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股动脉穿刺缝合技术在B型主动脉夹层介入治疗中的应用被引量：1: 2017年; 目的探讨股动脉穿刺、缝合技术在B型主动脉夹层介入治疗过程中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月中国人民解放军海军总医院心内科行介入治疗的B型主动脉夹层患者的资料，按照建立手术入路方式的不同，分为切开暴露股动脉组及穿刺股动脉联合缝合组。分析2组间的安全性及有效性。结果共32例患者入选，其中股动脉切开组20例，穿刺缝合组12例，患者均顺利完成手术，2组在性别、年龄及体重指数方面均差异无统计学意义。与切开暴露股动脉组相比，穿刺股动脉联合缝合组手术时间明显缩短，入路相关并发症无明显差异。结论在B型主动脉夹层介入治疗过程中，采用股动脉穿刺缝合技术是一种微创、安全、有效的方法，值得临床推广。; 徐争鸣南佩云王志超李田昌陈宇曹毅李贤峰裘毅刚何疆春; 关键词：主动脉夹层 B型主动脉夹层股动脉穿刺介入治疗

AngioJet血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究被引量：11: 2016年; 目的探讨AngioJet血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中的临床应用效果。方法选取2014年3月—2015年7月中国人民解放军海军总医院58例急诊行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,冠状动脉内合并大量血栓（血栓负荷分级≥3级）,均应用AngioJet血栓抽吸导管。记录患者的基本资料、冠状动脉造影结果及PCI情况、PCI中用药情况、住院期间及出院后转归情况。结果冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管：左冠状动脉前降支38例（65.5%）,右冠状动脉18例（31.1%）,左冠状动脉回旋支2例（3.4%）。PCI前心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级0级53例（91.4%）,1级4例（6.9%）,2级1例（1.7%）。PCI后TIMI血流分级1级1例（1.7%）,2级2例（3.5%）,3级55例（94.8%）;1例（1.7%）出现无复流,2例（3.5%）出现慢血流;术后校正的TIMI帧数（cTFC）（16.4±10.4）;抽吸后血栓负荷分级0-2级。PCI中均使用替罗非班、阿司匹林、他汀类药物、肝素钠。住院期间死亡3例,出院后随访期间2例患者出现心绞痛再次入院,1例患者出现心力衰竭住院治疗,其余患者无主要不良心血管事件（MACE）发生。结论高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI中应用AngioJet血栓抽吸导管,PCI后无复流发生率、血栓负荷分级、住院期间及出院后MACE发生率较低,安全有效。; 刘如晨徐争鸣陈宇李贤峰曹毅裘毅刚黄毅雄阮焕钧张博阳李田昌; 关键词：心肌梗死抽吸无复流现象

直接经皮冠状动脉介入治疗在老年急性心肌梗死中的应用被引量：15: 2018年; 目的评估急诊直接PCI在老年急性心肌梗死患者中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择2015年1月~2016年12月在我院心内科住院的急性心肌梗死患者364例,其中≥75岁组90例,<75岁组274例。主要观察指标:手术成功率、围术期相关并发症及住院期间死亡和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果≥75岁组手术成功率94.4%,术后TIMI 3级血流达标率87.8%,围术期手术相关并发症9例(10.0%)。≥75岁组住院期间病死率和MACE发生率明显高于<75岁组(12.2%vs 2.9%,P=0.001;16.7%vs 5.1%,P=0.000)。结论对于年龄≥75岁的急性心肌梗死患者,经桡动脉急诊直接PCI是一种安全、可行、有效的治疗方案。; 徐争鸣李田昌陈宇李贤峰曹毅裘毅刚张博阳王志超陈星宇; 关键词：心肌梗死手术中并发症桡动脉

