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先天性心脏病介入治疗57例被引量：6: 2012年; 目的分析常见先天性心脏病(先心病)介入治疗的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年1月德阳市人民医院经导管介入治疗57例先心病患者的临床资料,男31例,女26例;年龄1.5～75.0(29.4±3.5)岁。单纯动脉导管未闭(PDA)21例,室间隔缺损(VSD)12例,房间隔缺损(ASD)20例;VSD合并ASD 2例,VSD合并PDA 1例,ASD合并PDA 1例。均采用国产封堵器及输送系统。ASD合并PDA患者先封堵动脉导管,再封堵ASD;VSD合并PDA患者先堵动脉导管,再封堵VSD;VSD合并ASD患者先封堵VSD,再封堵ASD。结果介入治疗手术时间30～90 min。全组手术成功56例,成功率98.3%(56/57),1例老年女性ASD患者合并慢性肺源性心脏病,因肺动脉压高放弃封堵而终止手术。住院时间3～7 d。全组门诊以心脏彩色超声心动图、胸部X线片、心电图随访1个月～2年,无并发症发生。结论只要严格掌握手术适应证,规范操作,经导管介入治疗先心病安全、微创、疗效确切。; 刁明强孙晓康薛扬吕静谭程; 关键词：先天性心脏病导管介入治疗

一线三甲医院汶川地震107例多发伤合并胸伤的救治分析被引量：4: 2009年; 目的总结汶川地震中多发伤合并胸伤的救治方法及效果。方法回顾性分析汶川地震后至2008年5月31日我院收治107例多发伤合并胸伤地震伤员的一般情况、救治情况及转归、死因等临床资料。结果多发伤急诊手术病死率前3位分别为肝修补、脾切除、颅内血肿清除减压;胸伤紧急处置病死率前3位分别为呼吸机支持、气管插管、胸腔闭式引流;多发伤分类病死率前3位分别为ARDS、胸骨骨折、连枷胸;死亡伤员均为AIS-90创伤严重度评分(ISS)评分很高的重度、极重度多发伤,颅脑伤、腹腔脏器伤和四肢骨盆伤是致死的主要因素之一,严重胸伤也是伤员致死的重要因素之一。结论汶川地震多发伤合并胸伤的救治中,严重创伤所导致的失血性休克和重型颅脑伤是伤员死亡的主要原因;胸伤的严重程度是死亡的重要因素之一。损伤部位越多、ISS评分越高、胸伤越重,病死率越高。迅速检查、快速诊断和分诊,尽早胸伤紧急处置,能为进一步抢救创造机会,提高抢救成功率。; 刁明强孙小康彭志忠谭程郭向东赵长明洪澜薛扬; 关键词：汶川地震多发伤胸伤

电视胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效比较被引量：12: 2016年; 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺段切除与肺叶切除治疗早期肺癌临床疗效。方法回顾分析2012年8月至2015年8月我院收治的46例采用VATS肺段切除治疗(肺段切除组)和同期VATS肺叶切除治疗的52例(肺叶切除组)早期肺癌患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸引流管时间,术后并发症例数及术后肺功能。结果肺段切除组下床时间、拔除胸引流管时间短于肺叶切除组,肺功能恢复较好,并发症少,与肺叶切除组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺段切除并淋巴结清扫治疗早期肺癌安全,可靠,较肺叶切除创伤小,恢复快。; 谭程孙小康刁明强薛扬; 关键词：电视胸腔镜肺段切除肺叶切除肺癌疗效

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致体外循环术后出血2例被引量：4: 2009年; 孙小康刁明强洪澜郭向东赵长明薛扬; 关键词：体外循环术出血

