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维持性血液透析患者贫血及相关因素分析被引量：7: 2016年; 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标情况及其相关影响因素。方法选择2014年1月1日至2015年1月1日间在我院血液透析中心规律行血液透析3个月以上的终末期肾脏疾病患者作为研究对象,收集患者的基本资料(年龄、性别、原发病、体质量、透析时间、透析频率、药物使用情况等)和实验室指标(Hb、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐等)以及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及铁剂使用情况;统计本中心患者Hb达标情况,再根据Hb水平进行分组,采用χ~2检验比较各组间Hb达标情况及EPO、铁剂的使用情况,并对EPO剂量采用Pearson线性相关分析,铁剂的使用采用秩相关分析。结果①本次研究共纳入的257例MHD患者中,按Hb≥110 g/L为达标Hb进行统计,达标患者123例(占46.70%),未达标患者134例(占53.3%)。Hb达标率与国内研究相比基本相似,较国际发达国家水平低。将患者按原发病发病率分组,发病率前五位的分别为高血压肾病92例(占35.80%),慢性肾小球肾炎82例(占31.91%),糖尿病肾脏疾病40例(占15.56%),多囊肾病7例(占2.72%),痛风6例(占2.33%);不同原发病之间贫血患病率的差异具有统计学意义(P<0.05)。②将患者按Hb值分组,未达标组的EPO使用量较达标组的EPO使用量低[(60.54±50.41)IU·Kg^(-1)·W^(-1)比(136.51±36.32)IU·Kg^(-1)·W^(-1),P<0.001],未达标组静脉铁剂使用量比达标组低[(139.01±52.08)mg比(150.00±78.59)mg,P<0.001],2组的年龄、体质量、透析时间、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据患者使用铁剂的情况分组,静脉铁剂组和口服铁剂组间Hb水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。③通过相关分析显示,Hb与EPO剂量呈正相关(r=0.849,P<0.01),而与铁剂的使用呈正相关(r=0.196,P<0.01)。结论①本血液透析中心MHD患者的贫血治疗达标率为46.7%,与国内研�; 侯新艳刘帝刘烨歆谭夏李慧琼刘海洋袁芳贺理宇刘煜王畅周乐天张磊李铮陈国纯陈晓君刘虹; 关键词：维持性肾性贫血铁剂血红蛋白

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响因素及其与肾性贫血的相关性被引量：19: 2016年; 目的调查我院血液透析中心患者钙磷代谢标志物血钙、血磷、全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）等指标的达标情况，探讨维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响因素及其与肾性贫血的关系，以便更好的控制钙磷代谢紊乱并管理贫血。方法研究纳入2010年1月至2015年1月在我院血液透析中心规律行血液透析（透析时间〉／3个月）的终末期肾病患者作为研究对象，收集患者年龄、性别、透析时间、透析频率、残余尿量等相关资料及患者血钙、血磷、iPTH、血红蛋白（hemoglobin，Hb）等实验室检查指标，统计我院血液透析中心患者钙磷代谢标志物血钙、血磷、iPTH等各项指标的达标情况。然后分别根据年龄、透析龄、透析频率、残余尿量进行分组，比较各组间钙磷代谢指标的差异性，再分别根据血钙、血磷和iPTH进行分组，采用趋势卡方检验及方差分析比较各组间Hb达标情况。结果①本血液透析中心263例患者中，血钙达标率45．0％，血磷达标率40．1％，iPTH达标率23．7％，与透析预后与实践模式研究第4阶段（Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study，DOPPS4）国家达标数据（56．0％、54．5％、32．1％）比较，达标率存在一定差距。②根据透析龄进行分组，透析龄≥3年组平均血钙水平显著高于透析龄〈3年组平均血钙水平；根据透析频率进行分组，每周〉2次透析组平均血钙水平显著高于每周≤2次透析组平均血钙水平，血磷水平显著低于每周≤2次透析组。根据残余尿量进行分组，有尿组（尿量≥100ml／24h）钙磷乘积显著低于无尿组。根据年龄分组，年龄〉45岁组平均血磷水平、iPTH水平、钙磷乘积水平显著低于年龄≤45岁组。③将血钙浓度分为〈2．1mmol／L、2．1～2．5mmol／L、〉2．5mmol／L三组。随着血钙增高，Hb达标（≥110g／L）人数占比越来越; 陈续红刘帝刘烨歆谭夏李慧琼刘海洋袁芳贺理宇陈星刘虹; 关键词：血液透析钙磷代谢肾性贫血血钙血磷

白介素-4、脂多糖、甲型溶血性链球菌对腭扁桃体单个核细胞STAT6、HIPK2、C1GALT1/COSMC、IgA1及其糖基化的影响: 贺理宇彭佑铭刘虹尹文清陈娴彭笑菲邵婧刘映红刘伏友

IgA肾病需要治疗干预的组织标记物: 彭佑铭贺理宇刘虹刘伏友

1例亚稀褶红菇蘑菇中毒患者在杂合式血液净化联合治疗下的效果观察: 总结1例亚稀褶红菇蘑菇中毒横纹肌溶解重症患者行血浆置换、血液灌流及床旁连续性血液净化(CBP)的杂合式血液净化联合治疗的效果观察及护理.动态监测血液净化相关治疗过程中,患者的各实验室检查及临床症状的转归,总结血液净化过程...; 孙翠芳周琳贺理宇杨灵芝; 关键词：疗效评价

