许梅曦
- 作品数：37 被引量：266H指数：9
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目中山大学校科研和教改项目更多>>
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- 右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究被引量：76
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。
- 李然许幸吴新民熊利泽郭曲练连庆泉衡新华张野卿恩明左明章陈彦青陈国忠李顺元冷玉芳施冲黄雄庆许梅曦石景辉孟凡民欧阳文麻海春潘振祥李龙云蒋鹏赵志斌钟文胜周锦李永华
- 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期
- 常用麻醉机使用时须注意的几个问题被引量：3
- 2004年
- 现代麻醉机由过去简单的气动系统,发展到以电子、计算机技术为基础的麻醉工作站,要求麻醉医师和技术人员对麻醉机可能发生的功能失常应有充分认识,而使用前检查其有无故障对于预防麻醉意外尤为重要.主要介绍长期实际工作中,使用麻醉机(DATEX-OHMEDA麻醉机、PENLON麻醉机)所遇到的几个问题,例如呼吸回路漏气、单向活瓣关闭不全等,以及对这些问题的分析,提出了预防方法和使用注意事项.
- 钟忠健许梅曦林文前
- 关键词：麻醉机呼吸回路单向活瓣
- 地塞米松对术后硬膜外吗啡引起恶心呕吐的预防作用
- 2004年
- 目的:评价地塞米松对硬膜外吗啡引起恶心呕吐的预防效果。方法:妇科肿瘤择期手术病人120例,随机双盲分为地塞米松(A)组、恩丹西酮(B)组、生理盐水(C)组三组,每组40人。当手术开始时,随机给予地塞米松10 mg或者恩丹西酮8 mg或者生理盐水2 mL。所有病人在手术结束前1 h均接受硬膜外吗啡2 mg,然后以0.125％布比卡因100 mL和吗啡0.12mg/kg维持硬膜外术后止痛48 h,评价镇痛效果、恶心呕吐。结果:A组和B组早期和晚期恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05),而A组和B组无差别(P>0.05)。结论:地塞米松和恩丹西酮均能降低硬膜外吗啡引起的恶心呕吐,地塞米松对术后硬膜外吗啡引起的恶心呕吐有预防作用。
- 赖仁纯曾维安黄婉林文前谭红鹰许梅曦
- 关键词：地塞米松硬膜外镇痛吗啡恶心呕吐
- 异丙酚加小剂量芬太尼用于门诊纵隔镜检查术的麻醉
- 1999年
- 目的 :探讨异丙酚静脉全麻应用于门诊病人X纵隔镜检查术的可行性。方法 :13例纵隔镜检查术门诊病人 ,用异丙酚、芬太尼诱导插管 ,麻醉维持用微泵推注异丙酚加小量芬太尼混合液 ,同时吸入 5 0 %N2 O。计算异丙酚麻醉维持所需用药量及术后病人恢复情况。结果 :异丙酚麻醉诱导后期平均用药量为 2 3± 0 3mg kg-1 h-1,手术维持期平均用药量为 5 3± 1 6mg kg-1 h-1;停药至吞咽反射恢复所需时间为 4 0± 1 2min ,意识恢复时间为 5 8± 1 5min,定向力恢复时间为 7 6± 1 1min ,完全清醒时间为 11 3± 2 2min。结论
- 王旭东许梅曦钟忠健蒋艳波李伟
- 关键词：异丙酚芬太尼静脉全麻纵隔镜检查术
- 肋间神经冷冻术对电视胸腔镜术后患者的镇痛效果及安全性被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨肋间神经冷冻术应用于电视胸腔镜手术（VATS）后的镇痛效果及安全性.方法 该研究为前瞻性随机对照研究.选择2014年5月至2015年4月胸外科同一手术组并符合择期手术条件的患者80例,根据随机数字表法,将符合纳入标准的患者分为冷冻组和静脉组,每组40例.记录术后4h、1d、2d、3d的运动和静息视觉模拟评分（VAS）以及吗啡补充使用量、不良反应发生率.检测术前及术后4h、1d、2d血浆皮质醇、血糖、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素乇（IL-6）的血浆浓度.结果 71例患者完成全部试验过程并进行统计分析,其中冷冻组35例,静脉组36例,2组患者在年龄、性别、体质指数（BMI）等一般临床资料方面的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.