许政敏 作品数:97 被引量:844 H指数:14 供职机构: 复旦大学附属儿科医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 上海市科学技术发展基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和CT影像学研究 2022年 目的比较正常耳和先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和颞骨解剖参数,探讨此类患者纯音测听气骨导差形成的病理生理学机制。方法回顾分析20例正常耳和15例先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者的纯音测听和颞骨CT数据,将两组CT序列图像导入Mimics软件,在三维重建的基础上读取解剖标志点。通过Matlab软件编制程序,计算并比较健康对照组和耳道狭窄组的鼓环前后径和上下径、镫骨底板前后径和上下径、鼓环面积、鼓膜面积、镫骨底板面积、鼓膜前后方向开角及上下方向开角。结果耳道狭窄组的气骨导差为(26±7)dB,健康对照组为(6±2)dB,两组差异有统计学意义(P<0.05)。耳道狭窄组与健康对照组的鼓环前后径[(5.30±1.25)mm vs(8.89±0.67)mm]和上下径[(7.77±1.88)mm vs(10.60±0.60)mm]、鼓环面积[(32.78±8.68)mm^(2) vs(72.57±6.36)mm^(2)]、鼓膜前后方向开角[(90.99±22.86)°vs(124.05±18.88)°]和上下方向开角[(114.01±29.23)°vs(139.83±11.04)°]、鼓膜面积[(40.33±10.55)mm^(2) vs(75.67±7.03)mm^(2)]以及鼓膜/镫骨底板面积比值[(10.03±4.07)vs(17.96±3.16)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论先天性耳道狭窄患者的鼓膜/镫骨底板面积比值较正常耳小,患耳无法通过鼓膜/镫骨底板比值的水力学作用放大声压,这可能是不伴听骨畸形耳道狭窄患者的纯音测听气骨导差较正常耳大的主要原因。此外,由于解剖参数的差异,对于先天性耳道狭窄患者,应在术前行CT影像学评估。 李洁莹 许政敏 戴培东 陈文霞关键词:CT 中耳 听障儿童Chirp-ABR及ASSR与行为测听的相关性研究 被引量:4 2020年 目的探讨听障儿童Chirp声诱发的听性脑干反应(Chirp-ABR)及听性稳态反应(ASSR)的反应阈与行为测听阈值的相关性。方法研究对象为2015年1月至2018年12月确诊的31例(60耳)感音神经性听力损失儿童,年龄2~6周岁,平均3.5±1.5岁,其中男21例(40耳,19例双耳,2例单耳),女10例(20耳);轻中度听力损失13例,重度听力损失13例,极重度听力损失5例。对所有患儿进行Chirp-ABR、ASSR以及行为听阈检测,并分析Chirp-ABR、ASSR反应阈与行为听阈值之间的相关性。结果本组对象500、1000、2000和4000 Hz Chirp-ABR反应阈分别为56.67±20.23、59.92±20.86、65.92±20.74、71.33±21.13 dB nHL,ASSR反应阈分别为81.58±22.58、77.42±23.56、77.42±23.56、92.08±21.63 dB eHL,行为听阈分别为58.33±20.86、61.67±21.84、70.0±22.53、76.83±21.59 dB HL。500、1000、2000和4000 Hz Chirp-ABR反应阈与行为听阈值之间的相关性系数(r值)分别为0.921、0.904、0.921、0.87,ASSR反应阈与行为听阈值的相关性系数(r值)分别为0.592、0.631、0.628、0.512。结论500、1000、2000、4000 Hz各个频率Chirp-ABR与行为听阈的相关性均高于ASSR,尤其在500、2000 Hz更为显著,Chirp-ABR能更加准确的反应听障儿童的真实听力。 王琰 段博 许政敏关键词:听性脑干反应 听性稳态反应 行为测听 感音神经性听力损失 461例小儿持续声音嘶哑的病因分析研究 目的:探讨0~12岁儿童持续声音嘶哑的病因.方法:回顾性分析了2008年6月至2009年6月间因持续声音嘶哑至我院门诊就诊的患儿461例(所有患儿均经1至2周抗炎治疗后声音嘶哑无好转).所有患儿均接受电子喉镜检查,部分患... 李丽 许政敏关键词:病因学 病例分析 文献传递 全国小儿耳鼻咽喉科学术会议纪要 2005年 许政敏 张亚梅 陈英关键词:耳鼻咽喉科学 小儿 主任委员 疾病诊治 上海地区开展新生儿听力筛查工作回顾与展望 被引量:19 2007年 许政敏 沈晓明 孙晓明 陈文霞 张云飞 陈超 李瑾 顾宇关键词:新生儿听力障碍 筛查工作 新生儿出生缺陷 新生儿听力筛查 语言发育障碍 婴幼儿声门下狭窄合并喉裂的处理及临床分析 被引量:7 2021年 目的分析婴幼儿声门下狭窄(SGS)合并喉裂的诊断与治疗,为复杂气道疾病的处理提供经验。方法回顾分析2016年4月~2020年7月我科收治的12例SGS合并喉裂患儿的临床资料。SGS程度:Ⅱ度3例、Ⅲ度8例、Ⅲ~Ⅳ度1例;合并喉裂类型:Ⅰ型10例、Ⅱ型1例、Ⅲa型1例。根据手术方式不同,将患儿分为4组:第1组3例,行单纯内镜下喉裂修补术;第2组7例,行内镜下喉裂修补术+(一期或分期)内镜下SGS球囊扩张喉成型术;第3组1例,行颈前进路开放式喉裂修补+甲状软骨移植喉气管成型术;第4组1例,仅行气管切开术。