谢宝栋
- 作品数：58 被引量：90H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 主动脉窦瘤破裂致心肌假性动脉瘤2例被引量：1
- 2001年
- 陈子道祁家驹蒋树林田伟忱李君权谢宝栋
- 关键词：主动脉窦瘤病例报告
- 终末期冠心病原位心脏移植一例被引量：1
- 2007年
- 目的总结终末期冠心病患者施行心脏移植的临床经验,探讨术后血管病变的预防策略。方法在体外循环下采用双腔法原位心脏移植。术后采用环孢菌素A、骁悉和泼尼松等药物抗排斥反应,并监测其血药浓度。结果患者术后8h清醒,56h脱离呼吸机。围手术期过程平稳,术后1个月心功能分级(NYHA)恢复至Ⅱ级,10个月后恢复至Ⅰ级。结论心脏移植可作为冠心病患者的终极治疗措施,术后对患者进行系统的药物治疗十分重要。
- 康凯谢宝栋韩振邓锁琴王东啜俊波蒋树林
- 关键词：冠心病心脏移植诊治经验
- 双胞胎同患肺动脉瓣狭窄
- 2005年
- 谢宝栋康凯蒋树林韩振
- 关键词：肺动脉瓣狭窄双胞胎收缩期杂音同患X线胸片示同卵双生
- 左心房黏液瘤并发真菌感染性心内膜炎1例
- 2014年
- 患者 女，40岁。反复发热3个月，胸闷、气促1周。有“精神分裂症”病史。3个月前出现反复低热，于当地医院行多种抗生素及激素静脉输液治疗后体温仍时高时低。
- 陈克功康凯雨山谢宝栋蒋树林
- 关键词：左心房黏液瘤反复发热反复低热输液治疗
- 101例心脏粘液瘤的外科治疗体会被引量：14
- 2005年
- 目的总结101例心脏粘液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效.方法回顾性分析101例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房粘液瘤94例,右心房粘液瘤6例,双心房粘液瘤1例,均在体外循环下行粘液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣机械瓣置换术1例,三尖瓣成形术32例,冠状动脉旁路移植术1例,激光心肌打孔血运重建术1例.结果术后死亡1例,100例患者经治疗痊愈出院.随访84例,随访率84%(84/100);随访时间3个月～5年,复发1例.结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,一经确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除.
- 谢宝栋李杰蒋树林韩振田海张明宇康凯
- 关键词：心脏粘液瘤心脏肿瘤外科手术
- 微创冠状动脉搭桥261例报告
- 目的总结微创冠状动脉搭桥261例经验。方法2001.1-2005.12心外科行非体外循环下冠脉搭桥术（OPCAB）261例,男193例,女68例。最大年龄86岁,最小年龄32岁,平均年龄57.8岁。术前不稳定性心绞痛10...