依伐布雷定在冠状动脉CT检查中应用的Meta分析被引量：3: 2018年; 目的采用Meta分析的方法评价依伐布雷定在冠状动脉CT检查中控制心率的效果。方法通过检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,对符合条件随机对照研究经质量评估、数据提取,进行Meta分析。结果纳入8项随机对照研究。共计观察1298例,治疗组765例,对照组533例。结果显示,与对照组比较,依伐布雷定可以明显减慢心率(MD=-8.92,95%CI:-10.24^-7.59,P<0.0001);依伐布雷定减慢心率作用较β受体阻滞剂更为明显(MD=-5.16,95%CI:-8.54^-1.78,P=0.003);两种剂量(10 mg和15 mg)间减慢心率无明显区别(MD=4.87,95%CI:-5.81~15.55,P=0.37)。与对照比较,依伐布雷定轻度升高收缩压;与β受体阻滞剂比较可以轻度升高舒张压。依伐布雷定达到目标心率比率明显优于对照组(MD=3.78,95%CI:2.79~5.13,P<0.0001),与β受体阻滞剂比较无明显区别。不良反应为一过性窦性心动过缓、光幻觉、视力模糊、闪光感,无危及生命的严重不良反应。结论在冠状动脉CT检查中,依伐布雷定(10~15mg)可以替代β受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂用于的心率控制。; 费舒扬邢娜裘毅刚李晶黄毅雄张蓉费宇行; 关键词：冠状动脉CT 随机对照研究

三支冠状动脉同时痉挛导致反复晕厥一例: 2014年; 冠状动脉痉挛在临床上较为常见,但多数是单支血管痉挛,三支冠状动脉同时痉挛并有Holter、心电图及冠状动脉造影完整记录,现报道一例如下.; 李贤峰裘毅刚黄毅雄; 关键词：冠状动脉痉挛晕厥

急性心肌梗死患者CASI术后心理疏导的临床意义: 2016年; 目的观察急性心肌梗死患者支架置入术（CASI）后心理疏导的临床意义。方法选择2013年5月~2014年12月于海军总医院心脏中心行急诊CASI术的急性心肌梗死患者372例设为CASI组，选择同期冠心病患者120例作为对照组，两组采用心理疏导的方式进行干预治疗，治疗前后应用SAS焦虑问卷（Self-RatingAnxietyScale）、抑郁自评量表（SDS）等方法采集相关资料，并进行统计学分析。结果CASI组行SAS焦虑问卷、抑郁量表评分异常，比例高于正常对照组者，焦虑及中重度抑郁的比例高于正常对照组，经分析有统计学意义（P＜0.05）。经心理疏导治疗3个月后复测上述量表，可以看到CASI组患者抑郁、焦虑情况得到明显改善，经分析有统计学意义。结论有效的心理疏导可以明显改善CASI术后患者出现的焦虑、抑郁状态，提高生活质量，并对延缓疾病的进展起着至关重要的作用。; 陆卫华李田昌陈宇裘毅刚赵力黄毅雄; 关键词：急性心肌梗死冠状动脉支架置入术精神心理状态

冠心病与负情绪的相关性及临床意义被引量：10: 2016年; 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病病人疾病进展与负情绪的相关性及临床意义。方法采取面对面形式,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量问卷(SF-36)等方法采集相关资料。根据病人冠状动脉病变程度不同分为A组、B组和C组。冠状动脉狭窄>50%,<75%病人为A组,单支冠状动脉狭窄>75%病人为B组,两支及以上冠状动脉狭窄>75%病人为C组。结果 B组及C组病人抑郁症及焦虑症发病率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间比较差异无统计学意义。结论冠心病与负情绪呈正相关,互为因果,及时有效的治疗及心理行为可有效提高病人生存及生活质量,改善预后。; 陆卫华李田昌陈宇裘毅刚李贤峰黄毅雄; 关键词：冠心病抑郁症焦虑症焦虑自评量表抑郁自评量表生活质量问卷

ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常患者主要心血管事件的观察研究被引量：9: 2016年; 目的研究ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention, PCI）后心肌缺血再灌注心律失常（reperfusionarrhythmia，RA）发生的影响因素并比较有无RA患者住院和术后1年主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events, MACE）的发生率。方法回顾性分析2012年1月-2013年5月在本院接受急诊PCI且血管重建成功的STEMI患者134例，分为RA组（89例）和无RA组（45例）2N。结果RA组较无RA组相比，下壁心梗及术前TIM10级血流所占比例高、术前白细胞高，发病至血管再通时间更短，前壁心肌梗死所占比例低（均P〈0．05）；高血压、糖尿病、卒中病史患者RA发生率低（均P〈0．05）；下壁心梗（OR=3．617，95％CI：1．536—8．519，P=0.003）、术前TIM10级（OR：2．477，95％CI：1．626—3．682，P=0.000）、发病至血管再通时间短（OR=1．144，95％CI：1．049—1．249，P=0.002）是RA的危险因素。在院及术后1年MACE发生率无统计学差异，但在院期间，RA组致命性心律失常发生率较高，有统计学意义。结论高血压、糖尿病、卒中病史患者RA发生率低；下壁心梗、术前TIM10级、发病至血管再通时间短是RA的危险因素；RA可增加STEMI患者在院期间致命心律失常的发生率，但不影响在院和术后1年总的MACE发生率。; 赵艳辉朱智明高连如李田昌陈宇曹毅裘毅刚张宁坤; 关键词：ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常主要心血管事件

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像评价用非离子型造影剂行冠状动脉造影对肾功能的损伤被引量：3: 2010年; 目的:探讨采取99mTc-DTPA肾动态显像定量评价使用非离子型造影剂行冠状动脉造影后肾功能早期损伤的价值。材料和方法:20例行冠状动脉造影检查的患者,造影前后24～48h分别行核素99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(tb)、半排时间(C1/2),同时测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等肾功能指标进行对比观察。结果:20例患者造影后GFR下降(P<0.001)、tb及C1/2延长(P<0.05),与造影前比较差异有统计学意义;而BUN、Scr与造影前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:99mTc-DTPA肾动态显像能敏感判断冠状动脉造影后非离子型造影剂对肾功能的早期损伤。; 雷霄赵文锐裘毅刚傅强李志樑; 关键词：放射性核素显像冠状血管造影术肾功能试验

血液超滤与利尿剂对充血性心力衰竭的疗效比较——Meta分析被引量：3: 2017年; 目的系统评价血液超滤与利尿剂在充血性心力衰竭中治疗效果。方法通过Pub med、中国生物医学文献等数据库,检索2016年11月前发表的超滤与利尿剂治疗心力衰竭的随机对照研究,制定纳入和排除标准,经文献审核、质量评估和数据提取,应用Rev Man软件分析。结果共计纳入11项研究。病例总数870例,超滤组434例,对照组436例;与对照组比较,超滤组患者体质量降低更为显著[加权均数差(WMD)=1.390,95%可信区间(95% CI)0.640~2.150,P<0.001]、体液清除量明显增加(WMD=1.220,95% CI 0.490~1.960,P=0.001);与心力衰竭相关的再住院率减少[比值比(OR)=0.600,95% CI-0.430~0.840,P=0.003];2种治疗方法在血肌酐(WMD=0,95% CI-0.250~0.250,P=0.980)、左室射血分数(WMD=-0.020,95% CI-0.070~0.020,P=0.280)、氨基末端脑钠肽前体(WMD=2327.610,95% CI-5215.360~560.130,P=0.110)水平及死亡率(OR=0.990,95% CI 0.660~1.470,P=0.960)无明显差别。未出现与治疗方法相关危及生命的并发症。结论超滤在充血性心力衰竭治疗中减轻容量负荷作用较利尿剂更为明显,可以减少再住院率,对死亡率无明显影响。是一种安全、有效的治疗方法。; 费宇行张蓉邢娜李晶赵力裘毅刚李明旭; 关键词：充血性心力衰竭超滤利尿剂 META分析

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裘毅刚

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