- 肾氧饱和度监测在婴儿深低温停循环手术中的应用分析
- 2019年
- 目的观察婴儿深低温停循环手术中肾氧饱和度(RrSO_2)指标的变化情况。方法深低温停循环下行心脏手术的患儿30例,将近红外线分光仪探头分别固定于患儿右侧肾脏体表定位区及前额处,持续进行肾氧饱和度和脑氧饱和度监测。分为新生儿组(年龄≦28 d,n=15)和婴儿组(年龄28 d～12个月,n=15),分别于体外循环前(T1)、停循环前的低温体外循环(T2)、深低温停循环中(T3)、停循环结束3 min(T4)、体外循环结束后(T5)等5个时间点记录患儿RrSO_2、CrSO_2、SpO_2及MAP。记录停循环前和停循环结束后PO_2、PCO_2与血乳酸值。结果 (1)两组间患儿术中各时点RrSO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组内不同时点间RrSO_2比较表现为体外循环前(T1)RrSO_2与基础值(T0)比较差异无统计学意义(P>0.05);而在停循环前的低温体外循环(T2)和停循环结束3 min(T4)时RrSO_2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在深低温停循环(T3)过程中RrSO_2逐渐降低,且达到最低值;在体外循环结束后(T5)又明显增高。(3)RrSO_2与CrSO_2和MAP呈正相关(r=0.479、0.333,P=0.000);而与SpO_2相关不良(r=0.086,P=0.295)。结论 RrSO_2作为一种新型、可反映肾功能及肾灌注情况的监测手段,可应用于婴儿深低温停循环心脏手术中。
- 姚翠翠邢大军谢越涛马星钢王常娥
- 关键词：主动脉弓缩窄深低温停循环
- 一种食道超声探头保护组件及探头保护装置
- 本实用新型公开了一种食道超声探头保护组件及探头保护装置，其中，该食道超声探头保护组件包括：超声探头；保护管套，保护管套的内侧设置有导管腔，导管腔贯通保护管套的两端，且导管腔的尺寸与超声探头的尺寸适配，超声探头在导管腔内自...
- 谢越涛马琳王子龙
- 近红外光谱技术监测婴儿麻醉状态下肾氧饱和度的临床意义
- 2019年
- 目的本研究对儿童麻醉稳定状态与麻醉前静息状态下肾氧饱和度(RrSO2)结果进行比较,旨在评估麻醉对RrSO2的影响。方法选择2016年11月~2017年12月在我院于静吸复合气管插管全身麻醉下行择期手术的1岁以内的患儿35例(其中新生儿10例),应用近红外光谱技术(NIRS)对其进行RrSO2和脑氧饱和度(CrSO2)监测。分别于麻醉前静息状态下及麻醉后心肺功能稳定后10 min内2个时点记录 CrSO2、RrSO2以及脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学参数。结果麻醉后心肺功能稳定状态下RrSO2较麻醉前静息状态时稍有下降,但差异无统计学意义(t=-1.226,P>0.05),MAP从麻醉前(56.77±10.32)mmHg 降到麻醉后(53.11±10.00)mmHg,差异有统计学意义(t=-3.413,P<0.01)。RrSO2与CrSO2呈正相关(r=0.57,P=0.00),而与SPO2、MAP、HR无明显相关性(r=0.014、-0.214、0.178,P>0.05)。结论常规气管插管全身麻醉仅可使婴儿MAP在一定生理范围内波动,而对RrSO2无明显影响,不会引起肾脏氧合及灌注下降。
- 姚翠翠邢大军谢越涛马星钢王常娥
- 关键词：近红外光谱技术脑氧饱和度麻醉状态婴儿气管插管全身麻醉
- 肾氧饱和度监测在婴幼儿非紫绀型先心病手术中的应用及临床意义被引量：6
- 2018年