冷冻组运动VAS评分在术后4h、1d、2d、3d分别为5（5,7）、4（3,6）、3（3,4）、3（0,3）分,静脉组分别为5（5,6）、5（3,5）、3（3,4）、2（0,3）分,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;冷冻组静息VAS评分在术后4h、1d、2d、3d分别为3（2,4）、0（0,3）、0（0,0）、0（0,0）分,静脉组分别为3（0.5,4）、2（0,3）、0（0,1.5）、0（0,0）分,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组在术后4h、1d、2d吗啡使用量相同,冷冻组吗啡累积使用量高于静脉组,但2组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;冷冻组、静脉组在静息时的镇痛有效率（VAS≤5分）分别为91.4％和97.2％;静脉组恶心、呕吐发生率为36.1％,明显高于冷冻组的17.1％ （x2 =4.148,P＜0.05）;血浆中皮质醇、CRP、IL-6的浓度在术后有比较明显的改变,但在各时间点的差异均无统计学意义.结论 VATS下肋间神经冷冻术的镇痛效果与静脉镇痛相同;相比静脉镇痛,冷冻组患者不良反应的发生率低,不增加应激反应.
- 李永春许梅曦何瑶轩叶胜泉林洪胜李富李伟王军业
- 关键词：肋间神经冷冻术电视胸腔镜手术静脉镇痛应激反应
- 记忆合金支架气管植入术的麻醉处理被引量：1
- 2000年
- 许梅曦蒋艳波王旭东林文前
- 关键词：静脉镇静记忆合金支架
- Narcotrend在肝癌微波消融术中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测的应用被引量：31
- 2010年
- 背景与目的:CT定位下肝癌微波消融术是治疗肝癌的微创手术方法,异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉是其常用的麻醉方法,该类手术麻醉深度判断仍以临床征象为主,缺乏客观有效的判断指标。本研究旨在探讨Narcotrend在肝癌微波射消融中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测的应用。方法:选择肝癌患者40例,拟于CT定位下行肝癌微波消融术。患者随机分为两组,每组20例,一组为Narcotrend组,另一组为临床组。两组患者均接受异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉,Narcotrend组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;临床组患者术中患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度。分别记录两组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、异丙酚和芬太尼用量及术后患者的VAS评分及恶心呕吐发生率。结果:两组患者相对应时段的血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05),两组患者麻醉诱导后心率和血压均下降,与其他时段相比差异均有统计学意义(P<0.05);临床组患者异丙酚用量(460±30)mg,Narcotrend组患者异丙酚用量为(380±35)mg(P<0.01);Narcotrend组患者苏醒时间和定向力恢复时间分别为(4.9±2.2)min、(6.6±3.2)min,临床组患者苏醒时间和定向力恢复时间分别为(9.5±2.9)min、(12.2±3.5)min,Narcotrend组患者苏醒时间和定向力恢复时间均缩短(P<0.01);两组患者芬太尼用量、术后VAS评分及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend在肝癌微波消融术中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测有助于减少异丙酚用量,缩短患者恢复清醒时间。
- 赖仁纯卢雅立黄婉许梅曦赖洁兰谢敬敦王旭东
- 关键词：NARCOTREND肝癌微波消融术异丙酚芬太尼全凭静脉麻醉
- 硬膜外持续注入吗啡用于开胸手术后镇痛的研究被引量：16
- 2000年