结果第1组术后均拔管,平均拔管时间为5 d;第2组术后均拔管,平均拔管时间为10 d;第3组术后第14天拔管失败,之后再次行气管切开术。术后随访3~41个月,平均29个月,83.3%(10/12)的患儿在治疗后得到并维持稳定的气道。结论SGS与喉裂合并存在的病例并不少见,完善的评估是避免漏诊、误诊的关键。手术修补喉裂是治疗SGS的基础。根据患儿具体情况制订个性化的治疗方案是提高预后的重要方面。 谭乐恬 陈超 李琪 许政敏关键词:声门下狭窄 婴幼儿 声导抗测试在婴儿中的应用 被引量:2 2007年 目的评价不同频率探测音声导抗测试及500、1000Hz镫骨肌反射测试在诊断婴儿中耳功能中的作用。方法使用GSITympstar中耳分析仪,对128例听力正常婴儿(256耳)和104例听力异常婴儿(166耳)进行226、678、1000Hz探测音声导抗测试及500、1000Hz镫骨肌反射测试,并进行比较。结果226Hz探测音鼓室导抗图表现为单峰型、双峰型、无峰型图形,<6月龄婴儿的226Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异无统计学意义;各月龄组的678、1000Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。500Hz镫骨肌反射引出率与1000Hz镫骨肌反射引出率在同年龄组无明显差异(P>0.05),而在听力正常和异常组之间均具有明显差异(P<0.05)。结论678、1000Hz探测音声导抗测试是诊断小于6月龄婴儿中耳功能较准确的检查方法,3种频率探测音声导抗测试对于诊断6月龄~1岁婴儿均较敏感。500和1000Hz镫骨肌反射引出率在同月龄婴儿无明显差异,且随着年龄增长镫骨肌反射引出率逐渐增加。 陈文霞 许政敏关键词:声导抗测试 镫骨肌反射 婴儿 中耳功能 鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻部炎症专家共识 被引量:13 2021年 儿童鼻部炎症是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,根据发生部位不同分为鼻炎和鼻窦炎[1],其病因、症状、诊断和治疗与成人不完全相同,且容易复发,治疗困难[2]。其中儿童过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)、儿童急性感染性鼻-鼻窦炎、儿童过敏性鼻炎合并急性感染性鼻-鼻窦炎(混合型,MR)在儿童鼻部炎性疾病中发病率较高。 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会 许政敏关键词:儿童 中药 流行性腮腺炎病毒感染对听力影响的研究 被引量:3 2006年 目的探讨流行性腮腺炎病毒感染临床类型对患儿听力的影响及其特征。方法:将2005年7月我院收治的28名流行性腮腺炎患儿分为两组,一组为流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(22人),另一组为无神经系统并发症的腮腺炎患儿(6人),均进行了耳部体检及畸变产物耳声发射(Distortionproductsofotoacousticemissions,DPOAE)、听性脑干反应(Auditory-evokedbrainstemresponses,ABR)的检查,并与10名正常同龄儿童的检查结果相比较。结果1.所有流行性腮腺炎患儿发病期间ABR阈值均正常。2.两组流行性腮腺炎病毒感染患儿DPOAE通过率均为75.0%,6000Hz、8000Hz反应幅值有统计学差异(p<0.05)。3.三组受试者ABR检查中,Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期均值有统计学差异(F=4.61,4.64,3.73,p<0.05).而Ⅲ波、Ⅰ~Ⅲ波间期、Ⅲ~Ⅴ波间期无明显统计学差异(p>0.05)。结论:1.所有流行性腮腺炎病毒感染患儿患病期间听力均正常。2.流行性腮腺炎病毒感染可影响患儿的耳蜗、听神经及脑干某些听觉核团的功能,而且合并脑膜脑炎较单纯腮腺感染的影响更显著,发生听损伤的危险性更大。 张云飞 陈超 许政敏 怀有为关键词:流行性腮腺炎 听力 听损伤 畸变产物耳声发射 鼻窦炎口服液治疗儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎临床应用专家共识 被引量:8 2022年 儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎主要包括急性鼻炎、急性鼻-鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎和过敏性鼻炎。急性鼻炎,俗称“伤风”或“感冒”,主要是由病原菌侵人机体而引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病,是儿童最常见的疾病[1-2]。急性鼻-鼻窦炎,是指由细菌感染引起的鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症,患病率达5.0%~6.0%[2-3]。 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉头颈外科分会 许政敏 姚红兵关键词:儿童 鼻炎 鼻-鼻窦炎 中药