褚剑
- 作品数：42 被引量：115H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- Stretta射频治疗挽救胃食管喉气管综合征致双侧重症气胸
- 2010年
- 目的研究Stretta微量射频缓解胃食管反流病所致呼吸道症状的意义。方法回顾性分析我院2009年收治的1例胃食管喉气管综合征所致弥漫性肺大疱并发双侧重症气胸的临床资料,总结纠误挽治体会。结果患者因中上腹胀37年,憋气、胸闷7年,加重1年就诊。因呼吸困难严重经各项检查考虑为重症气胸,行2次胸腔闭式引流,病情无缓解,认为病因为胃食管反流,遂行胃镜检查,确诊为胃食管反流,行Stretta射频治疗,病情缓解。结论 Stretta微量射频治疗胃食管反流病是一种无创、简单、安全、有效的手段,对其所致的弥漫性肺大疱可产生气道缓解作用。
- 韩冰汪忠镐陈秀巩燕王道喜侯高峰褚剑吴继敏
- 关键词：胃食管喉气管综合征误诊并发症肺大疱气胸
- 肺恶性外周神经鞘瘤误诊为胸膜孤立性纤维瘤1例被引量：1
- 2013年
- 1临床资料
患者,女,58岁,胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血1个月,于2011年12月16日入院。查体：体温36.1℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压160/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,气管右移,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。胸部CT增强示：左下肺有一大小约13cm×10cm×8cm的占位,边界光整,病灶中实性部分呈轻度强化征象（图1）。左侧甲状腺弥漫性增大,
- 褚剑陈秀尹东涛冯军鹏王道喜韩冰刘娜
- 关键词：恶性外周神经鞘瘤胸膜孤立性纤维瘤误诊
- 局部晚期贲门癌扩大切除术后无症状高淀粉酶血症一例
- 2012年
- 患者男,70岁。主因进食后上腹部疼痛2年,胃镜检查发现贲门占位10 d入院。既往有小脑萎缩病史20年,陈旧性右肺结核病史6年,无长期饮酒史及胆道疾病史。入院后上消化道X线钡餐造影显示：贲门癌累及食管下段和胃底（图1）;上腹部CT示：贲门部胃壁增厚,胃小弯多发肿大淋巴结（图2）。术前临床诊断：局部晚期贲门癌。
- 尹东涛冯军鹏褚剑陈秀王道喜韩冰李耀奇
- 关键词：局部晚期贲门癌高淀粉酶血症切除术后无症状上腹部疼痛疾病史
- 胸主动脉瘤累及左锁骨下动脉的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胸主动脉瘤累及左锁骨下动脉的手术治疗方法。方法对1例累及左锁骨下动脉的胸主动脉瘤患者行深低温上半身停循环下主动脉瘤切除、人工血管置换术。结果患者术后恢复顺利,随访5个月,情况良好。结论术前充分准备,术中采用深低温上半身停循环技术行有效的神经系统及腹部脏器保护,对累及左锁骨下动脉的胸主动脉瘤不失为一项有效的手术治疗措施。
- 褚剑陈秀尹东涛韩冰侯高峰马孟琦刘娜
- 关键词：血管外科手术胸主动脉瘤人工血管
- 机器人辅助全胸腺切除术初步报道被引量：2
- 2017年
- 目的探讨应用达芬奇机器人行全胸腺切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院胸外科2015年5月至2016年4月利用达芬奇机器人系统行全胸腺切除手术的35例临床资料。手术采用三臂法:左侧机械臂为抓钳;右侧机械臂为电凝钩,必要时换为超声刀;中间为观察孔,根据肿瘤的位置和大小选择切口位置。对手术时间、术中出血量等情况进行分析,对手术患者体位、如何选取适宜的手术切口部位进行总结分析。结果 35例手术均获成功,手术时间(100.9±38.6)min,术中出血量(30.1±23.6)ml,术后24 h胸管引流量(132.2±58.3)ml,术后住院时间(4.4±2.1)d。无中转开胸及围手术期死亡病例。术后病理显示胸腺瘤30例、胸腺囊肿3例、胸腺增生2例。结论利用达芬奇机器人系统行全胸腺切除术,安全可靠,效果良好。
- 马永富杨博赵明褚剑晋帅郭楠楠李捷张涛郭俊唐梁朝阳刘阳
- 关键词：机器人辅助手术胸腺切除术
