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右美托咪定对单肺通气期间肺内分流及动脉血氧合功能的影响被引量：9: 2015年; 目的探讨右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术患者单肺通气时肺内分流及动脉血氧合功能的影响。方法择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例，随机分为两组，每组30例。试验组麻醉诱导前经静脉缓慢泵入右美托咪定0．6μg·kg-1，手术开始后以0．4μg·kg-1·h-1持续泵入，对照组同法泵入氯化钠注射液，开始关胸时停止。两组均靶控输注丙泊酚和舒芬太尼进行麻醉诱导及维持，肌松满意后插管，行机械通气。于麻醉诱导后双肺通气30min（T0），单肺通气15min（T1）、30min（T2）、1h（T3）和恢复双肺通气30min（T4）时测定中心静脉压（CVP）、平均有创动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）和气道平均压（Pmean），同时采集颈内静脉和桡动脉血样，进行血气分析，计算肺内分流率（Qs／Qt），记录两组麻醉药用量等。结果两组单肺通气时间和手术时间无显著差异，CVP、MAP、HR和BIS在各观察时点均无显著差异（P〉0．05）。与T0时比较，两组T1～T3时Pmean和Qs／Qt显著升高（P〈0．05）；与T1时比较，两组T2、T3时Qs／Qt显著降低（P〈0．05）；两组间各时点动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度、Pmean和Qs／Qt比较均无显著差异（P〉0．05）。试验组舒芬太尼、丙泊酚用量低于对照组．麻黄碱用量高于对照组（P〈0．05），未见明显不良反应发生。结论右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术患者单肺通气期间肺内分流及动脉血氧合功能无明显影响，可安全应用在单肺通气的手术中。; 薛峰陈作雷刘翠翠王世端; 关键词：缺氧血管收缩单肺通气

特发性腹膜后纤维化16例临床分析被引量：1: 2016年; 目的探讨特发性腹膜后纤维化（iRPF）临床特点、诊疗及转归,以提高临床诊断率,减少漏诊和误诊.方法回顾分析在青岛大学附属医院住院确诊的16例iRPF患者,其中包括9例IgG4相关腹膜后纤维化患者.结果 iRPF多见于中老年男性,肾功能衰竭合并腰腹疼痛、体重减轻是最常见的临床表现.IgG4-RPF患者与非IgG4-RPF患者Hb、SCr、ESR、CRP组间比较差异无统计学意义.所有患者均存在CT或MRI下腹膜后软组织密度影;IgG4-RPF患者同时还可发现颌下腺、深部淋巴结、胰腺、胆管、胸腺、肾间质、甲状腺等多器官受累.病理学检查发现全部IgG4-RD患者不同受累器官均显示相同特点的改变,且其IgG4阳性的浆细胞计数、IgG4 ＋/IgG阳性浆细胞计数比例、席纹状纤维化例数较非IgG4-RPF患者有显著的统计学差异.8例行皮质类固醇和免疫抑制剂治疗;6例行药物及手术联合治疗;2例单纯手术治疗.所有接受皮质类固醇治疗的患者病情均缓解,其中2例停药后复发;但单纯外科治疗患者反复发作.结论特发性腹膜后纤维化与IgG4-RD疾病谱有交集,但临床特点及普通影像学检查无法做出鉴别,需要进一步病理学检查.激素及免疫抑制剂对两者治疗均有效并可减少复发.; 张伟薛峰侯峰邵乐平刘丽秋; 关键词：腹膜后纤维化免疫球蛋白G

下丘脑-脑垂体胃动素对消化间期胃运动的调控被引量：6: 2012年; 目的探讨下丘脑-脑垂体胃动素(MTL)对消化间期胃运动的调控作用。方法 32只大鼠按数字表法随机分为4组(每组8只):下丘脑室旁核(PVN)+MTL组,PVN+生理盐水(NS)组,垂体摘除+PVN+MTL组,垂体摘除+PVN+NS组。采用荧光免疫组织化学染色方法,观察大鼠脑垂体MTL免疫物质的表达;采用在体胃运动记录的方法,观察大鼠垂体摘除后血浆MTL和消化间期移行性复合运动(MMC)的改变。结果 (1)PVN+MTL组注射MTL后,MMC收缩频率显著加快,为[(11.2±1.3)次/h,PVN+NS组为[(4.9±0.6)次/h],与对照值[(5.3±0.5)次/h]比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)垂体摘除后2 d,MMC收缩频率显著减慢[(4.5±0.8)次/h](对照值),垂体摘除+PVN+MTL组MMC收缩频率增快[(8.2±0.7)次/h],与对照值比较差异有统计学意义(P<0.05);垂体摘除+PVN+NS组[(4.3±0.9)次/h]与对照值比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)免疫组织化学荧光研究结果显示,脑垂体组织有MTL免疫阳性反应物表达。结论下丘脑-脑垂体对消化间期胃运动有调控作用。; 古丽拜尔.马尔提薛峰徐珞; 关键词：胃动素移行性复合运动室旁核脑垂体

IgG4相关腹膜后纤维化致肾衰竭二例被引量：4: 2014年; 特发性腹膜后纤维化是腹膜后纤维结缔组织的非特异性、非化脓性慢性炎症,以腹膜后广泛纤维化为主要特征,其中以输尿管周围纤维化粘连、包绕导致肾积水和肾衰竭较为常见.近年来研究发现,部分特发性腹膜后纤维化患者组织活检有大量IgG4阳性浆细胞浸润,伴席纹状纤维化,可同时或不同时涉及多个器官,被称为IgG4相关腹膜后纤维化.现报道2例IgG4相关腹膜后纤维化致肾衰竭,以提高临床对该病的认识.; 张伟韩桂枝薛峰董晖刘雪梅; 关键词：特发性腹膜后纤维化肾衰竭纤维结缔组织广泛纤维化浆细胞浸润