- 目的：探讨硬膜外持续恒速注入吗啡镇痛技术（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｃｏｎｓｔａｎｔ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎａｌｇｅｓｉａ ＣＣＥＡ）用于开胸手术后镇痛的效果及安全性。方法：１００例ＡＳＡ１－３级开胸肿瘤手术病人随机分为ＣＣＥＡ组和肌注吗啡镇痛组（ＩＭ组）。记录术后４、１２、２４、３６、４８小时两组病人镇痛、镇静评分及副作用发生情况，持续监测血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、血气等体征，并于术后７２小时对两组病人进行镇痛满意度调查。结果：ＣＣＥＡ组病人镇静评分、病人满意度评分显著高于ＩＭ组，镇痛评分显著低于 ＩＭ组（Ｐ＜ ０.０１）。 ＩＭ组病人 ＨＲ、 ＲＲ显著增高， ＳｐＯ_２降低（ Ｐ＜０.０５）。结论：开胸手术后应用 ＣＣＥＡ技术，镇痛完全，安全，并能改善呼吸功能。
- 林文前李伟许梅曦陆霄云曾灿光
- 关键词：手术后镇痛开胸手术吗啡硬膜外麻醉
- 乌司他丁对术中单肺通气患者术后肺内分流及动脉血氧合的影响
- 2003年
- 目的观察术中单肺通气患者术中和术后24小时的动脉血氧合以及肺内分流的变化,并研究乌司他丁对单肺通气患者术后保护作用。方法对术中需行单肺通气的肺叶切除术患者60例ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照组P以及术前使用乌司他丁5000U/kg的实验组W。每组均为30例,手术开始时,手术结束时,术后24h分别进行动脉血及混合静脉血作血气分析,并计算Qs/Qt及PaO2。结果手术结束时,两组Qs/Qt均有增加(P<0.05),然而实验组术后24h在Qs/Qt是低于对照组(P<0.05)。手术结束时两组动脉血氧合与术前无明显差异。在术后24小时,两组的PaO2/FiO2是低于单肺通气前,但术后24小时,实验组在PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能够有效改善开胸手术术中单肺通气患者术后动脉血氧合状况,减少术后肺内分流。
- 李伟王剑陆霄云许梅曦
- 关键词：乌司他丁肺叶切除单肺通气肺内分流动脉氧合
- 不同剂量芬太尼对食管癌根治术患者术前术后T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响被引量：28
- 2003年
- 背景与目的:吗啡已被证实对自然杀伤细胞有剂量相关性抑制作用,研究显示超大剂量的芬太尼对自然杀伤细胞有明显的抑制作用,目前临床常用剂量芬太尼对T淋巴细胞亚群、NK细胞是否有类似作用尚未见报道。本研究拟观察不同剂量的芬太尼对食管癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法:选择食管癌根治术患者45例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组均为15例,各组芬太尼的使用剂量依次为5μg/kg、10μg/kg、20μg/kg。在麻醉前、术后24h、术后48h分别采中心静脉血6ml,用密度梯度法分离淋巴细胞,采用单克隆抗体花环法检测T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果:3组术后24h时CD3+细胞(Ⅰ组50.30±8.42,Ⅱ组48.53±9.62,Ⅲ组46.58±8.56)、CD4+细胞(Ⅰ组30.04±7.24,Ⅱ组28.67±7.52,Ⅲ组26.65±6.55)及NK细胞(Ⅰ组3.26±1.62,Ⅱ组3.01±1.56,Ⅲ组3.01±1.54)与术前CD3+细胞(Ⅰ组58.25±9.62,Ⅱ组56.33±10.45,Ⅲ组58.68±9.76)、CD4+细胞(Ⅰ组37.56±6.54,Ⅱ组35.66±7.24,Ⅲ组38.42±7.68)及NK细胞(Ⅰ组6.03±1.12,Ⅱ组6.67±1.25,Ⅲ组6.82±1.01)的数量相比较,前者均显著性下降(P<0.01)。术后48hⅢ组(CD3+细胞48.89±9.82,CD4+细胞22.64±6.02,NK细胞3.41±1.88)与Ⅰ组(CD3+细胞57.32+9.13,CD4+细胞35.62±5.98,NK细胞5.
- 李伟汤惠珍蒋艳波许梅曦
- 关键词：芬太尼食管癌肿瘤根治术T淋巴细胞亚群NK细胞