- 机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的评价达芬奇S(da Vinci S)机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用价值。方法 2009年5月～2011年12月,使用da Vinci S机器人手术系统完成9例老年重症肌无力胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术。全身麻醉下双腔气管插管,仰卧位,一侧胸部垫高30°,术侧胸壁腋前线第5肋间皮肤切开1.5 cm,置入trocar作为观察孔,左右侧各约10 cm的距离(在腋前线第3肋间和锁骨中线第6肋间)置入左右机械手臂trocar,在腋中线第7肋间置入trocar作为辅助操作孔,连接机械手臂。人工气胸压力6～12 mm Hg。胸腺及周围脂肪组织置入一次性取物袋,经辅助操作孔取出。结果 9例均手术成功,无中转开胸。麻醉时间平均180 min(60～210 min),机器人手术时间平均60 min(30～110min),术中出血量平均100 ml(30～200 ml)。无手术输血,住ICU时间平均1 d(1～3 d)。9例随访5～32个月,平均12个月,DeFilippi分级1级2例,2级2例,3例5例,有效率100%。结论选择合适的老年患者,使用da Vinci S机器人手术系统行胸腺扩大切除术安全可行,效果确切。
- 褚剑韩冰尹东涛陈秀崔琦马孟琦刘娜隋波
- 关键词：胸腺切除术重症肌无力
- 胸腺瘤的微创及开放手术治疗被引量：8
- 2013年
- 目的:评价微创及开放手术在胸腺瘤治疗的价值。方法:回顾性分析2008年1月至2012年4月我科手术治疗的33例胸腺瘤患者的临床资料。结果:33例胸腺瘤患者合并重症肌无力23例,全部进行扩大胸腺及胸腺瘤切除术。手术方式采取微创手术14例(胸腔镜手术6例,达芬奇机器人手术8例),开放手术19例(胸骨正中切口16例,后外侧切口3例)。肿瘤根治性切除32例,姑息性切除1例,肿瘤完整切除率97.0%(32/33)。微创组与开放组比较,微创组出血量明显少于开放组(P<0.05),手术时间及切除肿瘤直径两组间无明显差异(P>0.05)。微创组肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期患者比例(13/14)明显高于开放组(11/19),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无住院死亡。术后共并发肌无力危象3例,胆碱能危象2例,心功能不全1例,并发症发生率18.2%,两组间无明显差异。微创组术后住院时间明显短于开放组(P<0.05)。1例胸腺癌术后1年发生双肺转移,无肿瘤局部复发。术后MG症状完全缓解1例,改善20例,改善不明显2例。结论:重症肌无力是胸腺瘤的常见伴随症状。手术为主的综合治疗效果良好,微创手术适合Ⅰ、Ⅱ期的胸腺瘤患者。
- 尹东涛韩冰褚剑王道喜陈秀刘阳
- 关键词：胸腺瘤胸腺切除术微创外科达芬奇机器人电视胸腔镜手术
- 机器人胸腺和胸腺瘤切除术
- 总结不开胸用达芬奇S(Da Vinci S)机器人进行胸腺及胸腺瘤切除术治疗重症肌无力的情况,观察其安全性及手术效果.方法2009 年5 月25 日至2011 年4 月30 日,使用da Vinic S机器人系统,仰卧位...
- 陈秀韩冰郭巍侯高峰褚剑王道喜
- 关键词：THYMECTOMYTHYMOMAMYASTHENIAGRAVIS
- 240例早期食管癌外科手术治疗效果分析被引量：9
- 2015年
- 目的：分析根治性外科手术对早期食管癌的治疗效果，探讨术后并发症与食管癌复发、转移的防治。方法回顾性分析解放军总医院2005年1月—2009年1月240例早期食管癌患者的治疗情况。患者均采用经左侧开胸，胸内或颈部机械吻合术的外科手术方法进行治疗，对其术后不良反应、并发症及1、3、5年生存率进行观察分析。结果手术切除率100．00％。术后发生肺部感染12例（5．00％），心率失常1例（0．42％），胃排空障碍2例（0．83％），胸腔内出血1例（0．42％），喉返神经损伤2例（0．83％），吻合口瘘1例（0．42％）。术后1、3、5年生存率分别为100．00％（240／240）、97．92％（235／240）、95．83％（230／240）。术后死亡的主要原因是肿瘤的复发和转移。结论早期食管癌通过及时外科手术治疗，手术效果良好，并发症较少，能够获得很好的远期疗效。
- 马永富褚剑侯晓彬李捷张涛郭俊唐杨博李敏梁朝阳刘阳
- 关键词：食管肿瘤外科手术生存率
- 肋间神经冷冻止痛及再生恢复和基于精细解剖的个体化应用研究
- 目的:(1)建立基于精细解剖基础上的冷冻肋间神经用再生动物实验犬模型，研究肋间神经在特定的冷冻温度(-70℃)下在不同的冷冻持续时间(30S、60 S、90S、120S以及180S)后的病理改变以及特征，并进一步探讨肋间...
- 褚剑
- 关键词：安全性
- 文献传递