胃动素在下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控作用被引量：13: 2011年; 目的探讨胃动素(MTL)在下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控作用。方法采用体内胃运动记录方法,观察大鼠垂体摘除后消化间期移行性复合运动(MMC)的改变,以及下丘脑室旁核(PVN)注射MTL后胃运动的变化;采用荧光免疫组织化学染色方法,观察大鼠脑垂体MTL免疫物质的表达。结果正常大鼠下丘脑PVN注射MTL后,MMC收缩频率显著加快(t=3.50,P<0.01);PVN注射MTL和GM109混合液后,与PVN注射NS+GM109组比较,MMC无显著改变(t=0.70,P>0.05)。垂体摘除后2d,MMC收缩频率显著减慢(t=2.34,P<0.05);当PVN注射MTL后,与垂体摘除+PVN注射NS组比较,MMC的收缩频率显著增加(t=4.39,P<0.01),但与假手术垂体摘除+PVN注射MTL组比较,MMC的收缩频率显著降低(t=2.15,P<0.05)。脑垂体组织内有大量MTL免疫阳性反应物的表达。结论 MTL参与下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控。; 薛峰徐珞; 关键词：促胃动素垂体

悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术在高龄患者中的应用被引量：11: 2016年; 目的：总结悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术在高龄患者中的应用经验。方法：对42例急性阑尾炎的高龄患者（年龄≥70岁）行无气腹腹腔镜下阑尾切除术治疗,建立低压短暂气腹并确定阑尾位置,在阑尾处腹壁用带线缝合针（双针荷包线）以5 cm间距垂直刺入腹腔,从0.5 cm trocar将双针拖出,关闭气腹,剪断双针打结后将腹外缝合线提起,固定在支架上,形成操作空间,按常规腹腔镜阑尾切除术操作。结果：42例患者中,41例经悬吊式无气腹腹腔镜切除获得成功,1例浆膜下阑尾,镜下切除失败,中转开腹。手术时间25～52 min,平均32.2 min。术中出血5～20 m L,平均8 m L。术后住院时间2～8 d,平均3.6 d。比较短暂气腹（气腹压力设定在6 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,时间在2 min之内）前后的血压、心率、氧饱和度、动脉血气,无明显变化。全组无术后出血、肠瘘、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。结论：悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术手术时间短、平均出血量少、术后恢复快,对高龄患者是安全可靠的。; 薛峰王野刘志升王廷刚; 关键词：腹腔镜下阑尾切除术悬吊式无气腹

维持性血液透析并发感染性心内膜炎5例并文献复习被引量：1: 2016年; 目的了解我国维持性血液透析并发感染性心内膜炎(HD-IE)病人的临床特点,为其临床治疗提供参考。方法检索近10余年国内报道的HD-IE病例20例,结合我院收治的5例,共25例病人,对其临床特点进行总结分析。结果 25例病人首发症状多为发热(22例),血培养阴性占50%;病原体阳性12例,以葡萄球菌感染为主;心内膜炎以累及二尖瓣为主。手术治疗2例。死亡13例,病死率52%。存活病人较死亡病人血液透析时间短、内瘘使用率低(P=0.022、0.006)。结论 HD-IE病人病死率高,葡萄球菌仍为HD-IE主要致病菌,血培养阴性率高,反复多次超声心动图检查对于确诊尤为重要。应合理使用敏感抗生素,及时取出深静脉置管,适时实施手术治疗,以降低病死率。; 张伟薛峰王淑娟邵乐平; 关键词：肾透析

氦气预处理对新生大鼠脑缺血损伤的保护作用: 目的：观察氦气预处理后缺氧缺血型脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage，HIBD)新生大鼠脑组织神经损伤情况和后期脑发育和功能。方法：将6日龄新生大鼠进行常压70％氦气预处理15min，24h...; 康志敏薛峰刘文武刘国科孙学军; 关键词：缺血缺氧性脑损伤脑梗死面积动物模型

左肾Rosai-Dorfman病一例被引量：3: 2016年; 患者女，64岁。外院体检行B超发现双肾多发占位性病变1周，行CT平扫及增强扫描，提示双肾多发错构瘤，左肾中极外侧可见直径约2 cm肿物，轻度强化，疑诊为左肾癌，于2013年7月1日收入本院。患者无明显不适症状，体检未发现明显异常，实验室检查也无明显异常。; 薛峰徐海滨马千里邢杰郁万江; 关键词：ROSAI-DORFMAN病左肾癌占位性病变 CT平扫错构瘤

右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术后患者急性肾损伤的影响被引量：6: 2016年; 目的评价右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术后患者急性肾损伤的影响。方法择期拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者100例，性别不限，年龄32～64岁，体重46—75kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。D组于常规麻醉诱导前经10min静脉输注右美托咪定1μg／kg负荷量，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率输注至术后24h，C组静脉输注等容量生理盐水。记录患者术后48h内每小时尿量，于术后6、12、24、36和48h时取肘正中静脉血样，测定血清肌酐水平。根据尿量及血清肌酐水平判断急性肾损伤的发生情况及严重程度。结果与c组比较，D组术后48h内急性肾损伤的发生率及严重程度明显降低（P〈0．05）。结论诱导前经10min静脉输注右美托咪定1μg／kg负荷量，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率输注至术后24h可降低体外循环下心脏瓣膜置换术后患者急性肾损伤的发生，且减轻其严重程度。; 薛峰张伟张晓江岩褚海辰; 关键词：右美托咪啶体外循环心脏瓣膜假体植入肾功能不全

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薛峰

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