云华徐彩云王国兴
- 关键词：心功能主要不良心血管事件
- 重组人促红细胞生成素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤的临床效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的 评价重组人促红细胞生成素联合甲泼尼龙琥珀酸钠与单独应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤（SCI）神经功能恢复情况.方法 入选受伤8 h内就诊的SCI患者21例,随机分成对照组10例,干预组11例.对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠＋安慰剂组治疗;干预组应用甲泼尼龙琥珀酸钠＋重组人促红细胞生成素治疗.两组患者最开始1 h内均接受30 mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,如果受伤4 h内就诊,在随后的23 h内接受每小时5.4 mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,如果受伤4~8 h内就诊,在随后的47 h内持续应用5.4 mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠.干预组患者就诊时接受500 U/kg重组人促红细胞生成素治疗,随后24 h内再接受500 U/kg重组人促红细胞生成素治疗.而甲泼尼龙琥珀酸钠组采用安慰剂做对比.在入院时、24 h、72 h、1周、2个月、6个月分别评价神经功能恢复情况,并进行统计学分析.结果 美国脊髓损伤协会（ASIA）评分的变化：两组患者运动;痛觉和触觉随着时间的延长而增加,而且干预组较对照组增加幅度大,两组ASIA评分比较差异有统计学意义（P均〈0.05）.两组患者血常规的红细胞数量和血红蛋白含量比较没有明显差异（P均〉0.05）.结论 与安慰剂相比,SCI患者损伤8 h内应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人促红细胞生成素能有效地促进患者的神经功能恢复.
- 何玉宝赵云华任龙喜王洁颖
- 关键词：重组人促红细胞生成素甲泼尼龙琥珀酸钠急性脊髓损伤
- 感染性心内膜炎合并脑脓肿1例临床解析被引量：1
- 2014年
- 1病历摘要〈br〉 患者,男,56岁,主因“间断畏寒发热1个月余”收入本院。病史：患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒,体温升至39℃,排稀水样便,口服中药效果不佳,至他院就诊,查便常规：白细胞（WBC）3～5/HP,考虑为肠道感染,予莫西沙星0.4g,1次/日,静脉点滴,当日体温降至正常,腹泻症状稍好转,静脉点滴3天后改为莫西沙星口服,0.4g,1次/日。于第6日体温再次升高至40℃,仍伴有腹泻,遂至另一医院就诊,考虑肠道感染,予左氧氟沙星静脉点滴,微生态制剂调节肠道菌群,体温逐渐降至正常,腹泻停止,6天前出院。5天前体温再次升高至40℃,遂来本院急诊,查血常规：WBC 15.86＆#215;109/L,N 0.909,血红蛋白（HB）94g/L；尿常规：蛋白（PRO）＋＋,红细胞（RBC）5～7/HP,WBC 1～2/HP；胸片：双肺小斑片影,炎症不除外；并抽取血培养,给予头孢哌酮舒巴坦静脉点滴抗炎及抑酸治疗,此后每日下午仍有畏寒寒战,但体温较前降低,最高为38℃。1天前行超声心动图：瓣膜病变（风湿性待查）,主动脉瓣关闭不全（轻、中度）,二尖瓣狭窄（极轻度）伴关闭不全（轻度）,左房、左室增大,室间隔增厚。既往慢性肾小球肾炎、高血压、痛风,甲状腺次全切除术后,吸烟史。查体：体温36.2℃、心率87次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg,神志清、精神可,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜稍苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心率87次/分,律齐,心音可,心尖可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,未触及包块,肝脾肋下未及,右足水肿。
- 赵云华张天鹏王国兴刘凤奎
- 关键词：感染性心内膜炎主动脉瓣关闭不全脑脓肿头孢哌酮舒巴坦静脉点滴畏寒发热