异位胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血一例: 2012年; 1病例介绍患者女,40岁。因头昏、乏力、活动后气促2个月,在外院行胸部CT提示右下胸腔巨大占位,于2011年12月26日收入我科。查体：颜面、睑结膜苍白,淋巴结、肝脾不肿大。实验室检查：血红蛋白30 g/L,红细胞比积9.7%,白细胞计数2.0×109/L,血小板计数88×109/L,骨髓象示粒系增生活跃,占46.0%,红系增生明显减低,占2.0%,巨核细胞数正常,结合骨髓活检符合单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。CT提示右肺中下叶巨大肿块,密度较肝脏稍低,约13 cm×7 cm×10 cm,肿块边缘分叶状,中度强化,内可见钙化灶,与右肺中下叶、下肺静脉、下腔静脉、膈肌关系密切,; 刁明强孙晓康青胜兰薛扬; 关键词：异位胸腺瘤

地震群体多发伤的救治分析: 2009年; 目的总结汶川地震中群体多发伤患者的救治经验。方法回顾性分析2008年5月12日～31日我院收治的454例地震多发伤患者临床资料。结果所有伤员中，气管插管或气管切开57例，胸腔闭式引流71例，急诊手术213例，死亡37例，死亡率8．1％。其中失血性或（和）创伤性休克29例，特重型颅脑伤12例、多器官功能衰竭2例。结论地震群体多发伤的特点是：伤员多而集中，伤情重而复杂，需要全体动员，统一组织，诊治小组迅速初诊、分流，重点抢救，注意多发伤的抢救处理重点和先后顺序，积极防治并发症，防止漏诊和误诊，才能最大程度的挽救生命，降低死亡率和致残率。; 刁明强孙小康彭志忠谭程郭向东赵长明洪澜薛扬; 关键词：地震伤群体伤多发伤

一线三甲医院汶川地震1348例群体伤的救治分析被引量：2: 2009年; 目的：总结汶川地震中群体伤患者的救治经验。方法：回顾性分析2008年5月12-31日我院收治的1348名地震伤患者临床资料。结果：所有伤员中,气管插管或气管切开61例,胸腔闭式引流101例,清创缝合674例,颅内血肿清除,碎骨清除减压41例,截肢49例,清创外固定297例,骨筋膜室综合征切开减压13例,肠切除或修补13例,脾切除8例,肝修补10例,剖腹探查1例。脊柱骨折引起完全性或不全性截瘫8人。死亡45例,入院1 h内死亡30例,1-24 h内7例,〉24 h 8例。死亡原因：失血性或/和创伤性休克29例,特重型颅脑伤14例、多器官功能衰竭2例。结论：在地震群体伤的救治中,有三大原则对于提高救治率至关重要：首先,迅速检查、快速诊断和分诊是提高大规模群体伤救治率的关键,早期诊断应以查体、诊断性穿刺和胸部X线、B超检查为主,迅速查明并紧急处理危及生命的伤情,防止漏诊误诊;其次,重视休克复苏和多发伤的处理、防治ARDS、骨筋膜室综合征、继发感染等并发症、防治交叉感染和疫情发生是降低死亡率的关键。第三,按战时前线军队医院管理模式,向周边医院转移患者。; 刁明强孙小康彭志忠谭程郭向东赵长明洪澜薛扬; 关键词：汶川地震群体伤

地震群体伤中胸外伤的救治分析被引量：5: 2008年; 目的总结"5·12"地震中胸外伤患者的救治经验。方法分析2008年5月12～31日收治的合并胸外伤或以胸外伤为主的207例患者的临床资料,其中男113例,女94例,年龄(43.6±4.7)(11～80岁)。结果紧急气管插管25例,气管切开11例,呼吸机支持21例,胸腔闭式引流101例,加压包扎及胸带固定153例,伴有胸部以外脏器损伤者均得到相应救治。入院8h内死亡6例,8～72h死亡2例,均合并有颅脑、胸腹、骨盆等严重多发伤,无1例剖胸手术。结论对地震群体伤中胸外伤的救治,早期诊断应以物理检查和胸部X线、B超检查为主,早期治疗以保守和胸腔闭式引流为主,严格掌握开胸指征,重视多发伤的处理和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治,注意延迟性血气胸和合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗,防止院内交叉感染。; 刁明强孙小康彭志忠薛扬郭向东赵长明洪澜; 关键词：地震群体伤胸外伤

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薛扬

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