- 目的探讨术中采用连续肾氧饱和度监测的临床意义。方法选择2017年1~11月深圳市儿童医院手术治疗的3个月~3岁非紫绀型先心病患儿50例。采用舒芬太尼-七氟醚静吸复合气管插管麻醉。记录麻醉前(t_0)、麻醉开始5 min(t_1)、手术开始5 min(t_2)、体外循环开始5 min(t_3)、体外循环开始15 min(t_4)、开放升主动脉5 min(t_5)、停机5 min(t_6)及手术结束(t_7)等时点的肾氧饱和度(RrSO_2)、脑氧饱和度(CrSO_2)、平均动脉压(MAP)、鼻温、肛温等变化。结果 t_3、t_4、t_5、t_6、t_7时的RrSO_2、CrSO_2高于t0时RrSO_2、CrSO_2,差异有统计学意义(P<0.05)。RrSO_2与CrSO_2呈正相关(r=0.682,P=0.000),与MAP呈正相关(r=0.258,P=0.061),与鼻温、肛温呈负相关(r=-0.169、-0.166,P=0.083、0.101)。CrSO_2与MAP呈正相关(r=0.287,P=0.076),与鼻温、肛温呈负相关(r=-0.177、-0.180,P=0.064、0.097)。体循环前、体循环中、体循环后二氧化碳分压、氧分压、血乳酸值、尿素氮值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),进一步两两比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论肾氧饱和度监测可以作为一种新的反映肾脏氧合状态的监测手段应用在婴幼儿非紫绀型先心病手术中。
- 谢越涛邢大军姚翠翠马星刚王嫦娥
- 关键词：婴幼儿
- 1例麻醉期间急性肺水肿小儿患者的分析
- 2012年
- 目的:我院小儿手术静脉全身麻醉基本上都采取丙泊酚复合静脉麻醉方法,麻醉过程中极少发生急性肺水肿。本人在进行小儿麻醉过程中发生一例小儿麻醉期间急性肺水肿,本例手术麻醉在常规给予丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬后进行气管插管麻醉,随即发生肺水肿症状,经抢救处理恢复正常后继续给予除丙泊酚以外的麻醉药继续手术,未再出现肺水肿,故考虑为丙泊酚引起的急性肺水肿。提示临床小儿麻醉期间注意预防患儿过敏反应和急性肺水肿的发生,做到尽早发现及时处理,备好抢救物品,做好抢救的准备。
- 谢越涛张道珍
- 关键词：小儿麻醉丙泊酚急性肺水肿
- 地佐辛辅助骶管阻滞在儿童尿道下裂手术中的临床应用
- 2017年
- 尿道下裂是儿童泌尿外科常见疾病，通常需要手术治疗，因儿童的骶管体表标志清楚、操作简单。能达到较好的镇痛和满意的肌松效果，骶管麻醉为首选麻醉方法。但是清醒状态下儿童很难主动配合，因此需要给予适量的麻醉辅助药。地佐辛最近几年已有相当的研究用于小儿麻醉，
- 谢越涛
- 关键词：地佐辛骶管阻滞儿童尿道下裂
- 气管插管全身麻醉对小儿肾氧饱和度的影响
- 2018年
- 目的 观察气管插管全身麻醉期间患儿的肾氧饱和度(RrSO2)的变化,评估该全身麻醉对肾氧饱和度的影响.方法 选择1岁以内肾功能正常行气管插管全身麻醉的患儿35例(其中新生儿10例),将近红外线分光仪(NIRS)探头分别固定于患儿左侧肾体表定位区(T10-L2)及左前额处,持续进行RrSO2和脑氧饱和度(CrSO2)监测.并记录麻醉前(即麻醉诱导前静息状态)、麻醉中(即气管插管术后至手术开始前)、麻醉后(手术结束拔除气管导管后)生命体征稳定时3个时点的CrSO2、RrSO2数据.同时记录脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(BP)等血流动力学参数.采用单因素重复测量方差分析比较麻醉前、麻醉中、麻醉后3个时点的HR、BP、SpO2、CrSO2、RrSO2水平的差异.结果 患儿在麻醉中的SBP和DBP与麻醉前相比有所下降[(77.91±13.62)mmHg vs(81.63±13.43)mmHg,(40.71±9.02)mmHg vs(44.34±9.07)mmHg],差异有统计学意义(t=-3.714、-3.629,P<0.05),但无临床意义;麻醉后又恢复至麻醉前水平[(83.97±14.01)mmHg和(46.17±10.54)mmHg)].气管插管全麻过程中RrSO2与CrSO2呈正相关(r=0.550,P<0.01),而与SpO2、HR、DBP、SBP无明显相关性(r分别为0.132、0.146、-0.137、-0.050,P均>0.05).结论 常规气管插管全身麻醉对患儿RrSO2无明显影响.