- 姚志发王磊谢宝栋张庆华李君权吴乃石田伟忱蒋树林
- 文献传递
- 22例Stanford A型主动脉夹层手术止血技巧体会被引量：9
- 2011年
- 目的:总结22例Stanford A型主动脉夹层患者术中止血技巧的体会。方法:2003年3月至2009年12月对22例确诊为Stanford A型主动脉夹层的患者实施手术,依据夹层范围、破口位置、主动脉瓣受累情况的不同,采用不同的手术及体外循环方式以缩短转机及低温时间;同时综合采用主动脉近端横窦缝合,主动脉根部-右心房内引流,自体血管片加压包裹,远端吻合口人工血管套入缝合等外科技术预防出血;体外循环结束前利用超滤技术维持适当的血细胞比容;停机后注意控制血压及大量促凝血药物应用以迅速恢复凝血机制。结果:全组术中患者死亡1例,术后30d内死亡3例,总病死率18.2%。其中2005年后病死率为5.6%(1/18)。术中死亡患者死于凝血机制破坏,术野弥散性出血;术后患者死因分别为急性肾衰竭;呼吸机依赖,呼吸衰竭(以上为2005年以前)以及感染性休克。术后严重并发症包括截瘫2例,一过性偏瘫1例,阵发性快速心房颤动2例,左喉返神经损伤3例。随访4～81个月,无晚期死亡及再手术病例,1例截瘫患者感觉恢复正常,肌力恢复到4级,另1例遗留永久性感觉运动障碍。结论:依据患者病情设计个体化的手术及体外循环方案;综合利用各种外科手术技巧预防出血;足量、快速应用止血药以及注意术中血压、血细胞比容的管理等,可有效减少术中出血及其相关并发症的发生。
- 康凯张宇南谢宝栋蒋树林
- 关键词：主动脉夹层心脏外科手术止血
- 心脏移植长期存活受者免疫抑制治疗经验总结被引量：1
- 2017年
- 目的总结并分析4例存活时间在16年以上的心脏移植受者免疫抑制治疗经验。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院心外科1992年4月至2000年1月施行的4例原位心脏移植临床资料,重点分析受者免疫抑制治疗经过。4例供者均为脑死亡器官捐献,供心采用改良St.Thomas液保存。1例受者原发病为慢性克山病,3例为扩张性心肌病。3例受者采用标准法心脏移植,1例采用全心法心脏移植。术后均采用环孢素+糖皮质激素+硫唑嘌呤三联免疫抑制方案,免疫维持治疗单用环孢素。随访期间监测环孢素血药浓度、外周血白细胞计数及淋巴细胞功能,行心电图、X线胸片、超声心动图、冠状动脉造影、光学相干断层扫描(OCT)及心内膜下心肌活检等检查。若受者出现排斥反应则采用冲击治疗或改用其他免疫抑制剂。结果截至2016年6月,3例受者存活,1例受者死亡。3例存活受者存活时间分别为22年4个月、20年7个月和16年5个月,1例死亡受者术后18年6个月死于多器官功能衰竭。4例受者术后10年内分别发生排斥反应1~6次,采用冲击治疗后均恢复。3例存活受者术后第10年环孢素剂量调整为0.5~1.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)。4例受者术后10年内冠状动脉造影检查均未发现冠状动脉血管病变。2009年5月,3例存活受者冠状动脉造影和OCT检查示1例受者冠状动脉仅见斑块浸润,自觉症状良好,该受者2015年5月冠状动脉造影及OCT检查结果示冠状动脉多处狭窄,遂行支架治疗,其余2例受者检查结果均正常。结论心脏移植术后及时、准确地诊断排斥反应,合理、正确地调整免疫抑制治疗方案,个体化免疫治疗用药和积极、有效控制并发症是受者长期存活的重要手段。
- 田海陈巍谢宝栋蒋树林姚志发夏求明
- 关键词：心脏移植长期存活排斥反应免疫抑制
- 白塞病致主动脉瓣关闭不全1例
- 2007年
- 张宇南谢宝栋蒋树林
- 关键词：白塞病主动脉瓣关闭不全主动脉瓣置换
- 心脏移植术后急性排斥反应1例临床监测经验总结被引量：1
- 2011年
- 目的总结心脏移植术后急性排斥反应的临床监测体会。方法回顾性分析1例心脏移植术后死于急性排斥反应患者的临床资料,分析术后排斥反应监测情况。结果患者术后半年随访行心内膜心肌活组织检查（活检）,结果为Ⅱ级急性排斥反应,经治疗好转出院。术后3年因上呼吸道感染出现气促再次入院,心内膜心肌活检结果为0-IA级改变,病情恶化,死亡。尸检结果提示Ⅳ级急性排斥反应。结论心内膜心肌活检是急性排斥反应的重要监测手段,但仍有缺陷。当活检结果与临床表现及实验室检查结果有矛盾时,应积极采用其他监测方法,综合分析所有监测指标来作出判断,以降低漏诊率、提高患者生存率。
- 蒋树林田海谢宝栋刘开宇陈巍
- 关键词：心脏移植急性排斥反应免疫监测