原发性局灶节段性肾小球硬化患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体检测及其诊断价值被引量：5: 2015年; 目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)水平检测对于诊断原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的价值。方法选取常德市职业技术学院附属第一医院于2011年1月—2014年1月收治的临床病理资料完整的103例肾病综合征(NS)患者,包括34例原发性膜性肾病(MN)患者(MN组)、30例原发性FSGS患者(FSGS组)、26例原发性微小病变型肾病(MCD)患者(MCD组)和13例Ig A肾病患者(Ig AN组)。检测4组患者血清中su PAR水平,并分析FSGS组患者血清su PAR水平与患者临床资料的关系;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析su PAR诊断FSGS、MN、MCD的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果 4组患者性别构成、血红蛋白、血清清蛋白、肌酸酐、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者年龄、肾小球滤过率(GFR)、su PAR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FSGS组患者GFR低于MN组、MCD组和Ig AN组,MN组患者GFR低于MCD组和Ig AN组(P<0.05);FSGS组患者血清su PAR水平高于MN组、MCD组和Ig AN组(P<0.05);MN组患者血清su PAR水平与MCD组和Ig AN组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FSGS组患者血清su PAR水平与年龄和肌酸酐呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05);血清su PAR水平与性别、血红蛋白、血清清蛋白、24 h尿蛋白定量无直线相关性(P>0.05)。su PAR诊断FSGS的AUC为0.723〔95%CI(0.702,0.769)〕,而su PAR诊断MCD和MN的AUC分别为0.455〔95%CI(0.382,0.486)〕和0.493〔95%CI(0.425,0.538)〕。su PAR诊断FSGS的临界值为3 542 ng/L,其灵敏度为79%,特异度为78%。结论血清su PAR水平>3 542 ng/L对FSGS的诊断具有较大指导意义,su PAR有望成为辅助诊断FSGS的血清标志物。; 刘国勇贺理宇石艳易法云肖国球杨青佘建徐海琴龙庆

辣椒素对IgA肾病患者腭扁桃体单个核细胞表达BAFF和异常糖基化IgA1的影响: 邵婧彭佑铭刘虹贺理宇尹文清陈娴彭笑菲刘映红刘伏友

雷帕霉素对IgA肾病大鼠细胞自噬与细胞周期转换的影响: <正>目的观察IgA肾病大鼠及雷帕霉素干预后肾脏病变情况,了解IgA肾病大鼠肾脏自噬水平及细胞周期蛋白表达的相关情况。方法 1.用口服免疫法构建Sprague Dawle(SD)大鼠IgA肾病模型后随机将SD大鼠分为对照...; 刘帝刘烨歆陈国纯贺理宇唐程远王畅刘虹; 文献传递

单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病临床病理分析被引量：4: 2019年; 目的:探讨单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病患者的不同尿检异常类型、不同蛋白尿及血尿程度与肾脏病理的关系。方法:选择在中南大学湘雅二医院肾内科2013年1月至2018年1月经肾活检确诊的、临床表现为单纯血尿和/或轻度蛋白尿的原发性IgA肾病患者。根据肾活检时尿沉渣红细胞计数及24 h尿蛋白定量(quantitative of 24-hoururinary protein,24 h-UP)对所有患者进行3种方式的分组:单纯血尿组、血尿+蛋白尿组、单纯蛋白尿组;蛋白尿I,II,III组;血尿I,II,III组。比较各组患者的年龄、平均动脉压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24 h-UP等临床指标以及肾脏病理损伤程度。结果:纳入157例患者,其中男71例,女86例。病理类型以局灶和/或节段硬化型最多见,Lee’s分级以III级和IV级为主,肾脏病理损伤较重。免疫球蛋白沉积以单纯IgA沉积为主,IgA沉积荧光强度以+++最多见,97例(61.78%)的患者伴有补体沉积,且以单纯补体C3沉积为主。单纯血尿组18例(11.47%),血尿+蛋白尿组111例(70.70%),单纯蛋白尿组28例(17.83%)。单纯蛋白尿组与单纯血尿组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤患者比例增高(χ2=7.053,P=0.008);单纯蛋白尿组与血尿+蛋白尿组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤患者比例增高(χ2=4.294,P=0.038);蛋白尿III组与蛋白尿I组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤患者比例增高(χ2=5.433,P=0.020)。不同血尿组肾脏病理损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病患者临床表现与肾脏病理损伤程度不一致。部分临床表现轻微的患者肾脏病理损伤较重,且以出现单纯蛋白尿时更明显;蛋白尿越多,肾脏病理损伤越重。; 何玲艳曹霞杨淡昳卓慧彭笑菲贺理宇刘虹彭佑铭; 关键词：IGA肾病单纯血尿肾活检肾脏病理

肾活检患者病理及临床资料分析被引量：4: 2014年; 目的探讨肾穿刺活检术(简称肾活检)患者病理分型与临床表现的关系,为肾脏疾病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月接受肾活检的270例患者的临床资料。结果 270例患者中,原发性肾小球疾病190例,占70.37%;继发性肾小球疾病50例,占18.52%;遗传性肾脏疾病5例,占1.85%;肾小管间质性疾病25例,占9.26%。临床分类以肾病综合征(NS)最为多见,共有117例,占43.33%,其中以系膜增生肾小球肾炎为主,共61例,占22.59%。未检出存在4级肾小球硬化和肾间质纤维化病变的患者,检出3级肾小球硬化100例、3级肾间质纤维化14例,且其血清纤维化指标水平高于1级和2级病变患者。结论由于肾脏疾病的临床表现与病变程度往往不一致,因此肾活检对于肾脏疾病的诊断和治疗方案的制订有着非常重要的意义。; 刘国勇贺理宇石艳易法云肖国球杨青佘建徐海琴龙庆; 关键词：肾脏疾病肾活检病例

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贺理宇

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