- 邢大军姚翠翠谢越涛马星钢王常娥
- 关键词：全身麻醉儿童
- 肺部超声在先天性心脏病手术超快通道麻醉中优化作用的随机对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肺部超声在先天性心脏病(先心病)手术超快通道麻醉中对肺部并发症的影响。方法选取2019年深圳市儿童医院先心病手术行超快通道麻醉的患者60例,其中男34例、女26例,年龄1个月至6岁。将患者随机分为常规组(N组,30例)和肺部超声优化组(L组,30例)。两组均采用相同的麻醉方法和麻醉药配伍。N组按超快通道麻醉,术后拔管送心外监护室(CCU);L组手术完毕,根据手术前、后肺部超声检查对比,发现B线融合、肺不张、肺支气管充气征等情况导致肺部超声评分(LUS)增加的患者,进行有针对性的优化处理,包括气管导管内吸痰、纤维支气管镜肺泡灌洗、手控膨肺吸痰、超声引导下肺复张等,再经肺部超声评估后拔管,送CCU。比较两组患者肺部并发症发生情况、LUS、氧合指数(OI)、拔管时间等。结果两组患者手术麻醉诱导前与术后拔管1 h后比较,肺部并发症发生率L组低于N组[18例(60.0%)vs.26例(86.7%),χ^(2)=4.17,P=0.040],L组LUS降低的患者比例高于N组[15例(50.0%)vs.7例(23.3%),χ^(2)=4.59,P=0.032]。所有患者各个时间点的LUS评分与OI值的相关性分析显示呈负相关(P<0.05)。L组拔管时间长于N组[(18.70±5.42)min vs.(13.47±4.73)min,P=0.001]。结论先心病超快通道麻醉通过肺部超声检查在拔管前进行相应的优化处理,可以显著降低术后肺部并发症发生率,改善术后肺部影像学表现,有助于患者术后康复,具有临床应用价值。
- 谢越涛陈芳黄绍农马琳
- 关键词：先天性心脏病
- 神经节苷脂和鼠神经生长因子联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的可行性研究被引量：10
- 2016年
- 目的研究新生儿缺氧缺血性脑病患儿使用神经节苷脂联合鼠神经生长因子治疗的临床效果。方法 60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予神经节苷脂联合鼠神经生长因子治疗。治疗后,比较两组患儿新生儿神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、临床症状改善总有效率以及血清炎性因子水平。结果观察组患儿临床症状改善总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿NBNA为(36.21±3.12)分、MDI为(91.24±3.35)分、PDI为(92.84±3.82)分,明显优于对照组的(32.21±3.24)、(82.43±3.46)、(82.54±3.74)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清炎性因子水平较治疗前均明显降低,且观察组降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合鼠神经生长因子治疗可提高患儿治疗效果,患儿脑损伤恢复程度很好,值得在临床中推广应用。
- 谢越涛曾志涌安妮黄玉玲
- 关键词：神经节苷脂鼠神经生长因子早期干预新生儿缺氧缺血性脑病
- 支架式双腔麻醉针
- 本实用新型公开了一种支架式双腔麻醉针，包括固定组件，连接组件及双腔针体；固定组件包括固定件、锁紧件及转动连接件，固定件为U形结构，包括第一端、第二端以及位于第一端及第二端之间的夹持间隙，第一端及第二端的相对内壁上分别开设...
- 马琳胡一周纳武谢越涛
- 文献传递
